《护理学基础》实验课后练习

实验一：铺备用床法

      1.铺备用床的用途是什么？

      2.铺备用床时应如何应用人体力学原理？

      3.铺床时如何保证床角平整紧扎？

      4.铺备用床时应注意事项有哪些？

      5.备用床护理单元的设备有哪些？

      实验二：铺暂空床法

      1.铺暂空床的目的是什么？

      2.暂空床与备用床的区别有哪些？

      3.铺暂空床的主要步骤有哪些？

      4.铺暂空床时应注意哪些事项？

      5.铺暂空床时有没有必要向患者进行健康教育？

      实验三：铺麻醉床法

      1.铺麻醉床的用途是什么？

      2.为什么要先铺床中部的橡胶单及中单，后铺床头的橡胶单及中单？

      3.铺麻醉床时必要时需备何物，如何放置？

      4.麻醉护理盘内的物品有哪些？

      5.铺麻醉床时枕头为什么要横立于床头？

      实验四：患者运送法、更换卧位法

      1.患者王某由于车祸急症入院，怀疑颈椎损伤，左下肢开放性骨折。患者经急诊室抢救后病情基本稳定。现要护送患者入病区，请问：

      （1）采用何种搬运法搬运患者？如何搬运？

      （2）如何护送患者入病区？

      2.患者运送法有哪些？各适合哪些患者？

      3.使用轮椅的注意事项有哪些？

      4.为患者更换卧位时应注意哪些事项？

      5.搬运患者时的注意事项？

      实验五：保护具的应用

      1.医院常见的不安全因素有哪些？

      2.什么是保护具？应用保护具的目的是什么？

      3.常见的保护具有哪些?主要用途有哪些？

      4.应用保护具时应注意哪些事项？

      5.使用约束带时应重点观察哪些内容?

      实验六：床上擦浴

      1.哪些患者应给予床上擦浴？

      2.为患者穿脱衣服时应掌握哪些原则？

      3.压疮可分为几期？第一期的临床表现是什么？

      4.压疮的好发部位有哪些？

      5.进行床上擦浴时应如何调节室温和水温？

      实验七：床上洗头

      1.如何评估患者的头发？

      2.对进行梳头的注意事项有哪些？

      3.床上洗头的用途有哪些？

      4.为患者进行床上洗头应注意什么?

      5.为患者进行床上洗头水温应如何控制？

      实验八：晨间护理

      1.进行晨间护理的意义有哪些？

      2.为病情较重的患者、不能离床的活动的患者进行晨间护理，其主要内容包括哪些？

      3.晨间护理的主要内容有哪些？

      4.进行晨间护理时应注意哪些事情？

      5.晨晚间护理的区别有哪些？

      实验九：无菌技术操作

      1.无菌技术操作的原则有哪些？

      2.无菌巾应如何折叠？

      3.医务人员在什么情况下应认真洗手？

      4.无菌持物钳使用时应注意哪些问题？

      5.无菌包使用时应注意哪些事项？

      实验十：隔离技术操作

      1.在病区里隔离区域应如何划分？

      2.隔离原则包括哪些？

      3.对哪些患者应采取保护性隔离？其主要措施有哪些？

      4.帽子和口罩使用时应注意哪些事项？

      5.隔离衣应挂在哪里？

实验十一：吸痰法

      1.促进患者有效咳嗽的方法有哪些？

      2.常见的吸痰装置有哪些？

      3.吸痰时应注意哪些事项？

      4.吸痰时应如何贯穿无菌技术操作原则？

      5.在紧急状态下，应如何给患者吸痰？

      实验十二：气管切开术后护理

      1.气管切开术后常规护理方法有哪些？

      2.气管切开术后手术创面应如何处理？

      3.气管切开的患者如何进行气道湿化？

      4.气管切开的并发症有哪些？

      5.如何判断气管切开的患者需要吸痰？

      实验十三：导尿术

      1.留有留置导尿管患者的护理措施有哪些？

      2.尿标本采集的注意事项有哪些？

      3.对尿失禁患者应如何护理？

      4.简述尿潴留时促进排尿反射的措施？

      5.男患者进行导尿时应注意什么？

      实验十四：抽药法

      1.自安瓿内抽药的程序是什么？

      2.抽药时如何检查药液？

      3.自密封瓶内抽药的程序是什么？

      4.抽药时应注意哪些事项？

      5.抽药时如何正确选择合适的注射器和针头？

      实验十五：皮内注射法

      1.进行皮内注射法的目的是什么？

      2.如为药物过敏试验，用物准备上需注意什么？

      3.药物过敏试验时如何对皮肤进行消毒？

      4.皮内注射的常见部位有哪些？

      5.皮内注射时如何应注意什么？

      实验十六：皮下注射法

      1.皮下注射的常用部位有哪些？

      2.皮下注射常用于什么情况？

      3.皮下注射的操作方法是什么？

      4. 皮下注射的操作方法是什么？

      5.三查七对的具体内容。

      实验十七：肌内注射法

      1.无痛注射的要点是什么？

      2.在执行肌内注射时，如何做到无菌、无错、无痛？

      3. 玛丽，18个月，遵医嘱肌内注射庆大霉素，应取什么部位？为什么？如何定位？

      4.给药的“五个准确”指的是什么？

      5.进行臀大肌注射时应如何定位？

      实验十八：静脉注射法

      1.静脉注射常用的静脉包括哪些？

      2.小儿头皮静脉的特点？

      3.静脉注射的目的是什么？

      4.采血标本时，对于血培养瓶、抗凝管和干燥管，血液注入的顺序是？

      5.静脉注射的注意事项有哪些？

      实验十九：同学间互相注射

      1.静脉注射失败的常见原因有哪些？

      2.水肿患者应如何进行静脉注射？

      3.臀部肌内注射放松方法有哪些？

      4.请简述给药原则。

      5.股静脉的穿刺部位在哪里？

      实验二十：静脉输液

      1.静脉输液的目的有哪些？

      2.选择静脉穿刺部位时应注意什么？

      3. 请列出输液过程中常见的故障？

      4. 护士巡视病房时，发现张先生正在输入的液体已不滴，注射部位肿胀，主述疼痛，挤压输液器无回血。请判断是出现了那种情况？

      5.

