医学影像学诊断报告模版--神经-教学-定稿文件

规范性报告——神经

CT诊断部分

? 头 颅

1.左/右侧额/颞/顶部硬膜外血肿

2.左/右侧额/颞/顶骨骨折

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一梭形致密高密度影,密度均匀,边界清楚, 颅骨内板与脑组织间隙增宽,脑白质塌陷,同侧侧脑室受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件下见左/右侧额/颞/顶部颅骨线性骨折,余颅内未见异常。

颅内未见异常

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。

颅内未见明显血肿,颅骨未见明显骨折。

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性密度异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常。颅骨内板下方未见明显局灶性高密度影,骨窗示颅骨未见明显骨折。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤

矢状面定位像示垂体窝扩大,横断及冠状面鞍内及鞍上可见类圆形实性占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,平扫呈等密度,CT值 Hu,密度均匀,增强扫描后有轻中度均匀强化,CT值 Hu,冠状面见肿块呈"花生米"状,在鞍隔平面受阻变窄呈束腰征象,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,鞍上池变形,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小低密度影,符合垂体微腺瘤。

垂体冠状面直接增强示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体密度欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一小低密度影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,正常垂体明显均匀强化,鞘底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤

于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,平扫呈低密度,中央坏死呈更低密度,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状及小结节状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/

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右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤。

横断面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, 平扫呈低密度,边界清楚,可见壳样/斑块状高密度钙化,增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水。

1.脑干(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤。

2.梗阻性脑积水。

脑干体积增大,以桥脑为明显,可见 X cm 密度异常,平扫呈低密度,CT值 Hu,周围脑组织无水肿/少量低密度水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化,CT值 Hu。

脑肿瘤术后改变,未见明显肿瘤复发。

脑肿瘤手术后复查示原肿瘤已部分/大部分切除,局部可见低密度软化灶,边界清楚,周围脑组织呈退行改变,脑沟增宽,蛛网腔增宽,同侧脑脑室扩大,中线结构向同侧移位,局部骨质缺损,增强扫描后无明显强化。

左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤。

于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角见一类圆形占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,平扫呈等/略高密度,CT值 Hu,密度均匀/基本均匀,其内可见少量斑点样钙化,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨相连,周围脑组织水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,CT值 Hu,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。

左/右侧额/颞叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤

于左/右侧额/颞叶见一占位性病变,大小约为 X cm,边界欠清,平扫为混杂密度,其中可见斑块状高密度钙化影,病灶周围有轻度低密度水肿区,占位征象较轻,局部脑沟变浅,增强扫描后病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。

1.小脑上/下蚓部占位性病变,性质考虑为髓母细胞瘤。

2.梗阻性脑积水。

于后颅窝中线处,相当于小脑蚓部有一类圆形占位形病变,大小约为: X cm,平扫为低密度,CT值 Hu,病灶突入第四脑室,病灶周围可见少量低密度水肿,增强扫描病灶明显强化,C值 Hu,第四脑室向前移位变形,幕上脑室明显扩张积水。

1.左/右侧桥脑小脑角区占位性病变,性质考虑为听神经鞘瘤。

规范性报告——神经

2.梗阻性脑积水

于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位形病变,病变以内听道为中心生长,大小约为: X X cm,边界清楚,平扫呈低密度,CT值 Hu,其内密度欠均匀,可见更低密度区,考虑为内部囊变所致,增强扫描后病变实性部分呈明显强化,CT值 Hu,囊变部分不强化,骨窗条件下见同侧内听道口扩大/骨质破坏,同侧桥脑小脑角池扩大,桥脑受压,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤。

于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,平扫呈低密度,密度均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻,增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤。

于左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为 X X cm,边缘不清楚,平扫呈不均匀低密度,周围脑组织呈指状低密度水肿,Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。

右/左侧小脑半球占位性病变,性质考虑为小脑星形细胞瘤。

于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,平扫呈低密度,周围轻度水肿,病灶边界尚清楚,增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化,第四脑室受压移位,幕上脑室扩大积水,脑干受压前移,桥脑小脑角池闭塞。

左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区脑出血

于左/右侧基底节区/丘脑/内囊区/外囊区可见肾形/不规则形高密度病灶,CT值 Hu,边界清楚锐利,密度均匀,大小约为 X X X cm,周围脑组织可见低密度水肿,同侧侧脑室受压变形,中线结构轻度向对侧移位,余脑实质内未见明显异常。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内脑出血吸收期。

