解剖

第一章：运动系统

一：定义

矢状面：从前后方向将人体纵切为左右两部分所出现的切面。

冠状面：又称额状面，从左右方向将人体纵切为前后两部分所出现的切面。 椎孔：椎体与椎弓围成的的孔。全部椎孔相连形成椎管，容纳脊髓。

椎间孔：椎骨叠连时，从侧面看，上下两个椎骨的椎弓根部所围成的孔，供脊神经和血管通过。

胸骨角：胸骨柄与胸骨体相接处略向前突的横行隆起，平对第二肋，是计数肋的重要标志。

关节腔：是由关节囊滑膜层与关节软骨共同围成的密闭窄隙，内含少量滑液。 椎间盘：相邻两椎体间借椎间盘牢固相连。

脊柱：由24块分离椎骨、1块骶骨和1块尾骨，借椎间盘、韧带和关节紧密连结而成，具有运动、保护及支持等作用。

二：填空

1. 人体解剖学是研究正常人体的形态结构的科学，学习这门课程的目的是掌握正常人体形态结构的基本知识，为进一步学习和研究医、药学中其他专业课程奠定必要的基础。

2. 解剖学标准姿势是人体直立，两眼向前平视，下肢靠拢，足尖朝前，双上肢自然下垂于躯干两侧，手掌朝前。

3. 全身共有206块骨，按形态可分为长骨、短骨、扁骨、不规则骨四类。每块骨都是由骨质、骨膜、骨髓和关节软骨组成。

4. 躯干骨包括椎骨、肋和胸骨三部分。

5. 上肢骨（单侧）包括上肢带骨（锁骨1，肩胛骨1），自由上肢骨（臂部：肱骨1；前臂：尺骨1，桡骨1；手骨：腕骨8块，掌骨5块，指骨14块），下肢骨（单侧）包括下肢带骨（髋骨1），自由下肢骨（大腿：股骨1；膝部：髌骨1；小腿：胫骨1，腓骨1；足骨：跗骨7，跎骨5，趾骨14）。

6. 髋骨是由髋臼、髋前上棘、髋窝融合而成的。

7. 颅骨中，成对的主要有顶骨、颞骨、上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨、下鼻甲，不成对的主要有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨、下颌骨、舌骨、犁骨。脑颅骨包括：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨各一块，顶骨和颞骨各两块。

8. 间接连结的特点是骨间具有腔隙，有较大的活动性。关节的主要结构包括关节面、关节囊、关节腔。

9. 椎间盘位于相邻上下两椎体之间，由周围的纤维环和中央胶状的髓核构成，具有承受压力和缓和作用。

10.全身活动范围最大的关节是肩关节，体积最大、结构最复杂的关节是膝关节。

11.止于肱骨上端的肌有胸大肌、背阔肌等。（老师说去掉一个空）

12.成年人的红骨髓位于除长骨外的骨松质腔隙。

三：问答

1. 椎骨共有多少块？有哪些共同的形态结构？颈椎、胸椎、腰椎各有多少块及各有何等特点？

答：椎骨共有26块；椎骨的共同形态：每块椎骨都由椎体、椎弓及由椎弓伸出的7个突起构成。颈椎有7块，有横突孔；胸椎有12块，在椎体和横突上都有连接肋骨的关节面（肋凹），棘突斜伸向后下方，呈迭瓦状；腰椎有5块，椎体粗大，棘突呈水平伸向后，棘突间隙较大。

2. 肩关节、肘关节、髋关节、膝关节各自是如何构成的？有什么主要结构特点？可做什么运动？

答：肩关节：由肱骨头和肩胛骨的关节盂构成。结构特点：1：关节面：肱骨头大，关节盂浅小。2：关节囊：薄而松弛。；可作屈、伸、内收、外展、旋内、旋外和环转运动。

肘关节：由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。结构特点：关节囊前、后壁松弛，两侧有韧带加强。；主要可作屈伸运动，桡、尺骨间还可以作旋前和旋后运动。