      某，男性，38岁，中毒性肺炎，休克。经抢救病情稳定，为维持血压。医嘱：10%葡萄糖400ml加多巴胺20mg，每分钟滴液20滴，估计能维持多少时间？

实验二十一：尸体护理

      1.濒死患者最后消失的感觉是什么？

      2. 临终患者家属心理及行为方面的改变有哪些？？

      3.死亡所经历的三个阶段是哪些？

      4.尸体护理时，头下垫枕头的目的是什么？

      5.对患者死亡后遗物应如何处理？

      实验二十二：护理综合训练

      1. 有一高血压患者感冒引起肺部感染，头晕，高热入院，测血压27/14.7kPa，体温39.5℃。当你接受此患者时，应如何护理？

      2. 护士小李在给患者董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测？属于哪种脉搏及见于何种疾病？

      3. 在输液过程中。发生急性肺水肿，让患者端坐，两腿下垂，其作用是？

      4.

      王女士，30岁，因子宫肌瘤入院。入院后患者难以适应医院环境，对家中3岁儿子放心不下，时常牵挂，并担忧自身疾病。患者情绪低落、焦虑不安，晚上难以入睡，入睡后又时常被夜间响声惊醒。患者感觉睡眠不佳，日间困倦、精神不振。请分析患者失眠的原因，并为患者制定一份促进睡眠的护理计划。

      5. 长期卧床患者应经常更换卧位，一般间隔多长时间翻身一次，必要时间隔多长时间翻身一次？

      实验二十三：口腔护理

      1.

      患者，陈某，女性，35岁，因胸痛、咳嗽、发热入院，诊断为大叶性肺炎，用抗生素治疗近一个月后，患者口腔粘膜和舌苔上出现白色斑点，并融合成片状，不易拭去，局部拭去出现出血点。请判断：患者出现了什么情况？如何护理？

       

      2.为昏迷患者做口腔护理应注意什么？

      3.如何对患者进行口腔卫生保健指导？

      4.口腔有厌氧菌感染的患者应选什么漱口液？

      5. 简述特殊口腔护理的目的及适应症。？

      实验二十四：生命体征测量

      1. 某患者，男，16岁，入院时测体温36.4℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压90/58mmHg，此时护士应首先给患者做什么护理？

      2. 观察热型的主要临床意义是什么？

      3. 发现血压听不清或异常重测时，需使汞柱降至“0”点，稍停片刻再测，其原因是什么？

      4.有一患者呼吸开始浅慢，逐渐加深加快，达高潮后又逐渐变浅变慢。然后呼吸暂停数秒后又出现上述呼吸状态，如此周而复始，你认为属哪种异常呼吸？其机理是什么？

      5.护士小李在给患者董某测量脉搏时，发现患者脉搏细速、极不规则；听诊时心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，此时应如何监测？属于哪种脉搏及见于何种疾病？

      实验二十五：给氧法

      1.某一肺心病患者表现为：鼻翼煽动，喘息，口唇、指甲青紫，烦躁不安，呼吸急促，脉搏每分钟100次，血氧分析：PaO2：45mmHg，PaCO275mmHg你考虑引起以上症状的原因是什么？应采取什么主要措施？其原则是什么？为什么

      2.在给氧的操作中如何保证安全用氧？

      3.给氧时氧流量如何调节？

      4.给氧的副作用有哪些？应如何预防？

      5.氧中毒的临床表现有哪些？

      实验二十六：乙醇拭浴

      1.乙醇擦浴前,先置冰袋于头部,其目的是什么？

      2.为患者乙醇擦浴，乙醇的浓度、温度、量应如何控制？

      3. 某中暑患者40岁，体温40.5℃，神志清，面色潮红，脉搏124次/min，呼吸25次/min，医嘱立刻乙醇擦浴。请问：

      （1）擦浴前应做哪些护理评估？

      （2）在擦浴过程中要注意些什么

      4.乙醇拭浴为何禁拭心前区和足底？

      5.简述乙醇拭浴的禁忌症？

      实验二十七：鼻饲法

      1. 为昏迷患者插鼻饲管至15cm时托起头部，其目的是？

      2.长期鼻饲的患者应如何护理？

      3.如何测量鼻饲管插入的长度？

      4.如何证明胃管在胃内？

      5.

      患者，男，68岁，以“食道癌”为诊断入院。术后插一鼻饲管进行管喂要素饮食。在第一次进食之后，患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状，因此拒绝再次进食。那么，你应如何向患者解释这种情况？并且在配制管饲液时应注意什么？

      实验二十八：灌肠法

      1. 肝昏迷患者禁用肥皂水灌肠的原因是什么？

      2.请小量不保留灌肠的溶液有哪些？

      3.在灌肠中如何正确掌握患者的卧位？

      4.伤寒患者灌肠应注意什么？

      5. 灌肠过程中患者可能出现哪些问题，应如何处理？

      实验二十九：药敏试验

      1.