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内或见一不规则形高密度病灶,大小约为: X X cm,病灶边界稍模糊,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,同侧侧脑室受压变形,以上占位征象较前片比较已有明显好转。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形高密度影,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高密度液平。

规范性报告——神经

左/右颞/顶/额叶病灶,性质考虑为脑动静脉畸形(AVM)。

于左/右颞/顶/额叶可见一异常密度区,平扫呈高低混杂密度,可见少量钙化影,增强扫描后其内可见条状或蚯蚓状高密度血管影,为迂曲的强化血管影,见粗大的供血动脉及引流静脉。病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。

大脑前/中/后动脉段病变,性质考虑为动脉瘤。

于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶,直径约为 X cm,病灶边界清楚,平扫呈低/等密度,增强扫描后明显强化,CTA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶低密度,性质考虑为脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区,呈长方形/扇形,边界欠清,病灶同时累及皮层及皮层下区,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

左/右侧颞/顶/额/枕叶低密度,性质考虑为陈旧性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状密度异常,呈低密度,病灶呈矩形,边界清楚锐利,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位,

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶病变,性质考虑为出血性脑梗塞。

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状低密度区,呈长方形/扇形,其内尚可见斑片状高密度影,病灶同时累及皮层及皮层下区,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。余颅内未见明显密度异常。增强扫描后病变部位呈脑回状强化。

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞

于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状低密度,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。中线结构居中,余脑实质内未见明显异常密度。

左/右侧基底节区腔隙性脑梗塞

于左/右侧基底节区豆状核/尾状核/内囊前肢/内囊后肢可见圆点状低密度病灶,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。中线结构居中。余脑内实质未见明显异常密度。

左/右侧额/颞/顶叶脑挫裂伤。

于左/右侧额/颞/顶叶内见片状低密度改变,其内混杂不规则斑片状高密度影,周围脑组织呈低密度水肿,左/右侧脑室受压变窄,中线结构居中/向左/右移位,

规范性报告——神经

左/右侧额/颞/顶脑内血肿。

于左/右侧额/颞/顶叶见团块状高密度影,CT值 Hu,边界清楚税利,大小约为 X X X cm,周围可见脑组织低密度水肿,中线结构向对侧移位,同侧侧脑室及三脑室受压变形。

1.左/右侧额/颞/顶部硬膜下血肿

2.左/右侧额/颞/顶脑挫裂伤

于左/右侧额/颞/顶部颅骨内板下方可见一新月形高密度影,CT值 Hu,密度略不均匀,边界欠清楚, 占位征象明显,同侧侧脑室明显受压变形,中线结构向对侧移位,骨窗条件未见明显骨折,左/右侧额/颞/顶叶脑组织呈低密度改变,局部少量斑点状高密度影。

蛛网膜下腔出血。

扫描示双侧外侧裂池、大脑纵裂及小脑幕增宽呈高密度,脑室系统变小,脑沟变窄密度增高,中线结构居中,余无特殊。

双侧侧脑室旁斑片状低密度,性质考虑为多发性硬化。

于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状低密度,边界部分清楚,中线结构居中,双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟略宽,增强扫描部分病灶呈斑片状强化,部分病灶无强化。

脑白质变性/脑白质疏松

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。脑沟扩大,脑池增宽。

脑积水

扫描示双侧侧脑室、第三脑室及四脑室对称性轻/中/重度扩大,但颅内未见明显局灶性密度异常,中线结构居中,脑池系统亦/无增宽。

左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿。

于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变,大小约为 X X cm,平扫呈等低混杂密度,中央为低密度,周围脑组织水肿呈低密度,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

脑萎缩

双侧大脑半球对称,脑实质内未见明显局灶性密度异常,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽,脑回变小。

规范性报告——神经

左/右侧颞/顶/额叶斑片状低密度,性质多考虑为炎症

于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状低密度,增强扫描后病灶无/轻度强化,脑沟回无明显强化,中线结构居中/向左/右侧轻度偏移,各脑室、脑池大小形态尚正常。