髋关节：由股骨头与髌骨的髋臼构成。结构特点：1：关节面：髋臼较深，可容纳股骨头的大部分。2：关节囊：厚而紧张。；运动种类与肩关节类似，但活动范围不如肩关节大。

膝关节：由股骨下端、胫骨上端和髌骨构成。结构特点：1：关节囊前下方有髌韧带。2：关节腔内有前、后交叉韧带和内、外侧半月板。；主要作屈、伸运动。

3. 试述全身各部主要肌肉的名称。三角肌、肱二头肌、肱三头肌、股四头肌、小腿三头肌、胸锁乳突肌的位置和作用。

答：斜方肌、背阔肌、胸大肌、胸锁乳突肌、三角肌、肱二头肌、肱三头肌、臀大肌、股四头肌、小腿三头肌；

三角肌：位于肩部皮下，主要使臂外展。

肱二头肌：位于肱骨前方，主要是屈肘关节。

肱三头肌：位于肱骨后方，主要是伸肘关节。

股四头肌：位于股骨周围，主要是伸小腿。

小腿三头肌：位于小腿骨后方，屈小腿和上提足跟。

胸锁乳突肌：斜列于颈部两侧，两侧收缩，头向后仰；单侧收缩，使头歪向同侧，面转向对侧。

4. 膈位于何处？膈有哪几个主要的裂孔？各自有什么结构通过？

答：膈起自胸廓下口内面及腰椎前面，止于中心腱。主要有主动脉裂孔，有主动脉和胸导管通过；食管裂孔，有食管和迷走神经通过；腔静脉孔，有下腔静脉通过。

5. 下列各骨分别应该归类为哪一种形态？

椎骨（不规则骨）、肱骨（长骨）、指骨（短骨）、胸骨（扁骨）、腕骨（短骨）、

肋骨（扁骨）、上颌骨（不规则骨中的含气骨）、额骨（扁骨）。

6. 下列结构分别属于哪一块骨？

关节盂（肩胛骨）、鹰嘴（肱骨）、乳突（颞骨）。

第二章：消化系统

一：定义？

1. 咽峡：由腭垂、左右腭舌弓和舌根共同围成，是口腔通向咽腔的门户。

2. 肝门：肝下面的中间部位，有肝左右管、肝的动脉、门静脉以及神经和淋巴管等出入。

3. 腹膜：是衬于腹、盆壁的内面和腹、盆腔脏器表面的浆膜。

4. 腹膜腔：脏、壁腹膜相互移行所围成的腔隙。正常人的腹膜腔内含有少量的浆液。

二：填空

1. 消化系统由两部分构成，其中消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠，消化腺又分大小两种，大消化腺包括大唾液腺、肝和胰。

2. 上消化道包括口腔、咽、食管、胃、十二指肠，下消化道包括空肠、回肠、盲肠和阑尾、结肠、直肠。

3. 大唾液腺共有三对，分别是腮腺、下颌下腺、舌下腺。

4. 咽腔可与鼻腔、口腔、鼓室、喉腔和食管相通。

5. 食道全长有三个生理性狭窄，第一个位于咽和食管相续处，正对环状软骨，距中切牙约15cm，第二个位于食管和左主支气管交叉处，距中切牙约25cm，第三个位于食管穿过膈的食管裂孔处，距中切牙约40cm。

6. 小肠可分为十二指肠、空肠、回肠三部分，大肠可分为盲肠和阑尾、结肠、直肠三部分。

7. 阑尾位于右髂窝，阑尾根部的体表投影是在通常在脐与右额前上棘连线的中、外1／3交界处。

8. 肝主要位于右季肋区和腹上区，胃主要位于左季肋区，胆囊位于胆囊窝。 三：问答

1. 试述肝的位置和主要形态结构。

答：位置：肝主要位于腹腔右上部，大部分为肋弓所覆盖，仅有一小部分在左、右肋弓间露出直接接触腹前壁。在成人腹上部剑突下3-5cm范围内，可触及肝的前缘，但在右肋弓下缘一般不应触及。在小儿肝下缘位置较低，正常时可在右肋弓下触及。