      某，男，25岁，患化脓性扁桃体炎，在注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气促、面色苍白、出冷汗及濒危感、血压75/45mmHg，护士首先采取的急救措施是什么？

      2. 青霉素试敏液的浓度为多少？

      3. 吴先生，32岁。TAT皮试结果阳性，因病情需要，采用脱敏注射，正确的方法和药物剂量是什么？

      4. 青霉素溶液为什么要现用现配？

      5. 青霉素过敏性休克，首选肾上腺素的目的是什么？

      实验三十：心肺复苏

      1. 对危重患者观察应从哪些方面进行？

      2. 简述呼吸心脏骤停的临床表现。

      3. 简述胸外心脏按压的有效指标。

      4.为因触电后，出现呼吸、心脏骤停的患者实施现场急救的主要方法和步骤是什么？

      5.简述CPR的主要步骤。

      实验三十一：洗胃法

      1. 高先生，50岁，于2h前口服农药（药名不详）而来院急诊。检查：神志不清，呼气有蒜臭味，血压及脉搏正常。护士应进行哪些操作？

      2. 许女士，49岁，与家人争吵后口服大量巴比妥钠，急送入院，护士立即给予洗胃、导泻，洗胃灌洗液与导泻剂宜分别用什么药液？

      3. 陈某，女45岁，服毒昏迷被送入急诊室，其服毒物性质不明，护士正确的处理方法是什么？

4. 为误服毒物而中毒者洗胃，每次灌入液量以多少毫升为宜？为什么？

5. 齐妹眉，女，45岁，家庭主妇，因夫妻吵架，情绪消沉绝望，下午家属发现患者处于昏睡状态，不易被唤醒，房间里有农药味，患者床边有一敌百虫农药瓶，立即将患者送进医院，诊断为“农药中毒”。护士应如何准备洗胃液？为什么？在洗胃过程中应注意观察什么？

      

 

