第一部分

附件1

高新技术企业认定申请书(样表)

企业名称（盖章）：                      

企业所在地区：           省        市(区)  

    

认定机构办公室：安徽省高新技术企业认定管理领导小组办公室

填报日期：            年      月      日

科技部、财政部、税务总局编制

填  报  说  明

本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。

本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。

1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。

2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。

3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。

4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。

“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。

5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。

6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。

 “销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。

“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；

7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。

8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。

9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。

10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。

11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。

一、企业基本信息表

二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）

项目编号：RD…

三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报）

四、近3年内获得的自主知识产权数汇总表

 

五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近3年分别填报)

〔对应：企业研究开发项目情况表，企业申报当年前1-3个财政年度的研发经费逐年逐项填写〕

         年度            单位：万元

企业填报人签字：                             中介机构签字（公章）：      

日  期：                                      日  期：

年度究开发费用结构明细表                     单位：万元

企业填报人签字：                                    中介机构签字（公章）：      

日  期：                                              日  期：

六、附件清单（将提供的证明材料，在下表中列出）

附件3

高新技术企业认定专家评价表

附件4

高新技术企业认定专家组综合评价表

第二部分

高新技术企业认定申请材料

 企业资质证明材料

1、  企业简介

2、  企业法人营业执照

3、  企业组织机构代码证

4、  企业税务登记证

(用有色纸，分隔)

附件清单

1、          企业营业执照副本、税务登记证

2、          企业职工人数、学历结构以及研发人员占企业职工的比例说明

3、          近三个会计年度研究开发费用专项审计报告

4、          上年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告

5、          近三个会计年度财务报表审计报告

6、          知识产权证明材料

7、          主要研究开发项目证明材料

8、          科技成果转化证明材料

9、          研究开发组织管理水平证明材料

10、  其它相关证明材料

11、经县（市、区）级税务机关签署意见的高新技术企业认定申请信息表

注：建议申报附件材料提供材料目录，每一部分子目录用彩页纸分开。

企业营业执照副本复印件

税务登记证复印件

第三部分

近三个会计年度研究开发费用的专项审计报告

（请附中介机构符合资质条件的证明或说明）

(用有色纸，分隔)

上年度高新技术产品（服务）收入专项审计报告

企业名称：

企业填报人签字：           中介机构签字（公章）：

日期：                     日期：

审计报告中所列的产品（服务）必须和申请书中的“上年度高新技术产品（服务）情况”表一致，这些产品（服务）的08年销售收入之和必须占08年企业总收入的60%以上。

第四部分

近三个会计年度财务报表审计报告

含资产负债表、损益表、现金流量表的审计。

(用有色纸，分隔)

第五部分

技术创新活动证明材料

目   录

一、知识产权证明材料

二、科技成果转化证明材料

三、组织管理水平证明材料

(用有色纸，分隔)

第六部分

一、知识产权证明材料

(用有色纸，分隔)

近三年内获得的自主知识产权汇总表

同时提供相关附件材料：近三年专利证书、或软件著作权、集成电路布图设计、植物新品种的证书复印件。

如果专利权不属于申报单位，即专利权人为其他单位或个人的情况，则需要附上签订的专利权转让合同或专利独占许可合同，以及在国家知识产权局的变更通知书或备案证明。

第七部分

二、科技成果转化证明材料

科技成果转化一览表

注：填写06-08年所有的科技成果转化情况，根据企业实际情况尽量填写。

(用有色纸，分隔)

科技成果转化的证明材料

以提供科技成果证明材料为主，以外部证明材料（如专利、成果鉴定、合作合同等）为主。如果没有外部证明材料，则从成果来源、技术特点、取得的效果等方面进行全面描述（暨上表中的成果描述），并附上科技成果涉及的测试报告、查新报告等。

科技成果的来源。如三年内购入或出售技术成果的正式技术合同、通过研发形成的科技成果（包括近三年及三年前的研发项目）、获得的授权专利以及新申请已经受理的专利等。可与企业近三年研发项目、自主知识产权相结合。

成果转化的依据。企业以技术成果形成产品、服务、样品、样机等，提供证明材料如新产品证书、新产品检测报告、新产品新技术鉴定验收证书、新产品查新报告、新产品销售证明、生产登记批准书等

注：有关附件材料在知识产权证明材料、研究开发项目证明材料中已有的，在此可不作重复。

三、研究开发组织管理水平证明材料

目  录

1、企业关于科研项目立项的管理制度；

2、企业关于研发投入核算财务管理制度；

3、开展产学研活动材料证明；

4、研究开发机构及设施；

5、研究开发人员考核奖励制度。

研究开发组织管理水平证明材料1、

1、企业关于科研项目立项的管理制度、立项合同或报告。由于此项内容与前面研究开发项目证明材料会有重复，因此请企业重点提供立项管理制度方面证明材料，立项合同或报告提供1-2个即可。

2、企业关于研发投入核算财务管理制度，如研发投入投资管理办法等。

3、开展产学研活动材料证明：如产学研合作协议、与高校院所共建研发中心、共同申报项目协议等合作文件。

4、研究开发机构及设施：如各级工程中心、研发中心、研发部门等，可以用各级政府关于建立研究开发机构的批文，或企业建立相关部门的文件等。研究开发设施可以包含中试车间、设备等，列出清单，可附两张照片。

5、研究开发人员考核奖励制度：如研发部门绩效考评制度、企业内部科技激励制度、科研奖励发放文件等。

其他相关证明材料

行业的特殊准入资质、近期的环保证明（化工、医药行业需提供）等。

第八部分

     公司历年荣誉称号

        荣誉称号一览表

        荣誉证书

(用有色纸，分隔)

 

第二篇：高新技术企业申请表

高新技术企业认定申请书

企业名称（盖章）：                      

企业所在地区：           省        市(区)       

认定机构办公室：                       

      填报日期：            年      月      日

科技部、财政部、税务总局编制

填  报  说  明

本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火[2008]**号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火[2008]**号）的要求填报。

本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。

1.企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。

2.表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。

3.“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。

4.“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。

“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。

5.“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。

6.“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。

 “销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。

“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；

7.“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。

8.“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。

9.“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。

10.“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。

11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。

一、企业基本信息表

二、企业研究开发项目情况表（近3年执行的项目，按单一项目填报）

项目编号：RD…

三、上年度高新技术产品（服务）情况（按单一产品（服务）填报）

四、近3年内获得的自主知识产权数汇总表

五、企业年度研究开发费用结构明细表(按近3年分别填报)

         年度                                      单位：万元

企业填报人签字：                             中介机构签字（公章）：      

日  期：                                      日  期：

附件3

高新技术企业认定专家评价表

附件4

高新技术企业认定专家组综合评价表