新型农村合作医疗调研报告

摘要：新型农村合作医疗的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。新型农村合作医疗制度自推行以来，取得了良好的社会效益，看病难看病贵的问题并没有随之而消去，医保制度的缺陷以及在实施过程中存在的问题日益暴露。通过抽样调查的方法对呈贡县城、吴家营等昆明理工大学周边地区的问卷调查，探讨了新型农村合作医疗存在的问题与解决途径。

关键词：农村；农民；新农村合作医疗； 制度； 政策；

　　近年来，新型农村合作医疗覆盖面在逐步扩大，很多农民们也都加入到了参与新农合的队伍中。参与新农合无疑能给农民们带来巨大影响，在面临高额医药负担时，是真正能够给农民们带来实质性帮助的措施之一。而新型农村合作医疗，简称“新农合”，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。在医疗上实行互助互济的一种有医疗保险性质的农村健康保障制度。新农合的建立旨在改善农村的医疗现状，提高农民的健康水平。

1　调研方法
　　本次调查立足于呈贡县农村的基本医疗保险情况，以问卷调查为主，以访问调查为辅，以随机选取得吴家营、呈贡县周边村落为样本展开调查，不分年龄共发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率为100％。
　　在实际调查过程中，因为考虑到年龄太小和太大的村民对农村医疗保险不是很熟悉和了解，因此更加侧重于20～60岁之间的村民的看法和反映以保证问卷的有效性。另外考虑到调研的难度，在呈贡县城调研时候我们主要选择人口流动比较强的地方，如县人民医院、休闲活动广场等。
　2　调研分析
　　2.1　农民对农村医疗保险制度的满意度不是很高
　　通过分析调研结果可知，农民对新型农村合作医疗保险制度表示满意和基本满意的分别为26％和50％，而还有14％的村民反映不满意，10％的人反映不了解；这足以说明农村医疗保险体系还得不到广大农民的认同，如图1。

　由此知道，农村医疗保险体系在落实和实施的过程中还存在一些亟待解决的问题。
　　2.2　政府及相关部门对新型农村合作医疗保险制度的宣传力度不够
　　在对了解合作医疗政策的途径调查中。我们发现仅有51％的农民选择了选项中的政府宣传，有力地说明了相关部门如乡镇政府或村委在保障医疗保险得到落实方面做得不够好，因为宣传不到位，农民对这项制度也就不了解，也就无法信任它，到最后农民是基本享受不到这种保障。
　　另外，有13％的人反映是通过电视了解的，另外有21%的人表示是通过他人介绍，还有15%是通过其他途径了解的。
2.3新型农村合作医疗制度实施中存在的问题
    现行新型农村合作医疗制度存在的缺陷主要体现在两方面上。一方面，新型农村合作医疗制度所采用的农民自愿参加原则存在弊端。在调研中发现，参与新农合的农民100%是自愿参加的。从表面上看，自愿参加原则很民主，但新型农村合作医疗制度由个人、集体和政府三方筹资，这就使那些没参加，或者虽然参加了但无力支付费用的农民得不到集体和政府的医疗补贴，造成了结果的不公平。所以说，采用自愿参加原则实在有些不妥。另一方面，医疗报销覆盖率不高报销范围不够广。在调研过程中我们发现，当农民生病时，有49%的选择到村医那里看病，仅有23%的选择到县级以及县级以上的医院看病，其他选择在卫生院。然而，村民们反映，在村医那看病并没有能够享受农村合作医疗，只有到乡镇卫生院或县医院才可以享受医保。但在乡镇卫生院报销的范围又比在县医院小。而同在县城里，不同的医院报销的范围也不一样。另外村民也反映大病才可以享受医保，很多常见病都不在报销范围内。

       现行的报销规定不利于外来农村人口享受政策优惠。新农合的报销只能是在参合地的新农合相关部门进行，即使是异地就医也是要返回参合地才能报销。我们在调研中也会遇到不少的外来农民工。在询问关于新型农村合作医疗之事时，他们表现出来的是一片茫然。对国家实行的这个政策不是很了解。因为他们是外来农民工，来到当地就根本没有享受到这一优惠政策。