形态结构：肝呈楔形，棕红色，质软而脆。可分两面、两缘、两叶。 上面：凸隆，贴膈，近左侧部有一矢状位的镰刀韧带。

下面：凹凸不平，与许多内脏接触。肝下面的中间部位为肝门，有肝左、右管、肝的动脉、门静脉以及神经和淋巴管等出入。

前缘：锐利，是肝最低处。

后缘：钝圆，与脊柱相贴。

分叶：以镰状韧带为界分为左、右两叶。左叶小而薄，右叶大而厚。

2. 试述胃的位置、形态及分布。

答：位置：胃位于腹腔的上部，大部分在中线的左侧，小部分在中线的右侧。贲门约在第11胸椎的左侧，幽门约在第1腰椎的右侧。

形态：胃可分为两口、两壁、两缘。

两口：入口----贲门：与食道相接。

出口----幽门：续十二指肠。

两壁：胃前壁：朝向前上方。

胃后壁：朝向后下方。

两弯：右上缘-----胃小弯

左下缘-----胃大弯

分布：三部分

胃底：自贲门向左上方膨出的部分。

胃体：胃的中间广大部分。

幽门部：近幽门的部分，又可分为靠幽门的幽门管和靠胃体的幽门窦。

3. 输胆管道包括哪些？胆汁由哪个器官产生，如何排入小肠腔？

答：输胆管道包括肝左、右管，肝总管，胆囊管和胆总管。胆汁由肝产生，由肝产生的胆汁经肝左、右管和肝总管、胆囊管进入胆囊内贮存。进食后，尤其是进高脂肪食物，在神经体液因素调节下，胆囊收缩后肝胰壶腹括约肌舒张，使胆汁自胆囊经胆囊管、胆总管、肝胰壶腹、十二指肠大乳头，排入十二指肠腔内。

第三章：呼吸系统

一：定义

1. 前庭裂：两侧前庭襞之间的裂隙叫前庭裂。

2. 声门裂：两侧声襞及杓状软骨间的裂隙叫声门裂。

3. 肺门：位于肺内侧面的中央凹陷处，为主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入肺的地方。

4. 胸膜：是被覆于胸廓内面和肺表面的浆膜。

二：填空

1. 呼吸系统包括鼻、咽、喉、气管、支气管等器官。

2. 鼻腔的外侧壁主要有上鼻甲、中鼻甲、下鼻甲、上鼻道、中鼻道、下鼻道等结构。

3. 鼻旁窦包括上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。

4. 喉的软骨主要有甲状软骨、环状软骨、会厌软骨、杓状软骨。其中成对的喉软骨是杓状软骨。

5. 喉腔为喉口至环状软骨下缘之间的部分，喉腔内有两对粘膜皱壁，上方的一

对叫前庭襞，下方的一对叫做声襞，喉腔最狭窄的部分是声门裂。

6. 气管的上端与喉的环状软骨相连，下端至胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处叫做气管杈。

