目 录

1. 个人成长报告--.让我的人生更出彩................1

1.1.自我成长分折.......................................2

1.2.职业行为分析.......................................4 2.案例分析——一例中学生人际关系问题咨询案例报告..7

2.1.一般资料...........................................7

2.2. 主诉和个人陈述 ...................................8

2.3.咨询师观察、了解到的情况 .......................10

2.4评估与诊断.........................................10

2.5咨询目标的制定.....................................12

2.6咨询方案的制定.....................................12

2.7咨询过程...........................................14

2.8咨询效果的评估.....................................20

2.9咨询的体会与思考...................................21

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让我的人生更出彩---个人成长报告

【摘要】本文主要通过对个人成长经历中有重要影响的阶段性的回顾分析，阐述了个人家庭背景、生活社会经历以及职业发展对本人的人格特征形成过程的影响，同时探究了为什么要从事心理咨询，并就自身从事这一职业所具备的有利因素、不足和努力方向等相关问题进行了探讨。

关键词: 心理咨询 成长经历 性格 职业分析

本人现年 、、岁，教师出身,在学校除了上课外还在德育处兼职，由于本人的爱好和工作需要，认识到心理咨询的重要性，产生从事心理咨询的愿望，并认识到心理咨询工作的价值，明确了咨询工作的奋斗方向。成为一名合格高尚的心理咨询师，是我一直以来的美好愿望。

一、自我成长分折

我出生在乡下传统的农民家庭,家中排行老、、，父亲、母亲为了生计整日操劳，基本无暇顾及孩子们的喜怒哀乐，按现在的话讲基本是“自然放养”状态下长大的，但因我自小体质较弱，父母对我较为偏爱，家里的农活几乎不会让我干，我唯一的任务就是把书读好，在那物质匮乏的年代，我度过了“痛并快乐着”的童年。以前的老房子里住着多户的堂兄弟，有许多与我年龄相仿的小伙伴，但我很少与之发生争吵或做出些出格的事情来，基本是在父母和长辈们的夸奖下长大，也就是从那时起，养成了善于容纳他人、和别人和谐相处的习惯。

转眼到了该上初中的时候，至今我还记得那夜下父母的商谈，母亲缘于我、、（当时为、、、、、的教师）的建议坚决要把我转学到城关较好的中学就读，鉴于我的体质，父亲较为担心我能否自立，但考虑到我将来的出路，最终还是托人把我从乡下的中学转到城关就读，一袋大米、一袋咸菜就这样第一次离家踏上了漫漫求学路。还记得第一次到城关时的情境，走出车站通往学校的路上得紧抓着父亲的衣角跟在身后，胆怯、孤独、自卑是我当时的写照，到了周末同学都回家了，这种感觉更为严重，甚至一个人躺在床上偷偷流泪，看书、写作业成了我对抗孤寂最好的方式，但这种状态持续没多久，我就适应了这样的生活，找回了那以前在乡下小学时的状态，这得益于我的学习成绩在班里站稳了脚跟，经常被老师选拨去参加多种竞赛，也取得一些小小的成绩，不论是学习还是生活都变得更加地自立、自信和从容，很快初中就毕业了，因身高问题在师范生（中专）面试时被刷 2

下，带着些许遗憾开始了县一中的高中学习。

光阴荏苒，就在大学毕业实习（到某县的一所中学实习）的中途母亲、、，当时家里担心影响实习成绩进而影响到毕业分配，更主要的是出于经济的原因（大学时的生活费基本上是靠借和、、、、的接济才得以读完），并没有通知我回来（奔丧），那“子欲孝而亲不在”的伤痛深深烙在心里至今难以释怀，母亲那通过妹妹转告的“临终托付”——要我把、、、、培养好，让我觉得自己的肩上责任无比重大，突然觉得是一个真正的大人了，要有所担当。强烈的责任心促使我干好学校的每一项工作，教学成绩也较为突出，得到学生家长和校领导的肯定。

刚毕业那几年，正好赶上物价涨工资低的时期，窘迫的经济状况容不得我有半点年轻人的潇洒，偶然从同学处得知，我省、、、、、、、、企业欲招聘一名、、、、、专业人员，便、、、、、、偷偷地去面试，结果两人均分别被录用，回到学校后无视校领导及家中长辈的劝阻，义无反顾地办理“请假”手续，踏上打工的征途，后因公司要新成立一个、、、车间，我作为企业的储备管理人员被选送到厦门一家培训机构接受为期一个月的企业管理培训，学习到当时国内外知名的一些企业管理的理念和经验，回来后担任皮球车间管理人员，参与并推广企业文化建设，新车间刚组建，忙于生产流程布置、设备调试、员工培训等，时间过得飞快，眨眼间三年过了，生产生活日趋稳定，经济上的收入也颇为丰厚（与当时在家的同事比较），但单调而持久的工作，越来越体验不到它带来的充实和快乐，厌烦、疲倦之意日渐显现，这种状态持续了约半年，经权衡再三终觉得这个职业不适合于我，于是又回到“三尺讲台”，结束了打工生活。“敬业、责任、感恩”这种理念深深地影响着我，也为后来担任学校德育工作攒下厚实的基础。