 2.4新型农村合作医疗推行的成果

虽然新型农村合作医疗在推行中存在一些问题，但是我们还是看到有很多可贺可喜的地方。在对参加新型农村合作医疗有没有在现实生活中减轻您的经济负担的调研中时，有78%的农民选择了能够减轻一些经济上的负担。在问到新型农村合作医疗对农民群众是否有好处时，有86%的农民选择了有好处，只有14%的农民选择不清楚。在对新型农村合作医疗的总体印象评价时，有11%的认为非常好，29%的认为好, 47%的认为一般。经相关负责人介绍，我们了解到现在新型农村合作医疗的参合率达到了93%。

在此项调查中，我也深深感觉到党和政府对新农合的政策给予了极大的关注，在每项政策、措施、规定中我们处处可以看到国家作出的政策一切为了广大人民的根本利益。农民在参合中确实体验到了简捷、方便，实用，也确实得到了实惠。当在询问报销是否麻烦事。100%的都说到现在可以现看病现报。新农合的工作已经取得了令人瞩目的优秀成果，在取得成绩的同时我们还应看到不足，敢于发现问题，勇于解决问题。针对调查结果，本调研组提出以下建议供参考。

1．要完善新型农村合作医疗制度的立法。为了能够确实保障新型农村合作医疗制度的实施，应尽快进行专门立法。国家制定统一的农村合作医疗法，以规定农村合作医疗的实施方法；规定合作医疗保险组织，村级合作医疗保险站的组建方法及其职能；规定参加合作医疗农民的权利和义务等。

2．要完善新型农村合作医疗的报销制度。拓宽报销范围和提高报销比例。做到不仅是大病可以报小病也能报；做到不仅是城里能享受更多的优惠，村和乡镇也可以享受同等待遇；做到不仅是当地农民才可以享受，外来农民工也有权利享受，即报销不受地理位置的影响。因而医疗部门应该仿效银行的模式，充分利用互联网。如同银行取款存款都自由，不受地理位置的影响。无论你身在何地都可以取款存款。

3.要建立完善的筹资机制。建立稳定有效的筹资机制是办好新型农村合作医疗的基础，是新型农村合作医疗制度可持续发展的保证。针对目前筹资机制的缺陷，政府应尽快采取措施。首先，由于政府在筹资上起着最主要的作用，政府应进一步提高筹资水平。其次，政府应该根据各地经济发展水平的不同制定出不同的且科学合理的筹资标准。同时，政府在医疗卫生设备和人员方面应对偏远、贫困地区特别照顾。最后，政府部门可以充分发挥政府职能，引导大中型企业、慈善机构及个人为农村合作医疗捐款，发行农村卫生事业发展彩票等形式筹资。 
　　3.更新设备，规范服务。及时更新农村医疗设备，加强乡镇医院人员医疗技术的培训，提高农村医疗设备、技术及服务水平，采取有效的激励措施鼓励高水平医疗人才到乡镇卫生机构服务，使农村居民真正得到实惠。杜绝合作医疗中的不规范行为，严惩合作医疗中的违法违规行为，让农民得到公正而廉价的医疗服务，充分享受健康权益
   4.加大宣传与引导。建立更加完善的新型农村合作医疗制度，我们任重而道远。而政府为农民办的一件好事、实事，就要大力宣传新型农村合作合作医疗的优越性，让大家知道这是党和政府为了农民的利益而办健康工程和温暖事业。而对这项工作，应加大推进力度，不断研究和完善各种制度，让新型农村合作医疗在机制上有约束力，在经济上有吸引力，在过程中有透明度，让广大农民群众都能自觉自愿地参与到新型农村合作医疗的队伍中。让农民真正地享受到国家的惠民政策。 
     由于我们对当地的状况不是很熟悉，而且人脉资源有限，发放的问卷数量不是很多。所以调研中得到的数据会存在一些局限性。以上那些数据仅供参考。

 

第二篇：方城县新型农村合作医疗外伤证明

方城县新型农村合作医疗外伤证明

兹证明: 乡 村 组村民： 、性别 、 年 月出生、合作医疗证号： 、由其家属叙述：于 年 月 日因 （原因）不慎外伤，导致 （部位）受伤，伤后在 医院接受住院治，属于自伤，无第三责任人；该村民20xx年度已参加新型农村合作医疗，望给予办理。（B5本页复印一张） 证明人：

证明人： 乡 村民委员会（盖章）

年 月 日