*必须全部填写清楚。
英国签证个人资料表
一、 个人信息:
二、联络细节:
三、家庭信息:
四:以前申请和旅游情况:
1、在过去10年内,您是否去过英国? 是 否(如果是,请在下面提供详情)
日期: 停留时间: 访问目的:
2、在过去10年内,您是否去过其他国家? 是 否(如果是,请在下面提供详情)
日期: 国家名称: 停留时间: 访问目的:
3、您是否曾被英国或其他国家拒签过? 是 否(如果是,请在下面提供详情)
日期: 被拒签国家名称: 拒签原因: 签证受理号:
4、在过去10年内,您是否获得过英国签证? 是 否(如果是,请在下面提供详情)
日期: 访问目的: 停留时间: 签证受理号:
5、 在过去10年内,您是否曾被英国或其他国家拒绝入境? 是 否
(如果是,请在下面提供详情)
日期: 国家名称: 原因: 受理号
6、在过去10年内,您是否曾被英国或其他国家驱除出境? 是 否
(如果是,请在下面提供详情)
日期: 国家名称: 原因: 受理号:
7、在过去10年内,您是否向英国内政部申请留在英国? 是 否
(如果是,请在下面提供详情)
日期: 申请原因: 是否被批准:
8、您是否有英国国家保险? (曾在英国工作者有此保险) 是 否
保险号码: 您获得此号码的原因是?
9、 您是否有过犯罪记录?包括交通犯罪? 是 否
10、您曾经是否被控诉过? 是 否
11、您是否从事过恐怖活动?或是恐怖组织的成员?或宣扬过恐怖活动?是 否
12、您是否曾经参加过旨在种族灭绝的屠杀或犯罪?这些犯罪包括:反人类罪或战争罪。您是
否参加过武装冲突? 是 否
第9—11项,如果您回答“是”,请在下面提供细节:
五、停留英国情况:
1、您打算在英国工作吗? 是 否
2、您打算在英国学习吗? 是 否
3、您在英国有亲戚或朋友吗?(如果有请回答以下问题) 是 否
4、此次英国旅游,您打算去探望在英国的亲戚朋友吗? 是 否
5、此次英国旅游您是否有其他的随行人员?(亲属、同事、朋友等,如有请详细写出)是 否
六、个人经济及就业细节
1、您现在的工作状态是:(请选择)
A.全职 B.兼职 C.自我经营(自己当老板) D.无业 E.退休 F.学生
G.靠配偶和家庭成员资助的其他无业人员
8、您在过去是否曾经从事过以下类型的职业?
A.军队(包括服兵役) B.政府(中央或地方政府) C.司法部门 D.媒体
E. 国家行政管理机关 F.公共安全部门(包括警察和私人安保公司)
如果您从事过以上职业,请填写以下内容:
9、 您现在工作的税后月收入:
10、是否有其它资产收入(包括来自家庭或朋友的)?是 否
11、您是否拥有存款,股票,分红,房,车等财产? 是 否
12、您是否有其他职业,如第二职业等?(如有请提供公司名称、地址、电话)是 否
如果 第10-12项回答“是”请写出具体细节:
12、您每月支付给你的家庭成员及其他扶养人多少钱?
13、您每月的生活支出是多少钱(包括生活费用支出,还贷款、账单等)?
14、此次旅游您会使用哪些货币?(美元、英镑、欧元等)?
15、谁支付您此次的旅旅游费用?
16、谁为您支付住宿、餐饮等费用?
17、如果此次旅游是由别人为您支付全部或部分费用,他将为您支付多少钱?
并写出他为您付费的原因?
18、您自己在英国期间大概会花费多少钱?
七、其它信息
您想提供给使馆有关你签证申请的其它信息。(如:您有过旧护照,但不能提供,请说明
原因,非常重要。)
八、声明
您必须仔细阅读声明书并签字。声明书必须由申请者本人签字,不能由旁人代签。年龄不满18 周岁的未成年人的申请可由其父母或监护人完成。
我在此为我个人及靠我供养的人申请英国入境签证。我所提供的信息是完整的、真实的。我声明随表提交的照片与我本人是同一人。我还保证:在签证出来前,如我身处的环境有所变化,与申请相关的新信息产生时,我会及时通知英国使馆。我保证我在这张表上所填写的内容是真实的。
我知道按照英国签证规定,需要签证申请人本人到使馆提供指纹及其他生物信息,作为签证申请的一部分.如果我不按时提供相关信息,我的申请将被使馆视为无效,同时签证申请将被取消.
