填表日期：         年     月     日

注：请各位家长认真如实地填写以上表格，以便今后上级教育部门进行有关调研统计并方便进行

家园联系沟通。多谢合作！

 

第二篇：半岛幼儿园入学申请表

Application for Admission

半岛幼儿园入学申请半岛幼儿园入学申请表申请表

Child’s Information 孩子基本孩子基本资料基本资料 资料

Name (Family Name, First):

姓名:

Date of Birth (DD/MM/YY):

生日(年/月/日):

ID/Passport Number (attach a copy of ID):

身份证/护照号码(请附证件复印件):

Home Address:

家庭地址:

Gender: □Male □Female 性别: 男 女 Nationality: 国籍: Please attach 1 photo of your child请在此贴上孩子的照片 Home Phone Number: 家庭电话:

□good良好 □average 一般 □poor□good良好 □average 一般 □poorNative Language(s)

and Proficiency Level:

母语及精通程度：

Other Language(s) and

Proficiency Level:

其它语言及精通程度：

□good良好 □average 一般 □poor□good良好 □average 一般 □poorWhat are your child’s special talent, interest and hobbies?

您的孩子的特别禀赋、兴趣和爱好？

Which program do you choose? 选择什么课程？

□Montessori Program for the1.5-3 years old (half day) □Montessori Program for the 3-6 years old (half day)

1.5-3岁蒙特梭利半天班 3-6岁蒙特梭利半天班

□Montessori Program for the1.5-3 years old (full day) □Montessori Program for the 3-6 years old (full day)

1.5-3岁蒙特梭利全天班 3-6岁蒙特梭利全天班

School Attended & Location:

以往就读的学校及地点：

Has your child ever attended a Montessori Classroom in the past?

您的孩子就读过蒙特梭利学校吗？

How did you know about Peninsula Kindergarten?

您是通过什么渠道了解到半岛幼儿园？

What are your opinion to early childhood education and your expectation to our school?

您对幼儿教育的看法及对我们的期许：

Dates (from - to): 时期：

1

Family Information 家庭资料家庭资料 资料

Parent/Guardian Information父母/监护人资料

Name (First, Middle, Last): 姓名(姓,名):

Date of Birth (mm/dd/year): 出生日期(月/日/年): Nationality: 国籍:

Special Interests, Talents, Etc.: 特别兴趣爱好、禀赋等： Mobile Phone: 移动电话:

Current Employer and Position: 单位名称及职位: Employer Phone: 单位电话： Email: 电子邮件:

Father/Guardian 父亲/监护人

Mother/Guardian 母亲/监护人

Sibling Information 兄弟姐妹资料

Name 姓名

Gender 性别

Date of Birth 生日

Current School 当前就读学校

Other Information 其他方面信息

With whom does the child reside? □Father □Mother □ 孩子同何人居住? 父亲 母亲 其他人

In case of emergency, whom shall Peninsula Telephone: Kindergarten contact other than parents: 联系电话： 除父母外紧急情况联系人：

Relationship with the child: 与孩子的关系：

2

Child’s Additional Information 孩子的其它方面孩子的其它方面信息其它方面信息 Health健康状况:

□no 否 □yes, please describe. 是，Has the child ever had any serious illnesses or

diseases in the past (i.e. high fevers or accidents)?

孩子在小时候经历过严重疾病、高烧或严重事故吗？

Does the child have any drug allergies? 孩子对特定药物过敏吗？

□no 否 □yes, please describe. 是，

□no 否 □yes, please describe. 是，Is the child restricted from physical activities due to

health reasons?

由于健康原因，孩子有必须限制的体育活动吗？

□no 否 □yes, please describe. 是，Does the child have any chronic medical problems? 孩子有慢性疾病吗？

Is the child on any long-term medication? 孩子正在接受长期药物治疗吗？ Eating Habits 饮食习惯

□no 否 □yes, please describe. 是，Does the child have any food allergies or dietary

restrictions?

有过敏食物/饮食限制吗？

□no 否 □yes, please describe. 是，

Please describe your child’s eating habits. 请简述您孩子的饮食习惯。

Sleeping Habits 就寝习惯

What is the child’s usual bedtime? 孩子通常睡觉时间?

□no 否 □yes, with who? 是，和谁？

Does anyone share the bedroom with the child? 有人和孩子共用一个房间 吗？如果有，是谁

Development 发展状况

3

□Fully toilet trained

已接受过完整的如厕训练 Toilet Training and if your child is under 2, please □Almost toilet trained (occasional accident still check the category that best describe your child. occurs) 如厕训练,并请选择最符合您孩子情况的类别，如您已接受过如厕训练（偶尔会出现状况） 的孩子在2岁以下。 □Not toilet trained

没有接受过如厕训练

□no 否 □yes, please describe. 是，Does your child have any special needs or behavioral problems? 您孩子有什么特别需求或行为问题吗？

□no 否 □yes, please describe. 是，Does the child have any particular fears or habits?

孩子有特别害怕的事物或特殊习惯吗?

Other Information 其他信息

Does anyone else care for the child, besides the

parents?

除了您还有谁经常照顾孩子？

Is there anything else you would like to let us know about your child? 关于您的孩子还有其它的事情我们应该了解的吗？

___________________________________ __________________

Parent/Guardian’s Signature Date 日期

家长/监护人签名

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