申请编号:苏安危化(经)申字第 号 申请日期: 年 月 日
受理编号:苏安危化(经)受字第 号 受理日期: 年 月 日
危险化学品经营许可证
申 请 书
申请单位
经 办 人
联系电话
通讯地址
填写日期 年 月 日
江苏省安全生产监督管理局监制
申请书填写说明
一、本申请书用钢笔、签字笔填写或用打印机打印,要求字迹清晰、工整。
二、本申请书封面上“申请编号”、“申请日期”、“受理编号”、“受理日期”由受理人填写,其余各项由申请单位填写。其中:“经办人”是指申请单位指定的办理申请事宜的人员;“联系电话”是指经办人的电话。
三、本申请书中的“企业名称”、“注册地址”填写工商登记的名称和地址。
四、本申请书中的“企业类型”,按照《关于划分企业登记注册类型的规定》(国统字[1998]200号)划分的企业登记注册类型填写。如果是分公司、办事机构,请在“非法人类别”栏□上划“√”。
五、本申请书中的“特别类型”、“经济性质”、“经营场所和存储设施的产权”、“申请经营方式”等栏目分别在□上划“√”,兼有的同时划“√”.
六、本申请书中的“主管单位”栏,应当填写分公司、办事机构的上级企业单位名称。
七、本申请书中的“登记机关”栏,应当填写工商营业执照的发证机关。
八、本申请书中的“申请经营危险化学品范围”栏中,“剧毒化学品”目须填写每一经营品种的品名;“成品油”须填写每一经营品种;“其他危险化学品”目只须填写种类;“经营规模”目是指每年经营多少吨;“用途”目是指工业生产、农业生产、建筑装饰、科教文卫、家庭生活使用。
九、本申请书中的“审查意见”,由所在乡镇(园区)填写。
申 请 书
互助县安监局:
互助县加定加油站由于已经整体转让,企业法人需要更换,现申请该站的“危险化学品经营许可证”上法人名称变更,即由自然人“赵成梅”变更为自然人“韩建国”。
特此申请
申请人:互助县加定加油站
20xx年6月18日
危险化学品经营企业经营许可证申请书首次申请换证申请申请单位经办人联系电话填写日期惠州市安全生产监督管理局制样附件2危险化学品经营企…
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附件危险化学品经营许可证申请书申请企业经办人联系电话通讯地址填写日期江苏省安全生产监督管理局监制企业基本情况1申请经营危险化学品范…
附件1危险化学品经营许可证申请书首次变更重新延期直接延期申请企业中丝辽宁化工物流有限公司经办人乔莅凯填表日期20xx年12月8日营…