《公共财政学》

“营改增”分析报告

（2012～2013学年下学期）

学 院： 政治与公共管理学院 专业年级班级： 行政管理2011级2班 指导教师： 刘德浩

组员： 罗宇灵 刘宇辰 秦战战 李益花 彭今

一、“营改增”的具体含义

营改增其实就是以前缴纳营业税的应税项目改成缴纳增值税，增值税就是对于产品或者服务的增值部分纳税，减少了重复纳税的环节，简单说一个产品100元生产者销售时已经缴纳了相应的税金，购买者再次销售时卖出150元，那么他买来的时候100元相应的税金可以抵减，购买者只需要对增值的50元计算缴纳相应的税金，同样营改增就是对以前交营业税的项目比如提供的服务也采取增值部分纳税的原则计税。

20xx年1月1日上海作为首个试点地区启动“营改增”改革，20xx年7月25日国务院总理温家宝主持召开国务院常务会议，决定扩大营业税改征增值税试点范围，自20xx年8月1日起至年底，将交通运输业和部分现代服务业营业税改征增值税试点范围，由上海市分批扩大至北京、天津、江苏、浙江、安徽、福建、湖北、广东和厦门、深圳10个省(直辖市、计划单列市)。20xx年继续扩大试点地区，并选择部分行业在全国范围试点。

关于营业税与增值税的对比

二、“营改增”的好处

（一）营业税存在的问题

营业税有一个很大的问题，即存在严重的重复征税。具体地说，即营业税的计税基数（营业收入）中总是包括着前面环节的、已经缴纳过税收的那个部分。重复征税的直接后果是纳税人的税负增加，税负增加的后果是纳税人想尽办法避税，于是导致行为扭曲，表现为经营者尽其可能地将从进货、生产到销售的所有环节整合在一起，以求仅在最后的销售环节仅交一次税，承受一个环节的税负。

这种行为最直观的表现就是我们常说的企业生产经营上的“大而全”、“小而全”。这种在经营者看来合理、合法、有利的行为对于整个社会提高专业化分工、促进市场交易却有着非常负面的影响。

（二）增值税的好处

与营业税相比，增值税仅就本环节的增值额征税，在增值税的情形下，不论商品流转经过多少个环节，后端的经营者都不用为别人已付过的税收再付一次，于是，经营者可根据生产经营情况本身的需要对整个流程进行设计、对企业进行分拆，进而推动全社会经济活动的增长与社会财富的增加。

（三）“营改增”的推行可以节省社会资金，利于资源的优化配置

通过营业税改增值税将税收的主体范围缩小，减少重复征税，可以减少商品流通过程中的中间价值流失，使社会资金得到最大限度的积累。企业可以减少成本，提高收入，增强企业的生产积极性并通过积累的资金扩大再生产，促进整个社会的经济繁荣。

（四）“营改增”有利于促进经济转型

“营改增”对于交通运输业和服务业等产业的增值税率都有不同的调整，为了适应“营改增”过渡时期的需要，国家将税率分成单一税率和多档税率。中国增值税税率档次也由两档调整为四档。大力发展第三产业，尤其是现代服务业，对推进经济结构调整和提高国家综合实力具有重要意义。按照建立健全有利于科学发展的财税制度要求，将营业税改证增值税，有利于完善税制，消除重复增税；有利于社会专业化分工，促进三次产业融合；有利于降低企业税收成本，增强企业发展能力；有利于优化投资、消费和出口结构，促进国民经济健康协调发展 。

三、“营改增”所面临的挑战 从税制本身来说，增值税的最大缺点是具有累退性，因此通常会对一些日常生活用品设置低税率降低增值税的累退性，如19xx年我国在建立增值税制度时对一些基本生活用品适用13%的低税率。但是，国外最近一些研究表明，设置低税率对消除累退性基本是无效的，为充分发挥增值税的优点，增值税应朝单一税率的方向发展。这次改革，对交通运输业、现代服务业又增加了11%和6%两档低税率，也就是有了17%、13%、11%、6%及零税率等五档税率，其中后增加的11%和6%两档低税率并不是为了消除累退性，而是为了平衡行业之间的税负，可以看出，国际通行做法趋势与我们目前的做法是不太一致的，说明增值税的税率设计还值得研究改进。