第二篇：《护理学基础》实验指导

《护理学基础》实验指导

实验一 备用床（2学时）

【目的要求】

1、掌握铺备用床的操作方法。

2、熟悉铺备用床评估内容及用物准备。

3、熟悉与铺床法有关的节力原理

4、了解铺备用床的操作评价。

【评估】

1.病人有无进行治疗或进餐。

2.检查病床及床垫有无损坏，床单、被套符合床及棉胎的尺寸，适合季节需要。

【计划】

1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。

2.用物准备 床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套。必要时备橡胶

单和中单。物品折叠正确，按顺序放置护理车上。

3.环境准备 病室内无病人进餐或治疗。

【实施】

1.备好用物携至床旁，检查床垫

2.移开床旁桌椅 移桌距床旁20cm，移椅距床尾15 cm，用物按序置于椅上。

3.翻床褥 上缘紧靠床头，按需铺床褥。

4.铺大单 正面向上，中线正；先铺床头，再铺床尾，折角手法正确；后铺中部，塞大

单于床垫下。

5.套被套 正面向上，中线正；上缘齐床头；套棉胎于被套内；折成S型与床头齐

6.套枕套 枕套套于枕芯上，四角充实；轻轻拍松枕芯；平放于床头，开口背门

7.桌椅复位 床、桌、椅放置有序；病室整齐。

【评价】

1.病床符合实用、耐用、舒适、安全的原则。

2.大单中缝对齐，四角平整、紧扎。

3.被头充实，盖被平整、两边内折对称。

4.枕头平整充实，开口背门。

5.操作流畅，注意节力。

6.病室及病人单位环境整洁、美观。

实验二 卧床病人更换床单法（2学时）

【目的要求】

1.掌握卧床病人更换床单法的操作规程，做到动作轻柔、符合节力原则、注意病人的安全、保暖。

2.熟悉卧床病人更换床单法评估内容及用物准备。

3.了解卧床病人更换床单法的操作评价。

【评估】

1.病人病情,有无活动限制，心理反应及合作程度。床单位的清洁程度，

2.病人是否需要便器，环境是否安全、保暖。

【计划】

1.护士准备 洗手、戴口罩、着装整齐。

2.用物准备 清洁的大单、中单、被套、枕套、床刷及床刷套、弯盘，需要时备清洁衣裤。

3.环境准备 病室内无病人进餐或治疗。按季节调节室内温度。

【实施】

1、换单前 备齐用物至病人床前

移开床旁桌、椅

放平支架、松被尾

2、更换大单、中单 助病人翻身、侧卧，背对护士

松近侧单

中单卷于病人身下

橡胶单扫后搭于病人身上

大单卷入病人身下

扫垫褥

铺近侧清洁中单

助病人翻身

转至对侧依次铺好大单、中单

病人平卧于床中间

3、更换被套 被套内折叠棉胎

清洁被套铺于盖被上

取出棉胎放置于清洁被套内、铺展开

撤污被套

折成被筒

4、更换枕套

5、整理 床旁桌、椅归还原处

安置好病人

【评价】

1.病人感觉舒适、安全。

2.操作轻稳节力、床单位整洁、美观。

3.护患沟通有效,满足病人身心需要。

实验三 口腔护理（2学时）

【目的要求】

1.掌握口腔护理的操作规程，做到动作轻柔、尊重、关心、爱护病人。

2.熟悉口腔护理评估内容及用物准备，常用漱口液的临床应用。

3.熟悉口腔护理的目的

4.了解口腔护理的操作评价。

【评估】

1.病情、口腔状况（有无口臭、溃疡、出血、龋齿、牙结石、活动义齿等）。

2.自理能力、心理反应及合作程度。

【计划】

1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。

2.用物准备 治疗碗（内盛含有脊形漱口液的无菌棉球36只，弯血管钳、镊子、压舌板）、

弯盘、治疗巾、口杯、吸水管、手电筒，必要时备开口器、棉签、石腊油

【实施】

1、评估、解释

2、清洁口腔前 备齐用物至床旁

仰卧位，头偏向一侧

铺治疗巾于口角旁

湿润口唇、漱口（清醒者）

检查口腔粘膜

3、清洁口腔 外侧面 嘱病人咬合上下齿

压舌板撑开颊部

依次清洁左上、左下、右上、右下部分

内侧面及咬合面 嘱病人张口

依次清洁左上、左下、右上、右下

内侧及咬合面

颊部 弧型清洁颊部

4、清洁口腔后 漱口（清醒者）

再次检查口腔

处理口腔溃疡及口唇干裂

擦干口角

撤走治疗巾

5、整理 整理床单位

整理用物

【评价】

1.病人口唇润泽，感觉舒适。

2.操作动作轻稳，病人口腔粘膜及牙龈无损伤。

3.护患沟通有效，满足病人的心身需要。

实验四 床上洗头（2学时）

【目的要求】

1.掌握头发护理的操作规程，做到动作轻柔、体贴，关心病人，使病人感觉舒适。

2.熟悉头发护理评估内容及用物准备。

3.熟悉床上洗头的目的

4.了解头发护理的操作评价。

【评估】

1.病人的病情和自理能力。

2.个人的卫生习惯，有无头虱。

3.心理因素。

4.是否需要便器。

【计划】

1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。

2.用物准备 洗头器、水桶、水壶（内盛43～45℃热水或根据病人习惯调节）、大毛巾、橡胶单、纱布、棉球2只、洗发液、梳子、夹子、小水壶、电吹风、脸盆、毛巾、别针、弯盘

