附件2

用人单位职业病危害现状评价工作报告表

用人单位名称                                          

用人单位（公章）                                     

填 报 日 期                                            

辽宁省安全生产监督管理局  制

填　  写 　 说  　明

一、申请书由开展职业病危害现状评价的用人单位填写，一式一份。

二、申请书用钢笔、签字笔填写或者用打印机打印文本，字迹要清晰、工整。

三、申请书中“职业病危害现状评价性质”栏根据用人单位之前是否开展过职业病危害评价进行填写，未开展过任何职业病危害评价的用人单位选择“首次评价”，已进行过职业病危害预评价、控制效果评价、现状评价的用人单位选择“非首次评价”。

四、申请书中“职业病危害现状评价报告书专家组审查结论”栏根据专家组审查结论进行填写，专家组同意通过现状评价报告且未提出意见的选择“通过”，专家组同意通过现状评价报告但提出了修改意见的选择“整改后通过”，现状评价报告首次评审未通过，修改后复审通过的选择“复审后通过”。

 

第二篇：1用人单位职业病危害现状评价工作场所核查要点

附件1

用人单位职业病危害现状评价工作场所核查要点

1.是否建立了职业病防治责任制度；

2.是否建立了健全的职业卫生管理制度；

3.设置的职业卫生管理机构和配备的管理人员是否满足要求，职业卫生档案是否健全；

4.工作场所职业卫生管理是否符合要求；

5.职业病防护设施预算、管理、维护是否符合要求；

6.劳动者是否得到合格的个体防护用品且正确使用；

7.用人单位主要负责人、职业卫生管理人员和职业病危害严重岗位的劳动者是否经过培训并考试合格；（职业病危害严重岗位的劳动者培训由用人单位自行组织）

8.是否按照要求对接触职业病危害的劳动者（包括劳务派遣用工单位的作业人员）进行职业健康监护；

9.职业卫生应急管理是否符合要求。

用人单位职业病危害现状评价工作场所现场检查表参考样式见下表。

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用人单位职业病危害现状评价工作场所现场检查表

用人单位名称：

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4

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检查时间： 年 月 日

检查专家签字： 7