人生难免有风雨，淘尽黄沙始见金，我和大多数年轻人一样，一直在努力寻找着自己生活的目标和意义，经培训中心老师帮我检测的EPQ结果：P40，E65，N50，L20，我的气质类型属外向、情绪稳定中等的“多血质型”，其特点是强、平衡且灵活的神经过程，感受性低而耐受性高；活泼好动，言语、行动敏捷，反应速度、注意转移的速度都比较快；行为外向，容易适应外界环境的变化，善交际，不怯生，容易接受新事物；注意力容易分散，兴趣多变，情绪不稳定。人生之所以会幸福是因为我们懂得自己，了解自己，自觉发扬自己气质中的积极方面，努力克服自己气质中的消极方 3

面。真诚、自信、阳光的我，历经、、、、多年的磨砺，终于选对了一条适合自己的路——成为一名优秀的教师和出色的兼职心理咨询师，让我的人生更出彩。

二．职业行为分析：

（一）从业原因分析

心理咨询是一种特殊的助人工作。从事这个工作，是一项能让人的思想走向成熟、心理走向健康、人格趋向完善的高尚职业，同时，它也是一项赠人玫瑰手有余香的职业。

成为一名合格高尚的心理咨询师是我内心里的一种渴望，因为在帮助别人解决问题的同时也是自我审视的一个过程，我会不经意的将其运用到自己的家庭、事业中，用另一种方式看待周围的人和事。

我现在除了担任正常的教学工作外还兼任学校的、、、、工作，希望通过努力能成为一名合格的心理咨询师，相信成为一名心理咨询师后的我一定会更好地为学校的学生服务，帮助他们树立、拥有良好的心理健康状态。

（二）从业对象期待

我最希望帮助的对象是青少年，他们身心发育还不成熟，人格可塑性大，有了正确的指引，他们在人生的道路上才会少走弯路，少些坎坷。其次想帮助的对象是那些在人际关系、亲子关系、情感关系方面需要帮助的人们，只有他们心理健康，他们的下一代才能健康快乐成长，社会才能安定与和谐。我希望通过我的努力，能获得求助者充分的信任，能在我的帮助下健康快乐地生活。

（三）从业影响因素

1、作为一名教师也会有各种生活难题，也会出现心理矛盾和冲突，具有多年教学经验的我，善于把握工作、生活中的角色转换，保持相对的心理平衡，总会把最阳光的一面呈现给孩子，深信“没有阳光的老师哪有快乐的学生”的道理。但是长期从事教育教学和研究工作，有“好为人师”的倾向，这也许会在今后的咨询过程中无意识的体现出来，影响咨询效果。

2、兼任学校的、、、、工作培养了我敏锐的观察力、洞察力和较深刻的思维力，养成了善于倾听、换位思考的沟通方式，能在共情的同时较敏锐地把握问题本质，体会当事人的内心感受。常怀理解和包容之心处理、教育违纪学生，用发展的眼光看待一些“问题”学生，帮助他们树立健全的 4

人格和健康的道德心态。教育者的角色与心理咨询师有基本相通之处，廿余年的中学教师经历和学生工作经验使我掌握了一些富有实用性的心理辅导技巧，为专门从事心理咨询事业积累了一定的实践经验。

3、丰富的社会阅历和外向、情绪稳定中等的气质类型，这使得我与正处于青春期的少年有很强的亲和力，另外通过心理咨询师的专业培训，丰富了我的专业理论知识和操作技能。使我对学校的德育工作和心理咨询有了更新、更深的认识和体会，对做好这项工作有了更强的自信和更大的把握。

（四）从业努力方向

虽然我对这个行业热情无限，但深知自身知识储备的不足，今后还要不断努力。

1.理论知识和专业技能欠缺，自身的知识广度和深度不够，需要不断地参加各类培训和学习，加入高质量的协会团队参加心理咨询师学习成长沙龙，接受专家、教授的专业指导，学会求助，向经验更丰富的专业人士为自己做督导。

2、今后的日子里更多地了解心理健康的常识，重视自己的心理状态，学习一些自我心理调节的技巧，增强自我平衡能力，提高工作生活质量。

3、努力成为一名优秀的心理咨询师。由于我的职业特点和个人能力，我较为擅长青少年的发展性心理咨询，我理解他们内心的悸动，明白他们的想法，最重要的是现在我们之间也没有什么代沟。帮助家长和来访者建立良好的行为模式，在今后的职业历程中，我要不断地思索和反省，形成自己特有的咨询风格，为更多的求助者提供更加正规和专业的咨询，让他们不再受烦恼和忧愁的牵绊，快乐地生活下去。

要想真正成为一名合格乃至优秀的心理咨询师，富有成效地展开工作，我清醒地认识到自己未来要走的路很长，要学的很多。而目标既定，我已出发。我相信在师友们的关注和支持下，我会渐行渐远、越走越好。

参考文献

[1]郭念峰主编.国家职业资格培训教程〃心理咨询师（基础知识）[M] .北京:民族出版社,2012修订版.