7. 左右主支气管的主要区别有三：左长右短；左细右粗；左较水平右较陡直。

8. 左肺有一条斜裂，被分为上叶和下叶。右肺有水平裂和斜裂，被分为上叶、中叶、下叶。

三：问答

试述肺的位置和形态。

答：位置：位于胸腔内，在心及其大血管的两侧。肺尖高出胸廓上口。

形态：肺略呈圆锥形，可分为一尖、一底、两面、三缘。

肺尖：钝圆，高出锁骨内侧侧段上方2-3cm。

肺底：贴膈，向上凹陷。

外侧面：与肋和肋间肌相贴。

内侧面：对向心及其大血管。中央有肺门，为主支气管、肺动脉、肺静脉、淋巴管和神经出入肺的地方。

三缘：前缘和下缘较锐利，后缘钝圆

肺的分叶：左肺被斜裂（叶间裂）分为上、下两叶；右肺被斜裂和水平裂（右肺副裂）分为上、中、下三叶。

第四章：泌尿系统

一：填空

1. 泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱、尿道。

2. 尿液由肾产生，经过输尿管、膀胱、尿道排出体外。

3. 输尿管有三个生理性狭窄，第一个在输尿管起始处，第二个在小骨盆上缘，跨过骼血管处，第三个在穿膀胱壁处，也是输尿管最狭窄处。

4. 膀胱位于骨盆腔内，膀胱底部内面有左右输尿管的开口和尿道内口，尿道内口周围有由平滑肌形成的膀胱括约肌。

二：问答

试述肾的位置和内部结构

答：肾位于腹腔的后上部，脊柱的两侧，前面有腹膜覆盖，左、右肾的位置并不对称。

内部结构（冠状切面）：

1.肾实质：可分为皮质和髓质两部。

（1）肾皮质：在浅层，新鲜时呈红褐色，主要由肾小体和肾小管组成。

（2）肾髓质：在深部，呈淡红色，由15～20个肾椎体组成，肾椎体呈圆锥形，底朝皮质，尖端钝圆称肾乳头，肾乳头的尖端有许多乳头孔，尿液由此流入肾小盏。

从肾小盏底部向皮质伸出一些直线条纹，称为髓放线。髓放线之间的皮质叫皮质

迷路。

2.肾内集尿管道：

肾小盏——包绕在肾乳头周围的漏斗形膜状管道，每肾约有7～8个。 肾大盏——由相邻2～3个肾小盏汇合而成，每肾有2～3个。

肾盂——由肾大盏汇合而成，呈前后扁平的漏斗状，出肾门后逐渐缩小，移行为输尿管。

第五章：生殖系统

一：填空

1. 男性内生殖器官包括睾丸、输精管道、精囊腺、前列腺，男性外生殖器包括阴茎、阴囊。女性内生殖器官包括卵巢、输卵管、子宫、阴道。

2. 分泌男性激素的器官是睾丸，位于阴囊内。分泌女性激素的器官是卵巢，位于盆腔内。

3. 精子由睾丸产生，经过附睾、输精管、射精管、尿道等管道排出体外。

4. 男性尿道有排尿排精功能，按其位置可分为前列腺部、膜部、海绵体部三个部分。

5. 输卵管是一对细长弯曲的肌性管道，由内侧向外侧可分为输卵管子宫部、输卵管峡部、输卵管壶腹、输卵管漏斗四个部分。

二：问答

试述子宫的位置和形态分部。

答：位置：位于小骨盆腔内的中央，在膀胱与直肠之间。成年女子的子宫的正常位置为轻度向前倾倒。

形态分布：形态：成年未孕子宫呈前后略扁、倒置的鸭梨形。可分为子宫底、子宫体和子宫颈三部分。

子宫底：为两侧输卵管子宫口以上的圆凸部分。

子宫体：底与颈之间的部分。

子宫颈：下端细圆的部分。

第六章：循环系统

一：定义

1. 体循环： 血液往返于心和全身各部之间的循环。

2. 肺循环：血液往返于心和肺之间的循环。

3. 心包：心包是包裹心和出入心的大血管根部，可分为纤维心包和浆膜心包。

4. 静脉角：颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角。

二：填空

1．循环系统按其中所含液体成分的不同可分为心血管系统和淋巴系统。

2．心血管系统由心、动脉、静脉和毛细血管组成，淋巴系统由淋巴管道、淋巴

器官和淋巴组织组成。

3．心房与心室的表面分界线是冠状沟，左右心室的表面分界线是前后室间沟。

4．右心房的入口是上腔静脉口、下腔静脉口、冠状窦口，出口是右房室口。右心室的入口是右房室口，口周附有三尖瓣，出口是肺动脉口，口周附有肺动脉瓣。

5．左心房的入口是肺静脉口，出口是左房室口。左心室的入口是左房室口，口周附有二尖瓣，出口是主动脉口，口周附有主动脉瓣。

6．营养心脏的血管是冠状动脉，营养肝的血管是肝固有动脉。

7．主动脉起于左心室，止于髂总动脉，按其位置和行程可分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉三部分。主动脉发出的第一个分支是冠状动脉。

8．主动脉弓凸侧向上发出三个分支，从右到左依次是头臂干、左颈主动脉和左锁骨下动脉。

9．颈外动脉的分布范围是主要分布在甲状腺、舌、牙、嘴嚼肌和表情肌等，颈内动脉的分布范围是脑、视器。

10． 腹腔干的分布范围是食管腹段、胃、十二指肠、肝、胆囊、脾和胰。肠系膜上动脉的分布范围是十二指肠、空肠、回肠、盲肠、阑尾、升结肠、横结肠，肠系膜下动脉的分布范围是降结肠、乙状结肠、直肠上部。