申请人签名: 日期:
赴 日 签 证 申 请 表
姓(请按护照填写)(英文) (中文) 名(请按护照填写)(英文) (中文) 曾用名(如有)(英文) (中文) 出生日期 出生地点
(年)/ (月)/ (日) (省) (市) *仅供官方使用 (照片粘贴处) 白底背景彩照 约4.5厘米*4.5厘米 或2英寸*2英寸
性别:男 □ 女 □ 婚姻状况:单身 □ 已婚 □ 丧偶 □ 离婚 □
国籍
曾有国籍(如有) 身份证号码 护照类别:外交 □ 公务 □ 普通 □ 其它 □
护照号码
签发地点 签发日期
(年)/ (月)/ (日)
签发机关 有效日期
(年)/ (月)/ (日)
赴日目的 预计在日停留时间 ~
到达日本日期 入境□岸 船舶或航空公司名称 申请人在日拟入住的酒店名称或友人姓名及住址
酒店名称或友人姓名 电话 地址 上次赴日日期及停留时间 家庭地址(如有多处居住地,请全都写上)
地址 电话 手机
工作单位名称及地址
名称 电话 地址 目前的职位
* 配偶所从事的职业(如果申请人是未成年人,请填写父母的职业)
在日担保人(请填写担保人的详细内容)
姓名 电话 地址 出生日期 性别:男 □ 女 □
(年)/ (月)/ (日)
与申请人的关系 职业和职务 国籍及签证种类 在日邀请人(如保证人和邀请人是同一个人,请写“同上”)
姓名 电话 地址 出生日期 性别:男 □ 女 □
(年)/ (月)/ (日)
与申请人的关系 职业和职务 国籍及签证种类 * 备注/其他需特殊声明的事项(如有) 是否:
? 在任何国家曾被判决有罪?
是 □
是 □ 是 □
否 □ 否 □ 否 □
是 □
否 □ 否 □ 否 □
? 在任何国家曾被判处一年或一年以上徒刑?**
? 在任何国家曾因非法滞留或违反该国法律法规而被驱逐出境?
判刑?**
? 因违反任何国家关于取缔毒品、大麻、鸦片、兴奋剂或精神药物的法律法规被 ? 从事卖淫活动或曾为卖淫中介、拉客,或曾为卖淫或其他与卖淫有直接联系的
活动提供场所?
是 □ 是 □
? 有过贩卖人□的经历或教唆或协助他人从事贩卖人□的活动?
**若您曾被判刑,即使该刑罚为缓期执行,请选择“是”。
若以上问题的回答中有“是”的,请说明具体情况。
本人特此声明:上述填写内容真实且无误。本人了解入境身份及在日停留期限将在入境日本时由日本入国管理局决定。 本人知悉,签证并非授予持有者进入日本的权利,如果签证持有者在到达港□时被发现属于不允许入境的情况,亦无权进入日本。
本人特此同意:我(通过指定的且有签证代办权的旅行社)向日本使馆/总领馆提交个人材料。以及当需要支付签证费时,(委托代办机构)向日本使馆/总领馆支付签证费。
申请日期 申请人签名
(年)/ (月)/ (日)
*可不填写
签证申请中提交的任何个人信息以及追加材料所涉及的个人信息(以下简称“保留的个人信息”)将依照行政机关保护个人信息法(第58号法案,2003 ,以下简称“该法”) ,被恰当的处理。保留的个人信息仅会被用做处理签证申请的目的以及该法中第八条款所认定的必要目的范围之内。
致 日本国驻华大使馆
我同意贵旅行社可以在达到以下目的的必要范围内,取得·利用·提供我用于签证的个人信息。
① 申请人的个人信息只能用于在管辖使馆申请签证。
② 贵社可以向提供身元担保的日方旅行社提供必需的个人信息
(经济能力证明等材料)
日
姓名(打印) 签名
张三丰(例)
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