[2]郭念峰主编.国家职业资格培训教程〃心理咨询师（三级）[M] .北京:民族出版社,2012修订版.

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一例中学生人际关系问题咨询案例报告

【摘要】来访者、、某，女，因与、、、、闹矛盾，担心自己是外地人会被同学孤立，对是否要、、、感到纠结，认为自己处理人际关系很失败，遂出现焦虑、烦躁情绪，影响正常生活学习。通过主述和个人陈述，咨询师观察以及参考心理测验结果，诊断为一般心理问题。咨询师运用合理情绪疗法对其进行咨询，缓解了来访者的焦虑情绪，改善了来访者的人际关系状况，基本上解决了来访者的心灵问题，达到预期的目标。。

【关键词】 人际关系 一般心理问题 合理情绪疗法

1 、一般资料

1.1 人口学资料

、、某，女，18岁，、、、市、、、人，我校艺考班补习生，家庭经济条件较好。母亲于来访者出生、、、个月后因车祸去世，父亲再婚，有一个姐姐和一个弟弟，经仔细询问，其父母均无精神障碍，家族无精神疾病历史。

1.2 个人成长史

来访者出生于、、、，家庭经济条件较好，父母亲经营手套加工厂，母亲于来访者、、、个月后因车祸去世，由爷爷奶奶照顾她的生活，父亲忙于生意，经常不在家，与来访者交流少，来到该校补习前未经历过集体宿舍生活，爷爷奶奶一直对其关爱有加，生活上照顾的十分周到，对爷爷奶奶比较依赖。从小聪明听话，对自己的要求较高，比较好强，什么事情都希望做到最好，学习成绩一般，去年、、、没上线，经父亲的一个生意朋友介绍，来访者来、、、、补习，入学后各方面都比较积极，学习上也适应的比较好，、、、成绩均已过线，在与、、、发生矛盾前，与同学人际关系较为和睦，未曾与同学发生过激烈冲突。

1.3 精神状态

感知觉未见异常，意识基本清晰，思维状态正常，行为意志能够保持一致；具有正常自知力，主动前来咨询，能主动与咨询师进行交流，能够清楚表达自身的想法，性格外向。

1.4 身体状态

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体态正常，无重大躯体疾病历史，身体状况基本正常，只是由于最近失眠，面容有点憔悴。

1.5 社会功能

能坚持上课，及时完成学习任务，基本能够保持与班上其他同学的正常交往。

1.6 心理测验结果

在收集来访者基本资料的基础上，经来访者同意，运用SCL—90、SDS、SAS进行综合测试，测验结果如下：

SCL-90项症状自评量表测验结果:总分173分, 高于中国常模分界值（160分），总均分1.92，阳性项目数49（超过43项），10个因子分为:躯体化:1.75；强迫1.70；抑郁2.08；人际关系敏感2.56；焦虑3.00；敌对1.83；恐怖1.14；偏执1.67;精神病性1.80；其他1.14。其中抑郁因子2.08，焦虑3.00，人际关系敏感2.56，三项因子分分值均大于2分呈阳性，其余各因子分均小于2，显示来访者在抑郁、焦虑和人际关系三个方面症状比较严重，需要进一步检查。

SDS测验结果：粗分49分，标准分61，超过中国常模分界值（53分），介于53-62之间，显示轻度抑郁症状。

SAS测验结果：粗分50，标准分63，超过中国常模分界值（50分），介于60-69分之间，显示中度焦虑症状。

2、 主诉及个人自述

2.1 主诉

最近一星期白天情绪低落、心情烦躁，夜里睡眠不好，经常半夜醒来。虽然能控制自己情绪，但内心很痛苦。一方面，觉得自己为人很失败，宿舍内的人际关系都处理不好，想要去外宿，另一方面担心外宿存在不安全隐患，内心一直很纠结矛盾，学习受到一定影响，主动前来咨询。

2.2 个人自述

、、、、年高考，我落榜了，心理非常难受，、、、的一个同学（已上大学）经常安慰我，鼓励我，也许是日久生情的关系，我们、、、了，后来因为我选择复读，两个人分手了。听父亲的一个朋友介绍说这所学校的艺考班很不错，听从父亲的安排来到这里补习，这也是我第一次离开爷爷奶奶，开始、、、。我是外地人，、、、是本地人，他们讲话、聊天都 7