营改增从体制上解决了营业税税制下“道道征收，全额征税”的重复征税问题，实现增值税税制下的“环环征收，层层抵扣”，被业内人士称为“19xx年分税制以来最重要的一次税制改革”。在经济下行压力日益增大的今天，试点城市扩大一些，步子迈大一点，还有利于减轻企业税负，降低企业经营成本，提高企业利润率，从而达到稳定经济增长的目的。

但是，并非所有的企业都能从中获益，以上海为例，营改增后，交通运输企业的税负便不减反增。同时，在增值税专用#5@p管理、纳税申报等方面，企业的工作量也会增加。另外由于消费者难以意识到自身的权力和监督企业的意识，导致政府的#5@p管理实施出现漏洞，许多中小企业利用消费者索要#5@p意识的单薄逃税漏水从中获利，这对国家利益造成的巨大损失。 四、企业解决措施

营改增扩围后，企业要对政策进行深入的剖析和解读，适时调整内部管理和业务操作，而更审慎的做法是由专业人士对企业进行系统的审查，查缺补漏，防患于未然。

（一）熟悉“营改增”税收管理规定，做好改革试点准备工作

为做好“营改增”税收管理规定，做好改革试点准备工作，各地国税局一般会开展试点纳税人的税务登记、税种登记、增值税一般纳税人资格认定、业务培训等征收准备工作，“营改增”试点企业财政部门要积极配合，熟悉“营改增”税收征收规定，共同做好改革试点准备工作。

（二）把握税收优惠政策，准备相关材料，及时申报享受

营改增后实际税负是加重或降低，除了企业自身的发展阶段、所处的市场地位等因素外，还取决于是否能享受的税收优惠政策等相关一系列配套措施。财务部门要熟悉把我所处行业营改增中的税收优惠政策，尽早准备申请优惠政策所需的相关材料，及时申报享受，争取通过税收优惠来降低对企业的税负影响。“营改增”过渡期要特别关注：过渡性财政扶持政策，国家对因税负增加的企业给予一定的时间和金额的财政扶持：对于研究开发、研究咨询和技术转让等环节产生的增值税享有一定的减免税措施；对有形动产融资租赁服务等整治水世纪税负超过3%的部分实行整治水即征即退政策等等。

（三）做好增值税#5@p的使用和管理

增值税专用#5@p相比营业税服务业地税普通#5@p而言，税务部门管理和稽查更加严格，因为这直接影响企业对外提供服务生产的销项税额和企业日常采购商品、接受服务环节产生的进项税额[1]，进而直接影响企业增值税的缴纳金额。因 [1] 进项税额是指纳税人购进货物或应税劳务所支付或者承担的增值税税额。所说购进货物或应税劳务包括外购（含进口）货物或应税劳务、以物易物换入货物、抵偿债务收入货物、接受投资转入的货物、接受捐赠转入的货物以及在购销货物过程当中支付的运费。

此增值税#5@p的开具、使用和管理上的各个环节都需要非常严格。

五、“营改增”政策的进一步完善建议

（一）优化税率结构

上海试点反映出的结果是，部分交通运输行业的企业存在税负增加的现象。税负上升的最主要原因在于大部分成本无法作为“进项”加以抵扣。以船运公司为例，其成本的大头是燃料费和人工费用，一般各占总成本的30%，按规定只有燃料费可以作为“进项”进行冲抵。而运输企业外地加油时大都无法提供增值税#5@p。与营业税比，增值税的计算和征收要更复杂，其对企业有更高的要求。为此企业都必须重新购置打印增值税#5@p的指定设备，支付接入联网和维护的费用，并增加专业人手。对企业来说，这也是一笔不小的成本。

对于物流业来说，原本完整的物流业链条，因为被分割成交通运输业适用11%的税率，和物流辅助业6%的税率，这给税务机关以一定自由裁量权，同时也给物流企业一定避税空间。建议将物流业的税负统一为一档税率，不然操作起来太麻烦。而且，存在这样可6%、可11%的空间，对企业而言也是不公平的。

（二）厘清中央地方分配

营业税作为地方主体税种，在“营改增”后，如中央和地方分成比例不变，地方所得的增值税收入比重虽然有所提高，但远远不能弥补营业税收入的减少，势必造成地方财政收入的大幅缩水。应考虑赋予地方政府或人大一定的税权，如将房产税、土地增值税或资源税作为地方税收收入的备选，保证地方政府能够正常运转而不依赖于其他途径。