11． 上腔静脉由左右头臂静脉和奇静脉汇合而成，位于升主动脉的右侧。

12． 下腔静脉由左骼总静脉和右骼总静脉汇合而成，位于腹主动脉的右侧，向上穿过膈的腔静脉孔，最后注入右心房。

13． 上肢的浅静脉主干：内侧是贵要静脉，最后注入肱静脉或腋静脉。外侧是头静脉，最后注入腋静脉或锁骨下静脉。两者在肘窝前方有肘正中静脉相连。

14． 下肢的浅静脉主干：内侧是大隐静脉，最后注入股静脉。外侧是小隐静脉，最后注入腘静脉。

15． 全身最大的静脉是下腔静脉，最长最大的浅静脉是大隐静脉。

16． 胸导管最后注入左静脉角，右淋巴导管最后注入右静脉角。

17． 脾位于腹腔左上部，与第9-11肋相对，脾门位于脏面近中央处，有脾动脉、脾静脉、淋巴管和神经等结构出入。

三：问答

1．分别叙述体循环和肺循环的途径和功能。

答：体循环：

循环途径：

动脉血 静脉血 左心室——→主动脉和各级动脉分支——→身体各部的毛细血管——→各级静脉属支——→上、下腔静脉——→右心房。

功能：以动脉血滋养全身各部器官，将代谢产物经静脉运回心。

肺循环：

循环途径：

静脉血 动脉血 右心室——→肺动脉及肺内各级分支——→肺泡周围的毛细血管网——→肺静脉——→左心房。

功能：完成气体交换。

2．试述心脏各腔的形态结构。

答：心有四个腔：右心房、右心室、左心房和左心室。左半心和右半心互不相通。

1. 右心房

上腔静脉口

下腔静脉口

（1） 三个入口冠状窦口：位于下腔静脉口的前内上方。

（2） 一个出口：即右方室口。

（3） 右心耳：右心房向左前方突出的部分。

（4） 卵圆窝：位于房间隔右侧面的一卵圆形凹陷，为胎儿时期卵圆孔于生后

闭合的遗迹。

2. 右心室

（1） 入口：即右方室口。口周缘附有三片呈三角形的尖瓣，称为三尖瓣。瓣

边缘有许多腱索，连于室壁上锥形突起的三个乳突肌。

（2） 出口：为肺动脉口，口周缘妇幼三片呈半月形的肺动脉瓣。

（……） 小字自行参考。

3. 左心房

（1） 四个入口：肺静脉口、左右各两个。

（2） 出口：左房室口。

（3） 左心耳：左心房向右前方突出的部分。

4. 左心室

（1） 入口：即左房室口。口周缘附有两片尖瓣，称为二尖瓣，也由腱索连

于室壁上的两个乳头肌。

（2） 出口：为主动脉口，口周缘也附有三片半月形瓣膜，叫主动脉瓣。 二尖瓣和主动脉瓣的作用机制与三尖瓣、肺动脉瓣相同。

3．试述门静脉的组成和收集范围。

答:门静脉由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。肠系膜下静脉常注入脾静脉。收集范围：食管腹部、胃、小肠、大肠（到直肠上部）、胰、胆囊和脾等的静脉血。

4．试述胸导管的组成和收集范围。

答：组成：1.乳糜池：位于第一腰椎体前面，由左、右腰干及肠干汇合而成。

2.左支气管纵膈干

3.左锁骨下干

4．左颈干

收集范围：左半头颈、左上肢、左半胸部、腹部、盆部和双下肢等处。

第七章：内分泌系统

1.全身的内分泌器官主要有甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、垂体、松果体、胸腺。

第八章：感觉器

一：定义

1．视神经盘：是正对视神经起始处的一白色圆形隆起，视网膜中央动、静脉由此出入。此处无感光细胞，称为盲点。

2．黄斑：在视神经盘的颞侧3.5mm处的一黄色区域，其中央的凹陷称中央凹，是视觉最敏感的地方。

3．眼的屈光系统：包括房水、晶状体和玻璃体，均无色透明，无血管，具有屈光作用，与角膜一起共同组成眼的屈光系统。

二：填空

1. 眼由眼球和眼副器组成。眼球壁由外到内可分为眼球纤维、眼球血管膜、视网膜三层。

2. 光线由外界射入视网膜，必须经过角膜、房水、晶状体、玻璃体。

3. 眼球的内容物包括房水、晶状体、玻璃体。

4. 房水是由睫状体产生的，最终经过巩膜静脉窦，流入眶内的静脉。

5. 外耳包括耳郭、外耳道、鼓膜三部分，中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突小房三部分。

三：问答

试述眼球壁的层次和形态结构。

答：从外到内可分为眼球纤维膜、眼球血管膜、视网膜。

1.眼球纤维膜：由致密结缔组织构成，可分为角膜和巩膜两部分。在角膜和巩膜相接处的深面，有环形的巩膜静脉窦。

（1）角膜：占眼球纤维膜的前1/6，有屈光作用。

结构特点：无色透明，无血管，有丰富的感觉神经末梢。

（2）巩膜：占眼球纤维膜的后5/6.