3.环境准备 安全、保暖、适当调节室温。

【实施】

1.评估、解释、嘱病人排便或给便盆

2.洗发前 备齐用物至床旁

移开床旁桌、椅，必要时关窗

铺橡胶单、大毛巾，放洗头器

松开并反折衣领，大毛巾保护衣领

塞耳、遮眼

试水温

3.洗发 湿发

洗发

冲发

4.洗发后 除去棉球、纱块、洗头器

擦干头发

洗脸

吹干、梳理头发

5.整理 整理用物

整理床单位

【评价】

1.病人头发清洁，感觉舒适，个人形象良好。

2.操作时动作轻稳，保证病人安全，正确运用节力原则。

3.护患沟通有效，保护病人的自尊，满足其心身需要。

实验五 床上擦浴（2学时）

【目的要求】

1.掌握床上擦浴的操作规程，做到爱护病人、节约体力、注意保暖、动作敏捷和轻柔。

2.熟悉床上擦浴评估内容及用物准备。

3.了解床上擦浴的操作评价。

【评估】

1.病人的病情、皮肤的健康状况。

2.自理能力、沐浴习惯、心理反应及合作程度。

3.是否需要便器。

【计划】

1.护士准备 洗净双手，戴口罩，着装整齐。

2.用物准备 护理车上备大毛巾、小毛巾、脸盆2个、水桶2个（一个盛热水，水温50～

52℃；另一个空桶盛用后的污水）、弯盘、清洁衣裤和被单（必要时）、护理

篮（内放50％乙醇、香皂、小剪刀）、屏风。

3.环境准备 调节室温在24℃左右，保证安全。

【实施】

1.评估、解释

2.擦浴前 备齐用物至床旁

关门窗（必要时屏风遮挡）

移开床旁桌、放平支架、松盖被

给便器

脱对侧盖至近侧

3.擦浴及洗会阴

脱裤

洗脸

脱上衣（先健侧后患侧，先近侧后对侧）

洗上肢及手

（换水）

洗胸腹

洗背、臀

背部按摩

穿上衣

（换水）

洗下肢

擦洗会阴

洗脚

穿裤

4.擦浴后 梳头、必要时翦指甲、更换床单

5.整理 整理床单位、安置好病人

整理用物

【评价】

1.病人的皮肤清洁，感觉舒适。

2.护理措施恰当，未因操作造成的皮肤损伤等并发症。

3.操作中护患沟通有效，满足病人心身需要。

实验六 无菌技术（2学时）

【目的要求】

1.掌握无菌技术要求，正确实施无菌技术操作，形成并增强无菌观念。

2.熟悉无菌技术评估内容及用物准备。

3.了解无菌技术的操作评价。

【计划】

1.护士准备 着装整洁、剪指甲、洗手、戴圆帽和口罩。

2.用物准备 治疗盘、无菌持物钳、三瓶架（2%碘酊、70%乙醇、无菌平镊）、棉签盒、棉

球罐、纱布罐、弯盘2个、胶布、消毒液、无菌溶液、启瓶器、治疗碗包（内

有2个治疗碗、2把平镊）、无菌手套包、无菌治疗巾包。

3.环境准备 环境清洁、操作区域宽阔、人员流动少。

【实施】

单项操作：

1.无菌持物钳的使用方法

（1）将浸泡无菌持物钳的容器打开，手指（拇指、示指）固定在持物钳上端的两个圆环或镊子上1/3部分，使尖端闭合从容器中央取出。

（2）使用时保持钳端向下。

（3）使用后垂直放回无菌容器内，然后打开持物钳的关节。

（4）无菌持物钳和容器应该每周消毒一次，同时更换消毒液。

2.无菌容器使用法

（1）打开无菌容器盖

（2）取物后立即将容器盖严

3.取用无菌溶液法

（1）先擦去瓶外的灰尘

（2）核对

（3）启开铝盖

（4）冲洗瓶口，倒无菌液体

（5）塞上橡胶塞

（6）记录开瓶日期、时间

4.无菌包使用法

（1）核对

（2）打开无菌包

（3）夹取所需物品

（4）依原折痕包好

（5）注明开包日期及时间

5.无菌盘的准备

（1）取无菌治疗巾放在治疗盘内

（2）将无菌巾铺于治疗盘上

（3）放入无菌物品

（4）治疗巾的上下层边缘对齐，两侧及开口边缘分别折叠整齐

6.戴无菌手套法

（1）核对

（2）打开手套包包布，摊开手套袋

（3）用滑石粉涂擦双手

（4）戴好手套

（5）脱手套法

（6）洗手。

综合操作：

1.清洁环境、治疗盆

2.洗手、戴口罩

3.铺无菌盆→无菌器械：治疗碗纱块、棉球、酒精棉球→倒无菌溶液→覆盖封边→消毒无菌溶液瓶口→携至床旁→打开无菌盘→戴无菌手套→（手术）→脱手套

4.整理

【评价】

1.操作方法、程序正确熟练。

2.严格遵守无菌操作原则。

3.无菌观念强，无污染。

实验七 隔离技术操作法（2学时）

【目的要求】

1.掌握穿脱隔离衣的操作方法，形成隔离的观念。

2.熟悉穿脱隔离衣评估内容及用物准备。

3. 熟悉隔离单位的设置

4.了解穿脱隔离衣的操作评价。

【计划】

1.操作者准备 洗手、戴好口罩、帽子，着装整洁，取下手表，卷袖过肘。

2.用物准备 隔离衣、挂衣架、夹子、污衣袋、避污纸、治疗碗、手刷、消毒液和清水各

1盆

【实施】

1.口罩的使用：洗手后戴口罩（遮住口鼻）→用后将污染面向内折叠（手不可触及污染面）→置胸前小口袋内

2.穿隔离衣：（戴橡胶筋圈）→取隔离衣→系领扣→系袖口→对背襟→系腰带，在胸前打结

3.脱隔离衣：

（1） 松腰带

（2）解袖口、内掖衣袖

（3）消毒手

（4）解领扣

（5）脱衣袖

（6）脱下隔离衣，对衣领、衣边（清洁面向外）

（7）挂好隔离衣

4.手的消毒：双手浸泡在消毒液内→用刷子刷前臂、腕部、手背、手掌、指蹼、手指、指甲（刷1分钟）→换刷子的另一面→同法刷对侧→清水洗净→毛巾抹干

5. 整理：按传染病污物处理法

6.避污纸的使用：从页面抓取→垫着合物或作简单操作→用后弃于污物桶，定期焚烧

【评价】

1.隔离、污染概念清楚。

2.操作程序、方法正确。

实验八 体温、脉搏、呼吸、呼吸测量及记录

【目的要求】

1.掌握生命体征的操作方法。

2.掌握脉搏短绌患者脉率的测量

3.熟悉生命体征的正常范围

4.熟悉生命体征评估内容及用物准备。

5.了解生命体征的操作评价。

【评估】

1.病人的病情、诊断。

2.病人的年龄和性别。

3.病人的活动、情绪的状况，理解配合能力。

【计划】

1.护士准备 洗手、着装整齐。

2.用物准备 体温计、血压计、有秒针的计时器、纸巾、听诊器、纱块、弯盆、记录本、笔

【实施】

测量体温

1.解释，检查体温计。

2.测量不同部位体温的方法

口表：把口表的水银端放在病人口腔内舌下热窝处，测量时间为3min。

腋表：把腋表的水银端放在病人的腋窝深处，测量时间为10min。

肛表：润滑肛表前段，将肛表插入肛门3～4cm。测量时间为3min。

3.检视读数。

测量脉搏（以桡动脉为例）

1.解释

2.病人取舒适的卧位

3.测量脉搏

4.记录

测量呼吸

1.测量脉搏后，护士仍然保持诊脉的姿势。

2.观察病人胸部或腹部的起伏情况，一起一伏为一次呼吸

3.测量30秒

4.记录

测量血压

1.解释

2.准备病人体位

3.将袖带缠绕在测量血压的部位以上