上海作为试点地区有其得天独厚的先天优势，即国地税合署办公，与上海相比，江苏纳入试点面临最大的问题是国地税的配合协调。目前绝大部分纳税人完全属地税征管，一旦“营改增”试点扩大，增值税统一由国税机关征收，地税机

关的功能还存在重新定位的问题，必须得到各级党委政府的高度重视、大力支持、协调指导和各相关部门的协助。

（三）扩大试点范围

从静态的角度看，当发生A地企业购买B地企业的生产性服务时，在营业税制下，不影响A地的税收收入。但在“扩围”之后，由于增值税实施的是抵扣制，则B地企业向B地缴纳增值税，将在A地被抵扣，从而减少了A地的增值税收入。因此可能导致A地政府地方保护主义倾向，阻碍全国统一市场的形成。

试点地区纳税人改为缴纳增值税后，其开具的增值税专用#5@p不仅可以由试点地区的增值税一般纳税人抵扣，也可以由非试点地区的增值税一般纳税人抵扣，同时企业购买的设备机器还可以抵扣一定的税负，这增强了试点地区对企业的吸引力。这种长期利好性也是吸引越来越多地区申请加入试点的重要因素，但反过来说，对于非试点地区而言，也是不公平的。建议尽快加快试点进程及早在全国推广。

 

第二篇：财政学实习报告 社会保障问题的调查研究

《财政学》实习报告

社会保障问题的调查研究

                      社会保险——医疗保险

社会保障（social security），是指国家和社会在通过立法对国民收入进行分配和再分配，对社会成员特别是生活有特殊困难的人们的基本生活权利给予保障的社会安全制度。社会保障的本质是维护社会公平进而促进社会稳定发展。社会保险是社会保障的核心内容。

社会保险 (Social Insurance) 是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险计划由政府举办，强制某一群体将其收入的一部分作为社会保险税形成社会保险基金，在满足一定条件的情况下，被保险人可从基金获得固定的收入或损失的补偿，它是一种再分配制度，它的目标是保证物质及劳动力的再生产和社会的稳定。

20##年7月6日，我在北京市延庆县北京市延庆县社会保险基金管理中心进行财政实习实际调研。

北京市延庆县社会保险基金管理中心是延庆县人力资源与社会保障局下属的一家事业单位。在社会保险基金管理中心实际调研的时间里，我学了好多以前在学校里面学不到的东西。社会保险基金管理中心根据国家及本市社会保险的有关法律、法规，负责本县辖区内养老保险、失业保险、工伤保险、生育保险、基本医疗保险（包括大额医疗互助）、城镇居民医疗保险、学生儿童医疗保险、老年养老金等各项社会保险经办业务的开展。负责管理本县参保单位的社会保险登记、变更、注销手续及相关经办业务；依法核定、收缴各项社会保险费；负责建立、使用、维护被保险人养老、失业、工伤、生育四险数据库和医疗保险数据库；负责依法审核和支付被保险人的各项社会保险待遇；按时编制各项社会保险基金的决算，编制会计、统计报表；负责本县社会保险基金的收缴、支付管理；负责本县社会保险稽核，依照国家政策规定对参保单位和个人的收缴、享受待遇情况进行监督检查；负责本县社保经办业务的内控监督；负责本县开展对外埠退休人员的生存认证工作；承担上级交办的其它工作。

社会保险基金管理中心的工作内容非常多样，在短短的时间里，不可能对每一项业务的具体内容都进行了解。所以，我选择了社会保险中的医疗保险作为我本次实习的实际调研课题。在与工作人员的接触中，我了解到很多相关现状与政策。

一、医疗保险的现状与作用

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。

我国的基本医疗保险制度的建立和实施，不仅为社会主义市场经济体制下的广大企事业单位摆脱了沉重的医疗费开支的负担，轻装上阵，一心抓生产的机遇，而且给因资金困难长期无法报销医疗费的企事业单位的广大城镇职工带来了切身利益。所以说，我国现行的基本医疗保险制度对于保障职工身体健康，促进经济发展和维护社会稳定发挥了重要作用。