结构特点：乳白色，不透明。

2.眼球血管膜：含丰富的血管和色素细胞，由前向后依次分为虹膜、睫状肌和脉络膜三部。

（1）虹膜：是眼球血管膜的最前部，呈环状，黄种人多呈棕色。中央有一圆形的瞳孔。虹膜内有两种不同方向的平滑肌：

A.瞳孔括约肌：围绕瞳孔环状排列，受副交感神经支配，可缩小瞳孔。

B.瞳孔开大肌：呈放射状排列，受交感神经支配，可开大瞳孔。

（2）睫状体：是虹膜之后的肥厚部分。它发出睫状小带与晶状体相连。睫状体内的平滑肌叫睫状肌，受副交感神经支配。

（3）脉络膜：占眼球血管膜后2/3，贴于巩膜内面。

3.视网膜：贴于虹膜和睫状体内面的部分无感光作用，贴于脉络膜内面的部分有感光作用。

（1）视网膜的组织结构：

外层——单层色素上皮

感光细胞层：视锥细胞、视杆细胞

双极细胞层

内层——神经细胞层神经节细胞层：轴突汇集成视神经。

（2）眼底（视网膜后部）的形态：

A.视神经盘（视神经乳头）：是正对视神经起始处的一白色圆形隆起，视网膜中央动、静脉由此出入。此处无感光细胞，称为盲点。

B.黄斑：在视神经盘的颞侧3.5 mm处的一黄色区域，其中央的凹陷称中央凹，是视觉最敏感的地方。

第九章：神经系统

一：定义

1. 灰质：在中枢神经内，神经元的细胞体和树突聚集的部位色泽灰暗，称为灰质。

2. 白质：在中枢神经内，神经元轴突集中的地方颜色苍白，称为白质。

3. 神经核：在中枢神经内皮质以外的灰质块，内含功能相似的神经细胞体集团，称为神经核。

4. 神经节：在周围神经中，神经元细胞体聚集的地方形状略显膨大，称为神经节。

5. 纤维束：在中枢白质中，功能相同的神经纤维聚集成束，称为纤维束或传导束。

6. 内囊：是由上下行纤维密集而成的白质区，位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。

7. 硬膜外腔：硬脊膜与椎管内面骨膜之间的腔隙。脊神经根通过此腔，此腔是进行硬膜外麻醉的部位。

8. 蛛网膜下腔：蛛网膜与软膜之间的腔隙叫蛛网膜下腔。

二：填空

1. 神经系统按位置可分为中枢神经系统和周围神经系统，按分布对象的不同可分为躯体神经系统和内脏神经系统。

2. 反射弧包括以下5部分：感受器、感觉神经、反射中枢、运动神经、效应器。

3. 脊髓位于椎管内，呈扁圆柱形，上端起自枕骨大孔处，成年人脊髓下端约平对第一腰椎下缘。

4. 脊髓一共可分为31节，其中颈部8节，胸部12节，腰部5节，骶部5节，尾部1节。

5. 脊髓灰质前角含有躯体运动神经元细胞体，后角含有中间神经元细胞体，侧角含有交感节前神经元细胞体（内脏运动神经元）。

6. 脊神经由前根和后根在椎间孔内合并而成，出椎间孔后立即分为前支和后支。

7. 脊神经共有四种纤维成分，分别是躯体感觉纤维，躯体运动纤维，内脏感觉纤维，内脏运动纤维。

8. 支配肱二头肌运动的神经是肌皮神经，支配肱三头肌运动的是神经是桡神经，

支配股四头肌运动的是股神经，支配小腿三头肌运动的是胫神经。

9. 脑干包括延髓、中脑、脑桥，脑干的背侧有小脑，两者间的空腔叫第四脑室。

10.间脑位于中脑的前上方，主要分为背侧丘脑、后丘脑、下丘脑。间脑中间的矢状裂隙叫第三脑室。

11.大脑半球以中央沟、外侧沟、顶枕沟为界可分为五叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶。

12.大脑皮质的躯体运动中枢位于中央前回和中央旁小叶前部，躯体感觉中枢位于中央后回和中央旁小叶后部，视觉中枢位于枕叶内侧面距状沟上、下的皮质，听觉中枢位于颞叶的颞横回。