是用本地方言听不懂，我因为来补习时间比较晚，所以被安排在有空床位的宿舍，没有和班上同学住一起。住宿后我的床位靠近阳台那个门，最初与宿舍同学关系还算融洽，因为我从小和爷爷奶奶在一起，没有自己独立生活过，我的内务整理比较凌乱，东西摆的有些杂乱，舍友看不习惯，可是我已经在努力改了，她们对我的态度还是那样。毕竟习惯不是一下子就能改掉的嘛，而且其中一位室友当着我的面说：“你又不是我们班的，凭什么和我们住一起？”当时我真的很生气，也回应她了：“又不是可以任由我选择的，不然我才不和你住一起呢”。后来这件事情不了了之了。随着高考时间的临近，大家都抓紧时间复习功课，我也不例外，晚上熄灯后，我和其中一个舍友还会到走廊再读会书，回来的时候，其他舍友都已经休息了，因为我睡在靠门边的床位，所以我夜里睡觉时会把门关上，因为这样，之前和我有过矛盾的舍友就说：“晚上睡觉把门窗都关上，怎么呼吸啊？”碍于其他同学都已就寝，我也没多说什么。第二天早上，这位舍友起床的比较早，动静也比较大，而且把门打开，我就说风吹进来很冷，叫她把门关上，她就说：“早晨空气比较好，应该多呼吸新鲜空气。”我也就没多说什么。接下来几天，这位舍友好像故意针对我似的，每天都因为关门的问题和我吵架。就在这期间，宿舍的水管破了，和生管老师反应了几回，也没人来修，因为我对声音比较敏感，滴滴滴的我无法入睡，后来我就自己出了80元找人来修理了。因为这件事，那位舍友又对我有意见了“那么娇生惯养的，干嘛来住学校呢”因为我觉得很委屈，这一次我跑回家了，回家后我把在宿舍发生的事情，告诉了爷爷奶奶，因为他们很心疼我，怕我又受到委屈，所以他们说实在不行就自己在外边租房子住。回到学校后，内心还是很矛盾，难以作出决定。一方面我觉得自己真的很没用、很失败，连基本宿舍人际关系都处理不好；另一方面宿舍里只有我一人是外地人而且是其他班级的，继续住宿舍的话，我真的非常担心被孤立、被排挤；如果外宿的话感觉安全隐患较多，而且怕自己一个人学习会松懈下来。最近半个多月来，晚上有时会想一些问题，包括现在连宿舍人际关系都处理不好，将来到社会上怎么办；如果被室友孤立了怎么办；如果和我吵架的室友到处去说我坏话引起班上同学疏远我怎么办等，结果是越想越担心，越担心就越睡不着。虽然有时想和舍友好好谈谈，但碍于面子，一直难于启齿。因为这样，我最近的心情不太好，白天很焦躁，上课有时会 8

走神，晚上经常睡不着，半个多月下来，自己弄得是疲惫不堪，学习也受到了一定的影响，我到底该怎么办？

3、咨询师观察、了解到的情况

3.1 咨询师观察

来访者五官端正，衣着整洁，有礼貌，精神状态疲惫，情绪较低落，意识清楚，讲话清楚流畅。交流过程中，来访者叙述条理清晰，语调适中，谈及与室友的矛盾是比较激动，有两次掩面哭泣。无幻觉、妄想，无逻辑思维混乱，自知力完整，主动来访，希望改变现状。

3.2 好友反映

、、、某性格较为内向，平时话不多，有时情绪波动较大，人际关系一般。但近半个多月来，邱某精神状态较差，情绪低落，上课有时注意力也不集中，经常认为自己很没用。而且，近半个多月来一直纠结于是否要外宿，难以作出决定。

4、 评估与诊断

4.1.综合临床资料，对求助者的初步诊断是：一般心理问题。

4.2诊断依据如下：

（1）根据区分心理正常与心理异常的原则，该求助者的主客观世界统一，精神活动内在协调一致，人格相对稳定，对自己的心理问题有自知力，能主动地求医，无逻辑思维的混乱，无幻觉.妄想等精神病性症状，因此，可以排除精神病性问题。