4.充气至肱动脉搏动音消失再升高20～30mmHg

5.缓慢放气

6.读数

7.记录

将T、P、R结果，绘制体温单上，BP记录在相应栏内。

整理：病床单位、用物

【评价】

1.操作程序正确，测量部位（体温、脉搏、呼吸、血压）准确。

2.注意解释、关心病人，使病人能主动配合。

3.操作中，做到护患良好的沟通交流。

实验九 鼻导管给氧法（2学时）

【目的要求】

1.掌握鼻导管给氧法的操作方法。

2.熟悉吸氧的适用范围

3.熟悉鼻导管给氧法评估内容及用物准备。

4.了解鼻导管给氧法的操作评价。

【评估】

1.病人缺氧程度及用氧目的。

2.病人的意识及合作程度。

3.病人鼻腔的状况。

4.环境是否安全。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩。

2.用物准备 治疗巾内有输氧管、鼻导管、氧气表（湿化瓶内装1/3或1/2蒸馏水）、平镊、

棉签、纸巾和盛有少量冷开水的治疗碗。治疗巾外有扳手、胶布、弯盘、氧气

记录卡和氧气筒。

3.环境准备 注意安全，严防明火。

【实施】

给氧

1.查对并解释

2.准备胶布

3.清洁鼻孔

4.装好氧气表

5.连接鼻导管

6.调节好流量

7.将鼻导管插入鼻腔

8.固定

9.记录

停氧

1.拔鼻导管

2.擦净鼻部

3.关流量表

4.取湿化瓶和流量表

5.记录

6.整理

【评价】

1.保证给氧通畅，病人缺氧症状缓解或解除。

2.操作规范，用氧安全。

3.护患沟通有效，病人能配合并了解安全用氧知识。

实验十 吸痰（2学时）

【目的要求】

1.掌握吸痰的方法及目的。

2.熟悉吸痰的适用范围

3.熟悉吸痰评估内容及用物准备。

4.了解吸痰的操作评价。

【评估】

1.病人的全身状况。

2.病人的心理状况及合作程度。

3.病人口腔黏膜有无异常。

4.环境是否清洁、安静。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩。

2.用物准备 吸痰包、吸痰管、生理盐水、电动吸引器、消毒液挂瓶、必要时备压舌板、

开口器、舌钳

3.环境准备 安静、舒适的环境。

【实施】

1.安装

（1）挂负压瓶

（2）连接压力表

（3）检查负压装置

（4）调节负压

（5）连接吸痰管

2.吸痰

（1）打开开关

（2）试吸

（3）折叠吸痰管

（4）插入口腔

（5）放开导管吸痰

（6）更换吸痰管

（7）吸净痰液

（8）关负压开关

3.整理

（1）取下吸痰管

（2）浸泡

（3）整理床单位

【评价】

1.患者呼吸道通畅，呼吸改善。

2.吸痰彻底有效，无黏膜损伤。

3.操作熟练，患者满意。

实验十一 鼻饲法（2学时）

【目的要求】

1.掌握鼻饲法的操作方法。

2.熟悉鼻饲法的目的

3.熟悉鼻饲法评估内容及用物准备。

4.了解鼻饲法的操作评价。

【评估】

1.病人的病情、意识状况，理解合作程度。

2.病人有无义齿，鼻孔有无疾患、是否通畅。

3.病人对鼻饲知识的掌握程度及病情。

【计划】

1.护士准备 洗手、戴口罩、着装整齐。

2.用物准备 治疗盘铺无菌治疗巾内备：胃管、镊子、压舌板、50ml注射器、治疗碗2个

分别盛鼻饲溶液和温开水、纱布。治疗巾外有棉签、润滑油、胶布、橡皮圈、安全别针、听诊器、治疗巾（毛巾）、弯盘、面巾纸、手套等。鼻饲液温度以38-40℃为宜。

【实施】

插管

1.解释

2.准备好病人体位

3.清洁并观察鼻腔

4.戴手套

5.测量胃管插入的长度

6.润滑胃管

7.插管

8.固定

9.证实胃管在胃内

10.注入流质饮食

11.冲洗胃管

12.固定

13.整理

14.记录

拔管

1. 核对医嘱

2.戴手套

3.夹紧胃管末端

4.拔出

5.清洁口鼻

【评价】

1.插管安全、顺利、操作程序正确，未造成病人不适或损伤。

2.确保胃管在胃内，无滑出。

3.管喂饮食清洁，温度适宜。

4.拔管后病人无不适反应，操作中注意关心病人。

实验十二 灌肠（大量不保留灌肠）（2学时）

【目的要求】

1.掌握灌肠法的操作方法。

2.熟悉灌肠的目的

3.熟悉灌肠法评估内容及用物准备。

4.了解灌肠法的操作评价。

【评估】

1.病人的病情、临床诊断、灌肠的目的。

2.病人的意识状态、生命体征、心理状况和排便情况。

3.病人对灌肠理解配合程度。

【计划】

1.护士准备 洗手、戴口罩、着装整齐。

2.用物准备 治疗内备灌肠筒一套（橡胶管全长约120cm、玻璃接管、筒内盛灌肠液）、肛

管、血管钳（或液体调节开关）、棉签。治疗外放润滑油、卫生纸、小橡胶单、治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、水温计、屏风。

灌肠溶液：常用0.1%～0.2%的肥皂液或0.9%盐水。成人每次用量为500～

1000ml，小儿200～500ml。溶液温度一般为39～42℃，降温时用28～32℃，

中暑者用4℃。

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。

【实施】

1.解释并查对

2.插管

（1）体位

（2）放垫巾

（3）调节高度

（4）戴手套

（5）润滑肛管

（6）连接

（7）排气

（8）夹紧

（9）插入10～15cm

（10）固定

（11）观察病情

3.拔管

（1）夹紧肛管

（2）拔出

（3）分离接头

（4）撤垫巾

4.整理

5.记录

【评价】

1.操作步骤和方法正确、熟练。

2.溶液选择正确

3.灌肠筒的高度和肛管插入的深度正确。

4.流速、压力适宜，病人无不良反应。

5.关心爱护病人。

实验十三 女病人导尿术（2学时）

【目的要求】

1.掌握女病人导尿术的操作方法。

2.熟悉导尿的目的

3.熟悉女病人导尿术评估内容及用物准备。

4.了解导尿术的操作评价。

【评估】

1.病人的临床诊断、病情、导尿的目的。

2.病人的意识状态、生命体征、心理状况。

3.病人的理解合作程度。

4.膀胱充盈度及会阴的局部情况。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.用物准备 护理车上层放无菌导尿包（内有弯盘或治疗碗1个、粗细尿管各1根、小药杯

1个内盛4个棉球、血管钳2把、润滑油棉签或棉球瓶1个、标本瓶1个、洞

巾1张、治疗巾1张、包布1张）。初步消毒用物（治疗碗1个内盛消毒液棉球10余个、血管钳或镊子1把、弯盘1个、手套1只或指套2只）。无菌持物钳、无菌手套1双、消毒溶液、小橡胶单和治疗巾、浴巾1条、便盆及便盆巾、屏风。