13.内囊位于背侧丘脑、尾状核和豆状核之间。

14.支配头面部皮肤、粘膜一般感觉的神经是三叉神经，支配面部表情肌运动的神经是面神经，支配嘴嚼肌运动的神经是下颌神经。

15.迷走神经的最主要纤维成分是内脏运动、内脏感觉和躯体运动纤维，分布于（详见问答题）。

16.包裹在脑和脊髓表面的三层被膜由外向内依次为硬膜、蛛网膜、软膜。

17.脑脊液容纳在蛛网膜下腔。

三．问答

1.试述脊髓的位置、外部形势和内部结构。

答：一：脊髓的位置和外形

1.位置：脊髓位于椎管内。上端平对枕骨大孔处与延髓相连；下端在成人一般平对第一腰椎下缘。

2.外形：呈扁圆柱形，下端逐渐缩小呈圆锥状，称为脊髓圆锥。

（1）：脊髓全场粗细不等，有两个膨大部；颈膨大和腰骶膨大。

（2）：脊髓前、后表面正中线上有前、后纵沟。前、后纵沟有两侧分别有成排的前、后根丝出入。由数个根丝组成一个神经根，有31对前根和31对后根，在后根上有膨大的脊神经节（含假单极神经元细胞体）。前、后根在椎间孔处汇合形成脊神经。

（3）：脊髓的节段：与每对脊神经根的根丝相连的一段脊髓，称为一个脊髓节段。脊髓可分为31个节段：8个颈段（C）、12个胸段（T）、5个腰段（L）、5个骶段（S）和1个尾段（Co）。

二：脊髓的内部结构

脊髓由内部的灰质和外周的白质构成。

（一）灰质：在横切面上呈蝶形。在中间横行部的中心有中央管贯通脊髓全长，两侧部可分为三部分：

1.前角：两端膨大的部分，内含躯体运动神经元细胞体，其轴突经前根走出，构成脊神经的躯体运动纤维，支配躯干和四肢骨骼肌的运动。

2.后角：后端窄细的部分，内含多级中间神经元。主要接受后根的躯体和内脏感觉纤维传入的冲动。

3.侧角：在T1～L3节段，前后角之间向外侧突出的部分，内含交感节前神经元细胞体。在S2～4节虽没有突出的侧角，但在前后角之间部含有副交感节前神经元细胞体。它们的轴突经前根走出，构成脊神经的内脏运动纤维。

前、后、侧角在上下连续成柱状，分别成为前柱、后柱和侧柱。

（二）白质：每侧白质可被前、后根分为三个索——前根腹内侧的前索、前后根之间的外侧索、后根背内侧的后索。各索主要由脊髓与脑联系的上、下行纤维束组成。主要的纤维束有：……（以下文字为小字，仅作了解，请自行参考册子）。

2.试述脊神经主要神经丛的构成、位置以及主要分支的名称和支配范围。 答：颈丛：

1．组成：C1～4前支。

2．位置：胸锁乳突肌上部的深面。

3．主要分支：膈神经

行程：向下经胸廓上口入胸腔，沿心包的两侧下降至膈。

分布：膈。运动纤维支配膈肌的运动；感觉纤维管理胸膜、心包和膈的感觉，右侧的还分布到肝的被膜、胆囊和胆总管等。

臂丛：

1.组成：C5～8前支和T1前支的大部分。

2.位置：由颈根部，经锁骨之后进入腋窝。

3.主要分支

1：尺神经和正中神经

行程位置：臂内侧→前臂前面→手掌。

分布范围：前臂屈肌，手部的肌和皮肤。

2：肌皮神经

行程位置：在臂前面斜向外下方。

分布范围：肱二头肌等。

3：桡神经

行程位置：肱三头肌深面→分为浅、深两支，在前臂前、后面下行。 分布范围：肱三头肌、前臂所有伸肌等。

4：腋神经：支配三角肌。

胸神经前支：共12对。

T1：大部分参加臂丛，小部分形成第1肋间神经。

T2～11：构成第2～11肋间神经.