（2）由于与宿舍舍友发生矛盾后，引起的焦虑、烦躁情绪，属于生活中事情，与处境相符，为常形冲突，可排除神经症性问题。

（3）该求助者的主导症状是焦虑、烦躁情绪，且仅局限在与宿舍舍友发生矛盾的事件上，尚未泛化，可排除严重心理问题。

（4）该求助者的情绪症状是由现实因素引起，尚未泛化，持续时间未超过2个月，基本维持正常生活、学习、社会交往，但效率稍有下降。

据此，初步诊断为一般心理问题。

4.3咨询师通过对求助者的资料进行整理，得出该求助者产生问题的原因是：

生物原因：女性，18岁，处于青春期。

社会原因：（1）负性生活事件：来访者与舍友发生矛盾。来补习前， 9

没有、、、，面对人际关系上的冲突，缺乏解决的经验。（2）家庭教养方式:从小在爷爷奶奶的呵护下长大，比较娇生惯养。（3）缺乏社会支持系统的有效帮助。宿舍中只有她一个人是外地的而且不是同一个班级的，更容易让来访者感到孤独。

心理原因：（1）认知方面：该来访者的认知存在一定偏差和不合理信念，对孤立问题和是否外宿过度担忧。（2）行为方面：在行为模式上缺乏解决问题的策略和技巧，面对和舍友的矛盾，没有办法解决。（3）情绪方面：来访者受焦虑、烦躁等情绪困扰，不能自行解决。（4）个性特征：性格偏外向而较不稳定，自尊心强，依赖心理较强。

5、 咨询目标的制定

根据以上的评估和诊断，在与来访者充分协商的基础上，根据心理咨询目标有效性的七个要素：属于心理学范畴，积极的，具体或量化的，可行的，可以评估的，双方接受的，多层次统一的，确定了以下咨询目标：

5.1 近期目标与具体目标

减轻来访者心理压力，改变目前焦虑、烦躁情绪；改变来访者的不合理观念，改善同宿舍同学的人际关系。

5.2 最终目标与长期目标

在达到上述具体目标的基础上，最终达到促进来访者心理的健康发展，达到人格的完善。

6 、咨询方案的制定

6.1咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程

合理情绪疗法(Rational Emotive Therapy ,简称RET)，也称“理性情绪疗法”是由美国心理学家埃利斯(A. Ellis)于20世纪50年代创立，是帮助求助者解决因不合理信念产生的情绪困扰的一种心理治疗方法，属于认知行为疗法。这种方法旨在通过纯理性分析和逻辑思辨的途径，改变求助者的非理性观念，以帮助他解决情绪和行为上的问题。

合理情绪疗法的核心理论主要是ABC理论，在ABC理论中，A代表诱发事件；B代表个体对这一事件的看法、解释和评价即信念；C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。通常人们认为外部诱发事件A直接引起了情绪和行为反应的结果C。 而ABC理论指出，诱发性事件A只是引起情绪及行为反应的间接原因，而人们对诱发性事件所持的信念、看法、评价B才是 10

引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理的信念会引起人们对事物的适当的、适度的情绪反应；而不合理的信念则相反，会导致不适当的情绪和行为反应。合理情绪疗法是一种着重认知取向的方法，因此它对那些年纪较轻、智力和文化水平较高的人更有效果。

根据合理情绪疗法的原理，结合本案例可以看出：邱某的心理问题主要是由于宿舍人际冲突而产生不合理信念所致。在宿舍冲突的诱因下，致使邱某对自身人际交往能力产生怀疑，对可能被孤立的问题产生过度忧虑，遂出现是否外宿的矛盾心理。而且，邱某年纪轻，智力和文化水平也比较高。因此，决定使用合理情绪疗法对其进行系统的心理疏导，帮助其改变思想中的错误认知，形成正确的认识。

6.2 双方各自的责任、权利与义务

6.2.1 求助者的责任、权利和义务

责任：（1）向咨询师提供与心理问题有关的真实资料；（2）积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法；（3）完成双方商定的作业。

权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格；（2）有权利交接咨询的具体方法、过程和原理；（3）有权利选择或更换合适的咨询师；

（4）有权利提出转介或中止咨询；（5）对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。

义务：（1）遵守咨询机构的相关规定；（2）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（3）尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。

6.2.2 咨询师的责任、权利和义务

责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规；（2）帮助来访者解决心理问题；（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。

权利：（1）有权利了解与来访者心理问题有关的个人资料；（2）有权利选择合适的来访者；（3）本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。

义务：（1）向来访者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件；（2）遵守咨询机构的有关规定；（3）遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容；（4）尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。

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6.3.咨询时间：每周1次，每次60分钟左右。咨询次数共5次。

6.4.咨询收费：免费，学校心理咨询室面向学生都是免费的。

6.5.测量收费：免费，运用学校心理软件进行心理测量是免费的。

7.咨询过程 咨询阶段包括初诊接待与建立咨询关系阶段；心理干预阶段；结束与巩固阶段。

具体咨询过程：

7.1 第一次来访：、、、年、月、日

7.1.1 目的

①了解基本情况； ②建立良好的咨询关系；③确定主要问题； ④探寻解决问题的方法；

7.1.2 方法

会谈法、心理测验法

7.1.3 过程

（1）填写咨询登记表，询问基本情况，了解前来求助的主要问题，建立咨询关系，介绍咨询中的有关事项与规则。

（2）采用摄入性会谈，利用倾听、提问、具体化、参与性概述等技术收集来访者的临床资料，了解求助者问题的表现、形成原因、发生的背景和演变的过程，特别是探索求助者心理问题的主要原因。