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。

【实施】

1.查对、解释

2.准备病人体位，放垫巾

3.初步消毒会阴

4.再次消毒会阴

5.导尿

（1）打开导尿包

（2）倒络合碘

（3）戴无菌手套

（4）检查气囊是否漏气

（5）润滑导管前端

（6）插导尿管

（7）留取标本

（8）连接贮尿袋

6.整理

7、健康教育、记录、送检标本

【评价】

1.操作方法和步骤正确、熟练

2.用物备齐

3.有较强的无菌观念，操作过程无污染

4.操作过程中，关心病人

实验十四 超声雾化吸入法（2学时）

【目的要求】

1.掌握超声波吸入疗法操作方法。

2.熟悉超声雾化吸入的目的

3.熟悉超声波吸入疗法用物准备。

4.了解超声波吸入疗法的操作评价。

【评估】

1.病人的病情及治疗目的。

2.病人呼吸状况。

3.病人的意识状态、心理反应及合作程度。

4.超声波雾化器的工作性能。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩

2.用物准备 超声波雾化器、治疗巾内备螺纹管、口含嘴（或面罩）、吸水管、盛少量冷开

水的治疗碗；治疗巾外备毛巾、弯盘、注射器、量杯、按医嘱准备的药液。

【实施】

1. 查对、解释

2. 病人取舒适体位

3. 雾化吸入前

（1）连接雾化器

（2）加冷蒸馏水

（3）稀释药液

（4）倒入雾化罐

（5）摆体位

（6）接通电源

（7）先打开电源开关

（8）调节雾量

（9）调节定时器

4. 雾化吸入 协助病人将口含嘴或面罩放置好

指导深呼吸

5. 整理 取下口含器或面罩

关掉电源

记录

健康宣教

【评价】

1.病人感觉舒适，症状减轻。

2.机器性能良好，护士操作正确。

3.护患沟通有效，病人乐意接受。

实验十五 皮内注射（2学时）

【目的要求】

1.掌握皮内注射的操作要求。

2.熟悉皮内注射的目的

3.熟悉皮内注射用物准备。

4.了解皮内注射的操作评价。

【评估】

1.病人用药史以及有无过敏反应。

2.注射部位皮肤状况。

3.病人对皮内注射法的理解合作程度。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2.用物准备 注射盘内备70%乙醇、无菌棉签、1ml注射器、弯盘、注射用药液、（过敏试验时须备急救药物和注射器）、医嘱本、笔、注射卡。

【实施】

1. 查对、解释、询问过敏史

2. 选择注射部位

3. 消毒

4. 皮内注射

（1）再次排净空气

（2）左手绷紧皮肤

（3）右手穿刺（5～10。角）

（4）放平注射器

（5）拇指固定

（6）注入药液

（7）拔出针头

5.再次查对

6.整理

7.观察结果、交代注意事项

8.记录

【评价】

1.操作方法正确、熟练；严格执行无菌操作和查对制度。

2.注入剂量为0.1ml，局部皮丘呈一圆形，皮肤变白，毛孔变大。

3.按时观察试验结果，作出正确判断并记录。

4.治疗性沟通有效。

实验十六 肌肉注射（2学时）

【目的要求】

1.掌握肌内注射法的操作要求。

2.熟悉肌肉注射的目的

3.熟悉肌内注射用物准备。

4.了解肌内注射的操作评价。

【评估】

1.病人病情及治疗目的。

2.注射部位皮肤状况。

3.病人对注射药物的认识及合作程度。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2.用物准备 2ml或5ml注射器、注射药液、盐酸肾上腺素、治疗盘内：无菌持物钳及容器、

无菌纱布缸、皮肤消毒剂、砂轮、棉签、笔、注射卡、铺好的无菌盘

【实施】

1.查对、解释

2.协助摆体位

3.选择注射部位

4.定位（十字法或连线法）

5.消毒

6.再次查对、排净空气

7.肌内注射

（1）左手固定皮肤

（2）右手持注射器

（3）垂直刺入针梗的2/3～3/4

（4）固定针栓

（5）抽活塞

（6）确定无回血

（7）推药

（8）轻压针眼

（9）迅速拔针

8．再次查对

9．整理、交代注意事项

10.记录

【评价】

1.病人了解注射目的，有安全感，能够配合。

2.严格执行无菌操作和查对制度。

3.操作方法正确，病人无不良反应。

4.治疗性沟通有效，达到预期效果。

实验十七 皮下注射（2学时）

【目的要求】

1.掌握皮下注射法的操作要求。

2.熟悉皮下注射的目的

3.熟悉皮下注射用物准备。

4.了解皮下注射的操作评价。

【评估】

1.病人的用药史。

2.病人的注射部位。

3.病人对应用该药和注射方法的了解程度。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2.用物准备 1ml注射器、注射用药液、盐酸肾上腺素、酒精、弯盘、棉签、笔、注射卡、

铺好的无菌盘

【实施】

1. 查对、解释

2. 选择注射部位

3.定位（三角肌下缘）

4. 消毒

5. 再次查对、排净空气

6. 皮下注射

（1）左手绷紧皮肤

（2）右手持注射器

（3）食指固定针栓

。。（4）30～40角刺入针梗的2/3

（5）固定针栓

（6）抽活塞

（7）确定无回血

（8）推药

（9）轻压针眼

（10）迅速拔针

7.再次查对

8.整理、记录

【评价】

1.病人了解注射目的，有安全感，能够配合。

2.严格执行无菌操作和查对制度。

3.操作正确，病人无不良反应。

4.治疗性沟通有效，达到预期效果。

实验十八 静脉注射（2学时）

【目的要求】

1.掌握静脉注射法的操作要求。

2.熟悉静脉注射的目的

3.熟悉静脉注射用物准备。

4.了解静脉注射的操作评价。

【评估】

1.病人的病情、给药目的、给药途径和药物性质。

2.注射部位皮肤和静脉血管状况。

3.病人对静脉注射的认识态度及合作程度。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2.用物准备 治疗盘内：无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉带、一次性手套、小枕、

