申请留校住宿承诺书

本人因特殊原因毕业暂不能离校返家，特向学校申请，准予我留校住宿，为解除学校对我的安全担忧，同时鞭策自己增强自我教育管理意识，增强安全防范意识，确保个人的人身财产安全，我特向学校作出如下承诺。

一、身心健康,无任何特异体质和特定疾病。

二、留校住宿之事，我负责告知家长，并征得他们的同意。

三、自觉遵守国家的法律法规，若有触犯，一切责任后果自行负责。

四、自觉遵守校纪校规，若有违反，自愿接受学校的纪律处理。

五、自觉遵守大学生行为准则，并以此规范自己的言行，注重个人形象及修养，维护学校的声誉。

六、树立节约意识，不出现任何浪费水、电等行为。

七、在此期间自己参与的各种活动，均属于个人行为，因此发生的意外事故，均由自己全部承担相应责任，与学校无关。

八、在住宿问题上，特作如下保证：

1.遵守作息时间，不留宿他人，服从学校管理。

2.不出现私拉乱接电源和使用大功率电器等违规用电行为。

3.爱护公共财物，若有损坏，照价赔偿。

4.爱护环境卫生，保证室内清洁整齐。

5.不发生打架斗殴、赌博、盗窃等行为。

九、该承诺书一式二份，本人保留一份，学校保留一份。

十、承诺人相关信息：

承诺人姓名           ，性别     ，院别        ，班级              

居民身份证号             ，

本人联系电话                       ，

家庭详细地址                                   

家庭联系电话              ，父亲姓名             

母亲姓名                    

十一、本承诺书的内容，申请留校住宿的学生必须认真全阅，无异议后，签署“同意作出以上承诺”，并签名认可，学校方能安排其住宿，否则，学校不予安排住宿。

承诺人意见：               承诺人签名：

                              

承诺时间：

毕节学院学生留校住宿申请审批表

 

第二篇：暑期学生留校住宿申请表、承诺书

暑期学生留校住宿申请表

注：申请住宿的原因必须详细填写。

承 诺 书

我是化学与材料科学学院无机121班的学生，我因为勤工俭学而申请暑假从6月30日至9月1日在校住宿。为配合学校管理、确保安全，我郑重承诺：

1、本人“暑期期学生留校住宿申请表”所填内容真实可信。

2、本人暑假期间因为勤工俭学而在校住宿，已得到家长的同意。

3、暑假在校住宿期间，一定自觉遵守学校各项规章制度（包括学生宿舍管理制度），服从管理，注意安全。

4、离开学校事先向所属学院和物业服务中心报告，说明去向。勤工俭学的内容变更，也及时报告。

5、不遵守以上承诺，或违反学校规章制度而造成的后果，均由本人自己负责。

承诺人： 2015 年 6 月 18日