（3）说明测验的目的，来访者同意后独立完成SCL—90、SAS、SDS三项量表；

（4）反馈心理测量结果，并做出初步分析。

（5）确定咨询目标，商定咨询方案

（6）布置咨询作业： 请来访者回忆一个月以来的情绪状态和想法，尤其对宿舍人际关系的想法。

所有过程结束后，与来访者确定下次咨询时间。

【咨询过程对话节选】

来访者：最近半个多月来，我感到很痛苦。在没有和舍友发生矛盾时，觉得的人际交往还不错，自从和舍友发生矛盾后，我一直在怀疑我的人际交往能力，觉得自己很失败，连宿舍人际关系都处理不好。而且，我在的那个宿舍，就我一个人是外地来的而且和其他舍友又不是同一班的。现在一方面我很担心被她们孤立了，如果被她们孤立了，我在那宿舍里还怎么 12

生活，另一方面，我想自己到外边去租房子，可是又担心自己一个人不安全，而且没办法认真复习，毕竟一群人在一起会相互影响相互激励的。

咨询师：我很理解你目前的感受，很多与你有类似经历的同学都会有你这样的感受的。

来访者：其实我也知道我自己的内务整理的比较凌乱，影响了宿舍整体形象，但是我真的有在努力改变，只是她们一直带着有色眼镜看我。可能是从小受生活环境的影响，我对声音一直很敏感的，舍友在向老师反应很多次没效果后，我才自己找人维修的。高考越来越近了，大家都忙着抓紧时间复习，和原来那位舍友因为夜里是否关门的问题又发生矛盾了，现在我都不知道是否要去外宿，好烦啊。

咨询师：那你是怎么想的呢？

来访者：（沉默）其实上次吵完架，我跑回家后，听爷爷奶奶那样说后，已经决定要去外宿的，可是回到学校后，我又犹豫了。

咨询师：是什么事情又让你犹豫了呢？

来访者：本来我想的是：反正离高考已经没多少时间了，考完大家都各奔东西，忍忍就算了，可是最近我晚上睡不着，老是想着：我连宿舍人际关系都处理不好，将来到社会上怎么办呢？如果我不搬到外边自己住，被他们孤立了怎么办？可是搬到外边自己一个人多么危险啊，而且我的自觉性没那么强，怕学习因此松懈下来。

咨询师：你一方面担心被舍友孤立，一方面又想外宿但又怕存在安全隐患，同时也影响成绩，是吧？

来访者：（停顿了一下）是啊，她们都是本地的又是同一个班级的，平时她们关系就比较好，我真的很害怕被孤立。

7.1.4 分析

第一次咨询主要是用共情、倾听、提问、具体化、情感反应等技术让来访者充分倾诉心中的不满，达到宣泄情绪的目的。咨询期间，来访者精神状态较为憔悴，谈及宿舍矛盾时显现出担忧表情，对于是否要外宿感到困惑，整个咨询过程，来访者思路清晰，尽管有时略有停顿，但能准确表达自身想法，来访动机强。由于第一次所需完成任务目标较多，因此历时较长。

7.2 第二次来访：、年、月、日

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7.2.1 目的

（1）进一步巩固咨询关系； （2）进一步明确来访者的不合理信念；

（3）使来访者进一步领悟到自己的问题与自身不合理信念的关系。

7.2.2 方法

会谈法、合理情绪疗法

7.2.3 过程

（1）反馈上一次咨询布置的家庭作业，和来访者一起分析他的思维定势；

（2）介绍ABC理论，即对诱发事件A的解释、看法以及评价（信念）B，会导致抑郁、焦虑等情绪反应和行为结果C的出现。让来访者认识到诱发事件并不会直接导致情绪反应，是他对事情的认知和想法在很大程度上引起了情绪反应。并根据ABC理论，使来访者结合自己的问题进行初步分析。

（3）家庭作业： 通过朋友、家人及自身的认识，列出自身在人际交往中的优势与不足，重点在优势。

【咨询过程对话节选】

来访者：我觉得自己很失败，连宿舍人际关系都处理不好。

咨询师：那你以前有这种想法吗？

来访者：在和室友发生矛盾前是没有，因为以前和同学关系都挺好的。有时想想自己也真失败，现在连宿舍人际关系都处理不好，将来到社会上怎么办呢？

咨询师：心理咨询中有一个理论认为使人产生情绪困扰的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。这个理论叫做ABC理论，就是认为对诱发事件A的解释、看法以及评价、信念B，会导致抑郁、焦虑、沮丧等情绪反应和行为结果C的出现。因此，人们可以通过改变自己的想法和观念B来改变、控制其情绪和行为结果C。针对你的情况来说，与室友发生冲突就是你面对的事件，而产生的情绪是焦虑，是因为你对该事件的解释——认为自身人际交往能力很差。正是由于这种想法，才会觉得失落，进而引起焦虑烦恼对吗？