新的医疗保险制度已经推进到全国绝大多数城市，截至今年3月，参保人员已达到1.12亿人，其中在职职工占73%，退休人员占27%，80%以上的原国有企业职工，特别是50%的国有困难企业职工参加了医疗保险。

随着经济的发展，医疗保险的政策也根据人们生活的具体需要进行改革。

就北京为例：

①参加职工基本医疗保险人员的住院医疗费用，一个年度医疗保险最高支付限额由17万元调整为30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万；

②职工住院大额医疗费用报销由目前的70%调整提高至85%，退休人员报销比例由目前的85%调整为90%；

③在职职工和退休人员的社区门诊医疗费用报销比例统一提高到90%；

④在本市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，在职职工报销比例由目前的50%调整为70%，该项政策是一个普惠制的政策调整，医保待遇提高40%左右，将涉及参保在职职工560万人左右。；

⑤参加城镇居民大病医疗保险的“一老”和无业居民，住院发生的医疗费用，一个年度内大病医疗保险基金最高支付限额由目前的7万元调整为15万元。

除此之外，今年北京市也将调整药品报销目录、诊疗项目目录、提高人工器官报销比例，增加门诊特殊病的范围，还要建立“一小”和无业居民门诊报销制度，提高“一老”的报销比例，出台完善职工医疗保险、医疗救助的具体办法。这一系列的政策将大幅提高参保人员在社区门诊就医的医疗待遇水平，可有效引导参保人员到社区就医，缓解大医院看病难的矛盾。

在大方面了解医疗保险政策的前提下，我也具体的个人的医疗保险制度。

举例说明：作为某个公司的职员，每个月交一定钱数的医保费用，会拥有个北京银行的医保存折。存折里的钱是基本医疗保险个人帐户里的钱，基本医疗保险主要有两个部分构成，一个部分是个人帐户，用于日常小病买药、门诊等支出，这些钱您是可以自由支配的。另外一部分是统筹基金，用于大病住院类的报销支出。这部分由社会保障资金管理部门来统筹运作。只要您每月交扣缴医疗保险，每月都会按照一定比例拿到这部分个人帐户的钱的。

1.个人帐户的构成有两部分，一部分是个人扣缴的，比例为月工资基数的2%，全部进入个人帐户，2.另外一部分是企业缴纳的，年龄不同进入个人帐户的比例也不太一样。用人单位缴纳基本医疗保险费的一部分划入个人帐户的具体比例为：不满35周岁的职工按本人月缴费工资基数的 0．8％划入个人帐户；35周岁以上不满45周岁的职工按本人月缴费工资基数的 1％划入个人帐户；45周岁以上的职工按本人月缴费工资基数的2％划入个人帐户；不满70周岁的退休人员按上一年本市职工月平均工资的4．3％划入个人帐户，70周岁以上的退休人员，按上一年本市职工月平均工资的4．8％划入个人帐户。

中国是一个农业大国，医疗保险的覆盖范围不仅仅是城镇居民，及在岗职工，更应该包括广大的农民群众。能否解决好广大农村人口的医疗保障问题，将直接影响到我国经济发展和社会稳定。

北京市新型农村合作医疗制度自20##年全面开展。（1）在资金筹集方面，北京市新型农村合作医疗资金分为农民大病医疗统筹资金和其它形式的合作医疗资金。农民大病医疗统筹资金由各区县政府按照当地农民大病医疗统筹实施方案确定的办法组织筹集。 农民个人参加大病医疗统筹，可按照上年人均可支配收入的l%左右的标准出资。农民个人可依照当地统一的农民大病医疗统筹标准出资，也可按照两个或三个不同的档次出资，不同档次出资者可以享受相应水平的保障。农村贫困户和农村五保户参加农民大病医疗统筹出资有困难的，按照医疗救助的办法解决。市、区县、乡镇财政按照实施农民大病医疗统筹地区的农业人口数，给予新型农村合作医疗定额补助。市、区县财政对新型农村合作医疗的补助全部用于农民大病医疗统筹。 随着经济发展和农民收入水平的提高，各方出资额度应逐步增加，并村集体经济和农民个人出资的比例也应适当提高。（2）在费用报销方面，首先扣除自费部分，发生费用在5000－30000元（含30000元），报销比例50％；30000－50000元（含50000元），报销比例60％；50000元以上部分，报销比例70％。非定点医院住院报销标准在以上分段报销标准的基础上降低10％。个人年累计最高支付额5万元。学生年累计最高支付额6万元。