T12：小部分参加腰丛，大部分形成肋下神经。

分布范围：上6对肋间神经分布于相应的肋间肌、壁胸膜和胸壁皮肤。下5对肋间神经和肋下神经分支分布于腹壁肌、皮肤和壁腹膜。

腰丛：

1.组成：T12前支的小部分、L1～3前支和L4前支的一部分。

2.位置：腰椎两侧。

3.主要分支——股神经：

行程：沿腹后壁下行至大腿前面。

分支分布：大腿前面的肌和皮肤。

骶丛：

1.组成：L4前支一部分、L5前支和全部S、Co前支。

2.位置：盆腔内。

3.主要分支——坐骨神经：是全身最粗大的神经。

行程位置：盆腔→臀部→大腿后面中线，大腿后群肌深面下降→到腘窝上角

处分为两个终支：

A.胫神经：沿腘窝中线下行→小腿肌后群浅、深层之间→足底。

B.腓总神经：循腘窝上外侧缘行向外下方→绕腓骨上端之下方→小腿前面→足背。

分布范围：

A.坐骨神经干：支配大腿后群肌。

B.胫神经：小腿后群肌、足底肌、小腿后面和足底的皮肤。

C.腓总神经：小腿前群肌、外侧群肌，小腿外侧面和足背的皮肤等。

3.试写出12对脑神经的名称、顺序及纤维成分。

答：1.嗅神经 ○ 7.面神经 ★○●

2.视神经 ☆ 8.前庭蜗神经 ☆

3.动眼神经 ★● 9.舌咽神经 ○★●

4.滑车神经 ★ 10.迷走神经 ●★○☆

5.三叉神经 ☆★ 11.副神经 ★

6.展神经 ★ 12.舌下神经 ★

注：★代表躯体运动纤维，☆代表躯体感觉纤维；

●代表内脏运动纤维，○代表内脏运动纤维。

歌诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八前九舌咽，十迷一副舌下全。

4.试述动眼神经、三叉神经、面神经、迷走神经的纤维成分和分布对象。

答：动眼神经：

纤维成分：躯体运动纤维、内脏运动（副交感）纤维。

分布对象：1：躯体运动纤维：起自中脑动眼神经核，支配眼球外肌运动。 2：副交感纤维：起自中脑动眼神经副核，在眶内进入睫状神经节内换神经元，其节后纤维进入眼球内，支配瞳孔括约肌和睫状肌，是瞳孔缩小和调节晶状体的厚度。

三叉神经：

纤维成分：躯体感觉纤维，躯体运动纤维。

分布对象：1：躯体感觉纤维：是三叉神经节的假单极神经元的突起，中枢突终止于三叉神经脑桥核和三叉神经脊束核；周围突组成三支——眼神经、上颌神经和下颌神经。

2：躯体运动纤维：发自三叉神经运动核，加入下颌神经内。 面神经：

纤维成分：躯体运动纤维。

分布对象：躯体运动纤维起自面神经核，穿经颞骨后在乳突的前内侧出颅，向前进入腮腺，呈放射状分支分布于面部的表情肌。

迷走神经：

纤维成分：内脏运动、内脏感觉和躯体运动纤维。

分布对象：1：内脏运动纤维（副交感）：起自迷走神经背核，管理咽、喉的腺体的分泌，胸、腹腔器官的活动和腺体的分泌。

2：内脏感觉纤维：分布于咽、喉和胸、腹腔器官，管理内脏感觉。

3：躯体运动纤维：起自疑核，支配咽、喉肌的运动。

行程：出颅后，在颈内静脉与颈内、颈总动脉之间的后方下行，入胸腔后沿食管两侧下降，穿过膈的食管裂孔入腹腔。

5.试述躯干和四肢的意识性本体觉传导通路。

肌、腱、关节的本体觉感受器 ——→脊神经——→脊神经节细胞——→后根 （周围突） （第一级神经元） （中枢突） 薄束（T4以下的纤维） 内侧丘系

——→延髓的薄束核和楔束核——— 楔束（T4以上的纤维） （第二级神经元）

交叉 经脑桥、中脑 经内囊后脚

——→内侧丘系——————→背侧丘脑—→丘脑顶叶束————→中央后回 （第三级神经元） 上2∕3

6. 试述躯干和四肢的浅感觉传导通路。

躯干、四肢、皮肤感受器——→脊神经——→脊神经节细胞——→后根——→ （周围突） （第一级神经元） （中枢突）

交叉至对侧脊髓丘脑侧束（传痛温觉）经脑干

脊髓后角细胞——→背侧丘脑 （第二级神经元）脊髓丘脑前束（传粗触觉）（第三级神经元）

经内囊后脚

——→丘脑顶叶束————→中央后回上2∕3

7.试述脑室的组成和脑脊液循环途径。

答：脑室由侧脑室、第三脑室、第四脑室组成。

侧脑室：左、右各一，位于两大脑半球内。

第三脑室：是间脑内的矢状裂隙，向外上方经室间孔通侧脑室，向后下方经中脑水管通第四脑室。

第四脑室：位于脑桥、延髓和小脑之间。下通脊髓中央管，向后和两侧分别经第四脑室正中孔、外侧孔通蛛网模下腔。

脑脊液循环途径：左、右侧脑室→左、右室间孔→第三脑室→中脑水管→第四脑室→第四脑室正中孔、外侧孔→蛛网膜下腔→蛛网膜粒→上矢状窦→……乙状窦→颈内静脉。