来访者：（思考一会儿）可以这么说吧。但我真不知道到怎样才能消除这种想法。

咨询师：要不再焦虑失落，你现在必须正确看待自己的人际交往能力， 14

你与班上同学关系怎么样？

来访者：还好，和平时差不多。

咨询师：就是说，除与宿舍那位同学关系不好外，你与其他同学的关系保持的还不错。

求助者：（停顿一下）好像是这样吧 。

咨询师：那么可不可以认为你认为自己人际交往能力很差的想法是不合理的？

求助者：（沉默）??

咨询师：如果你与宿舍那位同学的关系恢复正常，你还会觉得自己的人际关系处理能力很差？

求助者：（沉默）应该不会吧。

咨询师：那好，我们接着来看宿舍同学可能孤立你的问题。

??

7.2.4 分析

第二次咨询主要通过半开放式的提问，引导来访者认识自身不合理的信念（B）,并及时介绍ABC理论，促使来访者领悟到是自身的不合理信念是造成心理困扰，并指导来访者逐步形成正确认识。

7.3 第三次来访：、年、月、日

7.3.1 目的

（1）学会合理评价； （2）进一步领悟对自己的问题及自身的不合理信念的关系；与不合理信念辩论； （3）用合理的信念尝试着代替不合理的信念。

7.3.2 方法

会谈法、合理情绪疗法

7.3.3 过程

（1）反馈上一次咨询布置的作业，对来访者正确完成作业给予鼓励。

（2）运用“产婆术”与不合理信念进行辩论。

（3）咨询师利用矛盾与来访者进行面质，使其认识到自身的不合理信念是如何影响到求助者的行为的，并导致相关的情绪困扰的，引导求助者树立正确的观念。

（4）认知性家庭作业

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合理自我分析(RSA)：让来访者记录下一周中每天的主要情绪和行为，并进行自我分析，找出其支撑的信念，并与不合理信念进行辩论，学习用合理信念代替不合理信念。

【咨询过程对话节选】

咨询师:你觉得你的人际交往能力很差，是吗？

来访者：（低下头）是的，我连宿舍人际关系都处理不好，我觉得自己很失败。

咨询师：按你所说，你的人际关系很差，你没有什么朋友？

来访者：不是的，我在班级还有朋友啊，而且关系都还不错。

咨询师：你前面说了你的人际交往能力很差，现在你承认班级还有一些好朋友，你的话前后存在矛盾，请你解释一下，好吗？

来访者：（沉默），我好像有点明白了，你的意思是我并不是人际交往能力很差，而是在宿舍人际关系方面出了问题。

咨询师：你说呢？

来访者：（思考）我好像明白了，我不能说自己人际交往能力很差，我该怎么说呢？（沉默）我明白了，我的人际交往能力还不错，我和舍友的关系不好。

咨询师：按你所说，你和舍友的关系不好。

来访者：是的。

咨询师：既然你和舍友的关系不好，因此你肯定和宿舍里的舍友都搞不好关系，都存在着矛盾。

来访者：也不是，我们宿舍的其他舍友对我都挺好的，但就是与某个舍友经常产生矛盾。

咨询师：你前面说与舍友关系不好，现在你又说有些舍友对你挺好的，这些是和舍友关系的表现，你的话依然存在前后矛盾的地方，这该怎么样解释呢？

来访者：（沉默）我明白了，你的意思是我不是人际交往能力不好，也不是和舍友关系不好，仅仅是和个别舍友关系不好。

咨询师：你说呢？

来访者：我明白了，我是把个别人的个别现象概括了，夸大了自己的问题。

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咨询师：是的，由于概括，你夸大了自己的问题，形成消极的暗示，给自己带来情绪困扰。

7.3.4 分析

本次咨询中，来访者情绪有了一定的变化，态度也更为乐观。来访者开始认识到自己的不合理观念，并与其展开辩论，只是其中还存在一些怀疑，有待进一步强化其正确观念。

7.4 第四次来访：、年、月、日

7.4.1 目的

（1）巩固咨询效果； （2）进一步与不合理信念辩论；

7.4.2 方法

会谈法 、合理情绪疗法

7.4.3 过程

（1）反馈上一次咨询布置的家庭作业，肯定来访者所取得的进步，鼓励来访者继续执行下去.