北京市新型农村合作医疗制度的执行是北京市 “三农”问题之一。作为缓解京郊农民“看病难，看病贵”的重点工程，北京市的新农合制度已经步入健康发展的轨道并取得了令人瞩目的成绩。参合农民受益面不断扩大，20##年，享受新型农村合作医疗补偿的人次仅为19.8万，到20##年，增加到27.4万人次，截至20##年第三季度，补偿人次突破30.6万人次。住院补偿受益面由20##年的2.9%扩大到20##年的6.1%，20##年预计为8%以上。参合农民医疗负担有所减轻，20##年住院补偿率仅为29%，到20##年提高到48.4%，20##年将达到50%以上，这就意味着农民每花100元的住院费能拿回50元补偿，门诊补偿也由20##年的6%增加到20##年前三季度的32%。新农合保障水平的提高，极大地减轻了农民医疗费用负担。

二、存在的问题及改进的方法

关于社会保险中的医疗保险，我从实际调研中学到了许多的知识在课本上学不到的知识，它让我更加明白财政中的社会保障对我们的生活起着多么大的作用，在深刻了解的同时我也发现了发现了一些问题。

在现行的医疗保险下，我们寻求使群众生命生活水平有更高的保障的方法，得到更好的福利。

①医疗保险的全称叫城镇职工基本医疗保险。朱镕基总理曾经讲过：基本医疗保障只能是低水平的，“保”而不是“包”。

当前，为适应社会主义市场经济体制的客观要求，我国的社会医疗保险改革已在大部分城市启动，尽管医疗保险制度给广大城镇职工的基本医疗提供了重要保障，但由于我国尚属社会主义初级阶段，生产力发展水平有限，还不能象发达的福利国家一样，实行全面的医疗保障，对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的；但对于慢性病及重大疾病，个人负担仍相当重。许多“救命”的新药进口药被排除在医保的大门之外：以癌症为例，很多化疗药物都排除在医保目录之外，一些必要药物、先进疗法，不在社会医疗保险之内；中老年人易患的心血管疾病，常需要放支架，材料是进口，动辄几万元，可是进口材料往往也在医疗保险之外。因这许多原因导致的医疗费用刚性增长，使个人医疗费用负担不断加重成为目前较突出的问题。

以财政学的角度解释这个问题，即医疗服务和保险是一种商品，具有一般商品的共同特点，有其供给和需求。维持生命和健康是人们的基本需求，提供有关的服务必定能得到相应的回报，医疗服务和保险可以视为私有产品市场；与此同时，医疗服务提供和医疗保险计划成为政府关注的问题，医疗服务和保险又有可能成为一种公共商品，或部分公共品性质的商品；加上健康商品需求不同于纯粹疾病治疗服务需求，健康往往与人们的年龄、收入、教育程度和地位密切相关，医疗服务又是对健康需求的衍生。对健康和医疗服务需求是涉及全部人群、所有年龄、所有阶层的涵盖一切人的需求，其市场容量极大。所以，医疗和健康领域的科技发展受需求（个人和公共）的刺激突飞猛进，在不同程度上引发医疗费用的上涨。

除了医药费无法完全解决之外，得了病住了院，休的是病假，休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴，只能拿基本工资，到手的薪金还不够买营养品，这对于病人的生活无异于雪上加霜。

所以基于以上情况，在“保”这个基本的保障前提下，超出部分我们就可以通过商业保险解决。商业保险体现低保费、高保障的原则，保障范围广、形式多样的特点。一方面，商业医疗保险对基本医疗保险制度中的个人自费部分和超过封顶线以上的部分医疗费用给予补充；对非基本医疗项目的检查、治疗、用药都有限制，如某些先进的治疗技术和药品、某些特需治疗的疾病则需职工自付费用。商业医疗保险也可以满足城镇职工高层次、特殊的医疗保障的需要。另一方面，由于当前的社会医疗保险覆盖范围有限，而社保未能保障的学生、农民和城镇流动人员的医疗保险需要通过商业保险来解决。我国城镇职工新的社会医疗保险制度的实行，同样需要商业医疗保险来补充。在这种情况下，我们就应该考虑社会医疗保险与商业医疗保险结合的可行性。这将对推动我国医疗保险业的发展与完善起到积极的作用。在实施阶段，强调政府主导和市场引导并重，采取分级、分段的管理模式努力构建商业健康保险与社会医疗保险相互补充、相互配合、共同发展的医保模式。

