河南大学假期留宿申请表
注:本表一式两份学院加盖公章后,学生处、公寓中心各留一份备案。
申请书
尊敬的领导:
您好!
本人为2010级针灸推拿学(骨伤科学)专业的学生,为了提高个人素质,将临床技能与理论相结合,为接下来的临床实习和未来工作打好基础,特准备20xx年暑期在合肥本地见习。但未有居住场所,特申请留宿学校。
本人郑重承诺:在学校留宿期间,安全责任自负,坚决遵守学校及宿舍管理员的管理,做到不违反纪律和学生行为规范。如有任何违反规定的行为,虚心接受学校的批评教育。 望请批准!
申请人签名:
20xx年6月22日
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