（2）进一步就来访者的错误观念展开辩论，强化来访者正确的观念，并鼓励来访者将合理情绪疗法运用到以后的学习、生活中去；

（3）家庭作业：你还有哪些不合理信念，自己与自己进行辩论，并记录下来。

7.4.4 分析

该咨询阶段来访者已基本认识到了原有观念的错误性，并树立了正确的观念。

7.5 第五次来访：、年、月、日

7.5.1 目的

（1）巩固咨询效果 （2）心理测验； （3）结束咨询，制定行为目标，加强有效沟通的能力。

7.5.2 方法

会谈法、心理测验

7.5.3 过程

（1）检查上一次咨询布置的家庭作业，反馈咨询效果，肯定来访者在其中付出的努力和取得的进步，称赞其对治疗过程的配合，告知来访者经过双方多次以来的共同努力，比较好的完成了咨询目标。并鼓励来访者将 17

学到的有关知识和分析问题、解决问题的方法运用到日常生活中去。

（2）使用SCL－90、SAS 、SDS对来访者的心理状况再次进行测量，并与咨询前对照。对前面的咨询过程进行总结，请来访者谈整个咨询过程中他的体会和感受。

（3）结束咨询，鼓励来访者在未来的生活加强人际沟通语言等方面的锻炼，进一步改善人际交往能力。

7.5.4 分析

该咨询阶段来访者精神状态较好，焦躁不安、精神憔悴的状态基本改变，基本恢复正常状态。

8、 咨询效果的评估

8.1 来访者自我评估

经过咨询，我的心情好多了，现在晚上基本不失眠了，也不会再觉得那么焦躁不安了，不过随着高考的临近，有时还是挺焦虑的，但是我已经和发生矛盾的室友沟通了，虽然关系没恢复到以前的状态，但至少不会说话带刺，针对我了。而且我也不会再一味担忧自己的人际交往能力，能有较好的精力复习、应对即将到来的高考。

8.2社会功能恢复情况

咨询前，来访者与舍友关系僵硬，现在和舍友关系已经缓和，而且学习效率也提高了。

8.3 来访者好友反映

精神状态明显好转，与其发生矛盾的室友的关系基本恢复正常。与宿舍和班级的其他同学的交往也更加融洽。

8.4 心理测量结果

使用SCL－90、SAS 、SDS对来访者的心理状况进行复查，测量结果如下：

SCL-90项症状自评量表测验结果:总分127 分, 总均分1.41 分, 阳性项目数21项, 10个因子分为:躯体化1.42； 强迫症状1.50；人际关系敏感

1.67；抑郁1.31；焦虑1.60；敌对1.33；恐怖1.29；偏执1.17；精神病性

1.30；其他1.43。总分127分，低于中国常模分界值（160分），各因子分均小于2呈阴性，显示来访者在各项目上无症状，较咨询前来访者心理状况有较大改善。

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SDS测验结果：粗分41，标准分51，低于中国常模分界值（53分），属于正常范围，抑郁症状有明显改善。

SAS测验结果：粗分37，标准分46，未超过中国常模分界值（50分），属于正常范围，焦虑症状有明显改善。

综合SCL－90、SAS 、SDS测量结果，各项指标均属于正常范围，说明来访者心理状况较咨询前已经有了很大改善。

8.5 咨询师评估

经过咨询后，来访者精神面貌有了很大改观，焦躁情绪明显改善，咨询结束时来访者面露笑容。邱某心理问题已基本得到化解, 相关症状已经消除，行为恢复正常，人际交往能力明显增强。

8．6 某些症状改善程度

原来因宿舍人际关系引起的失眠问题基本解决了，和舍友的关系变得较为和谐，不再像原先那样焦虑烦躁了。

9、 咨询的体会与思考

通过本次咨询，基本上解决了来访者的心理问题，达到预期效果，但由于咨询经验较少，理论修养不够以及生活阅历有限等原因，其中有些方面还有待改善，主要包括：首先咨询过程中的提问可能还不够规范，会对来访者产生一定的暗示作用；其次由于咨询经验有限，对来访者的非言语行为的理解和把握不够准确到位，有待进步一步加强；再次咨询过程中，对合理情绪疗法的使用还比较生硬，这需要在以后的实践中进一步加强，努力做到活学活用。

参考文献

[1]郭念峰主编.国家职业资格培训教程〃心理咨询师（基础知识）[M] .北京:民族出版社,2012修订版.

[2]郭念峰主编.国家职业资格培训教程〃心理咨询师（三级）[M] .北京:民族出版社,2012修订版.

[3]郭念峰主编.国家职业资格培训教程〃心理咨询师（二级）[M] .北京:民族出版社,2012修订版.

[4]郭念峰主编.国家职业资格培训教程〃心理咨询师（习题与案例集）[M] .北京:民族出版社,2012修订版.

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