注射卡、笔、注射器、棉签、药液、砂轮、弯盘、胶 贴

【实施】

1. 查对、解释

2.戴手套

3. 选择注射血管

4.系压脉带（穿刺部位6cm处）

5.消毒皮肤待干

6.瞩患者握拳

7.再次排净空气

8. 静脉注射

（1）左手拇指绷紧皮肤

（2）右手持注射器

（3）食指固定针栓

。（4）20角刺入静脉上方或侧方皮肤

（5）见回血

（6）嘱病人松拳

（7）松开压脉带

（8）胶贴固定

（9）缓慢推药

（10）轻压针眼

（11）迅速拔针

9.再次查对

10.整理、交代注意事项、记录、洗手

【评价】

1.严格查对并执行无菌技术操作。

2.注意保护和合理使用静脉。

3.治疗性沟通有效，达到预期治疗效果。

4.局部无疼痛或隆起，无不良反应。

5.静脉穿刺一次成功。

实验十九 静脉输液（2学时）

【目的要求】

1.掌握静脉输液的操作方法

2.熟悉静脉输液的目的

3.熟悉静脉输液用物准备。

4.了解静脉输液的操作评价。

【评估】

1.病人的病情、出入液量、心肺功能。

2.输液部位皮肤和静脉血管的状况。

3.病人对输液的理解合作程度。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐，修剪指甲，洗手、戴口罩。

2.用物准备 治疗盘内：无菌持物钳、皮肤消毒剂、无菌纱布、压脉带、一次性手套、小枕、

注射卡、笔、注射器、棉签、砂轮、弯盘2个、输液胶贴、输液器、注射器、

输液溶液、药物、剪刀、笔、输液卡、输液架

【实施】

1.查对、解释

2.备好胶贴并戴手套

3.选择静脉

4.消毒

5.扎止血带

6.排气

7.瞩患者握拳

8.穿刺

（1）左手绷紧皮肤

（2）右手拇指与食指握针柄

。。（3）15～30角刺入静脉上方或侧方皮肤

（4）见回血

（5）嘱病人松拳

（6）松开压脉带

（7）胶贴固定

（8）调节流速

9.调节滴数

10.再次查对

11.整理、交代注意事项、记录、洗手

【评价】

1.正确执行无菌操作和查对制度。

2.操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的。

3.局部无肿胀、疼痛，未出现输液反应。

4.治疗性沟通有效，病人感到安全，能够配合。

实验二十 冷疗的护理（温水擦浴）（2学时）

【目的要求】

1.掌握温水擦浴的操作方法。

2.熟悉温水擦浴的评估内容及用物准备。

3.了解温水擦浴的操作评价。

【评估】

1.病人的病情及局部组织情况。

2.病人对冷疗的心理反应和合作程度。

【计划】

1.护士准备 洗手、着装整齐。

2.用物准备 小盆内盛32～34℃温水2/3满、小毛巾、浴巾、衣裤1套、热水袋及套、必

要时备屏风。

【实施】

1.擦浴前 核对医嘱、解释、评估

松床尾盖被

脱上衣解裤带

放冰袋于头部

置热水袋于足底

2.擦上肢 擦背部

擦下肢

3.记录 半小时后测体温

4.整理

【评价】

1.达到冷疗的目的，病人感觉舒适、安全。

2.操作方法正确，病人未发生不良反应。

3.护患沟通有效，保护病人自尊，能满足病人的身心需要。

实验二十一 热疗的护理（热湿敷）（2学时）

【目的要求】

1.掌握热湿敷的操作方法。

2.熟悉热湿敷的评估内容及用物准备。

3.了解热湿敷的操作评价。

【评估】

1.病人的病情以及对温度的敏感性。

2.热疗的目的及部位。

3.病人对热疗的心理反应和合作程度。

【计划】

1.护士准备 洗手、着装整齐。

2.用物准备 小盆装热水1/2满、水温计、敷布、钳子、凡士林、棉签、纱布、治疗巾、干

毛巾、必要时备热水袋、屏风

【实施】

1. 核对医嘱、解释

2.湿敷前： 暴露治疗部位

垫巾

涂凡士林

调节水温为45～50℃

浸湿敷布

试温

3.湿敷 3-5分钟更换敷布一次

4.湿敷后 揭开纱布

擦去凡士林

盖好被子

5.整理

【评价】

1.达到热疗的目的，病人感觉舒适、安全。

2.操作方法正确，病人未发生烫伤等。

3.护患沟通有效，保护病人自尊，能满足病人的身心需要。

实验二十二 尸体料理（2学时）

【目的要求】

1.掌握尸体料理的操作要求。

2.熟悉尸体料理用物准备。

3.了解尸体料理的操作评价。

【评估】

1.死者是否有伤口，引流管。

2.死者的身高、体重和死因。

【计划】

1.护士准备 穿戴整齐、洗手、戴口罩。

2.用物准备 尸体料理箱：内有尸体单、汽油、持物钳、胶布、剪刀、大头针、纱布、绷

带、梳子、棉球、尸体卡、毛巾、手套、脸盆（内盛温水或消毒水）

3.环境准备 关闭门窗，屏风遮挡。

【实施】

1.尸体料理前

（1）向家属解释并劝其离开

（2）戴手套

（3）移去床上物品

（4）脱去衣裤

（5）放平尸体

（6）撤除治疗用物

2.尸体料理

（1）堵塞孔道

（2）闭合双眼

（3）梳理头发

（4）用毛巾擦洗

（5）用绷带系住手腕部及踝部

（6）铺尸体单于平车上

（7）抬尸体至平车

（8）包裹尸体

（9）留出头部

（10）在胸部别尸体卡

（11）将大单盖尸体上

（12）托起下颌

（13）携另一张尸体卡至太平间

3.尸体料理后

（1）清点遗物交与家属

（2）终末消毒

（3）处理床单位和用物

【评价】

1.操作方法正确。

2.操作者态度严肃，动作迅速准确。

3.具有同情心。