②我们在使用医疗资源的同时出现了许多问题。比如，很多病人反映挂专家号难，这就需要建立一个公益性的专家预约平台，既减少排长队，又不加重患者负担。又比如，看病贵的一个表现，是少数医疗机构巧立名目乱收费，特别是过度检查和过度治疗，加重了病人的负担。

用财政学角度看待这些问题，究其原因是政府在公共事业发展和监管方面的主导作用严重缺位、错位、越位，中央和地方政府在发展公共事业方面的事权、财权划分严重不清。

具体的原因表现为：一医疗机构总量相对较少，但主要是布局不合理；医疗机构以公立为主，竞争格局尚未形成；适应市场经济体制要求的投资机制尚未建立。二在分配政策和医院内部管理机制上，各科室独立核算、承包，医疗收入与医务人员收入挂钩等。

要减少患者不必要的费用支出和负担，杜绝看病难看病贵问题。要充分利用现代信息技术成果，大力推进医疗保险化进程。具体措施可以是加强有效的监督管理，尊重患者对检查、治疗、用药和价格的知情权；规范诊疗流程，提高诊疗水平，规范医疗行为、监督医生不要滥用药的重任；，建立医药价格数据库，瞬时向所有计算机联网的医疗单位发送价格信息，并公布国家收费标准，方便查询，放心看病。这些对于降低医疗费用无疑是大有好处的! 最重要的一点，要实现医疗卫生事业真正的良性发展，需要政府财政部门加大对卫生事业的投入。

③资源配置不合理。北京在资源配置方面注重城镇与农村的协调。但就全国而言，资源配置不合理是普遍存在的。从参加医保的个人承担的医疗费用来看，农村现在的医疗保险制度只能解决医疗费用的20%-30%。而城镇已达到了50%-60%。而从医疗水平、享受服务和保障的水平来看，农村更不能与城镇相提并论了

就社会医疗保险覆盖面来看，农村居民仍然是问题最严重的群体，任何一种单一类别的保险在农村的覆盖率都低于8％，有高达73％的农村居民都表示没有享受过任何种类的保险，而这一比例在小城镇为44％，在大中城市仅为27％。

多年来，我们在经济、社会发展中沿袭的是向城市倾斜的思路。我国城乡卫生资源配置失衡，占全国人口70％的农村人口却只占有不足30％的卫生资源。统计数据显示，农村人口居前三位的疾病分别是呼吸系统疾病、恶性肿瘤和脑血管疾病。患此类病多数会导致家庭收入下降，甚至陷入贫困，而这些疾病的发生原本可以通过保健知识的传播和普及而降低，但由于政府在农村的设施和预防工作投资不足，难以开展有效的宣传活动。县级的卫生医疗机构，除县级医院外，还有中医院、卫生防疫站、妇幼保健站、计划生育指导站，以及地方病和传染病防治机构等，这些机构大多都自成体系，自己进行小而全的建设，不仅造成医疗卫生设施的低水平重复建设和卫生技术人员的浪费，而且增加了大量的非专业人员，提高了机构的运行成本。

由于受经济条件的制约，在农村，“小病挨、大病拖、重病才往医院抬”的情况司空见惯，目前因病致困返贫现象严重，农村需住院而未住者达到41％；西部因病致贫者达300—500万。农村的贫困户中70％是因病导致的。

在此种情况下，我们可以作大胆的创新，根据我们目前各地方发展状况的不同，我们可以在较落后的地区实行政府主导型的医保政策，以便将更多的公共资源投放到更需要的地方。

实习感想

这次简单的调研实习给我留下的印象和深刻，在课程学习方面，得到了一个检验自我的机会，我把脑中枯燥的理论知识与实际的财政情况联系在了一起，对财政学知识的理解不再仅限于书本，用财政学的理论分析我所看到的实际情况，使学习深度有了质的飞跃。

总之，在这次实习中，我吸取到很多经验和教训，也为我的以后的求知生涯打下了良好的基础，让我更懂得了只有把理论和实践结合在一起才是学习的真理，在以后的专业课学习中，我会更加关注实事。