皮层下动脉硬化性脑病

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状低密度影,边界部分清楚,左/右双侧基底节区可见一/多发斑点状低密度影,边界清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。脑沟扩大,脑池增宽。

五 官 颈 部

喉癌(混合型)

扫描示扫描示双侧声带不对称,左/右侧声带明显增厚/形成肿块,平扫呈等密度,增强扫描后呈不均匀强化,与周围组织分界不清,前联合增厚,对侧声带亦受侵,左/右侧喉旁间隙受累呈软组织密度。肿块侵犯声门上区,会厌前间隙亦可见软组织肿块。

左/右/双侧先天性外耳道闭锁

薄层高分辨率颞骨扫描示左/右/双侧耳廓狭小,呈不规则肉团状,外耳道骨部/膜部闭锁/明显狭窄,中耳鼓室腔狭小,听小骨结构未见异常/听小骨结构异常,内耳结构(耳蜗、前庭及半规管)未见明显异常。

颈部未见明显异常。

颈部软组织结构对称,无异常肿块影,右侧颈静脉较左侧略粗,为正常变异,气管居中,甲状腺无增大,双侧对称,颈部肌肉组织无异常。

鼻、鼻窦及鼻咽部未见明显异常。

扫描双侧鼻甲及鼻道对称、正常,鼻中隔居中,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦内气化正常,粘膜无明显增厚,鼻咽腔对称,双侧耳咽管咽口、咽隐窝基本对称,肌肉界面清楚,双侧咽旁间隙对称无狭窄,颅底骨质未见明显破坏。

鼻及鼻窦冠状薄层高分辨率扫描未见明显异常。

冠状面薄层高分辨率扫描示双侧鼻腔对称,鼻中隔居中无偏移,双侧上、中、下鼻甲无肥厚,鼻道通畅,双侧上颌窦开口通畅,双侧鼻道窦复合体结构对称无变,双侧上颌窦、筛窦、额窦及蝶窦气化良好,粘膜无增厚,未见异常局灶性密度异常。

颌面部CT扫描未见明显异常。

扫描示双侧上颌骨对称,面部肌肉及软组织结构未见明显异常,双侧腮腺对称,大小及形态正常,呈均匀低密度,未见局灶性密度异常,双侧颌下腺对称无异常,双侧颞下窝结构正常。

规范性报告——神经

喉部未见明显异常。

扫描示喉腔对称无狭窄,双侧声带对称,无明显增厚,声门裂正常,双侧假声带对称无异常,会厌软骨形态及密度正常,会厌前间隙脂肪密度正常,双侧喉旁间隙及犁状隐窝对称,未见局灶性异常。诸喉软骨未见骨质破坏。

双侧桥脑小脑角及内听道未见明显异常

双侧桥脑小脑角对称,未见局灶性密度异常,骨窗双侧内听道开口对称,无明显扩大及骨质破坏,双侧桥脑小脑角池大小形态正常,四脑室大小形态正常,小脑脑干无异常。增强扫描未见异常强化影。

MRI诊断部分

头 颅

颅内未见明显异常

双侧大脑半球对称,灰白质对比正常,未见局灶性信号异常,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。

脑部MRA未见明显异常

颅脑MRA示脑基底动脉环完整,双侧大脑中动脉、颈内动脉、大脑前动脉及大脑后动脉及其分支走行正常,无明显局灶性增粗或变细。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为垂体腺瘤

冠状面及矢状面扫描示垂体窝扩大,鞍内及鞍上可见实性占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈等信号,T2WI为略高信号,增强扫描后有轻中度强化,信号均匀,病灶呈"花生米"状,在鞍隔平面受阻变窄,垂体柄受压显示不清,视交叉受压,第三脑室及双侧脑室对称性扩大积水。

垂体内小信号异常,符合垂体微腺瘤

垂体冠状及矢状面示垂体上下径为 cm,上缘膨隆,垂体信号欠均匀,于垂体左/右侧/底部见一T1WI小低信号异常影,直径约为 cm,垂体柄向左/右侧偏移,动态增强扫描示正常垂体明显均匀强化,垂体内病灶呈低信号,鞍底骨质下陷,鞍旁及鞍上其它结构未见异常。

颅内多发占位性病变,性质考虑为脑转移瘤

规范性报告——神经

于脑内双侧大脑半球灰白质交界区可见多发大小不等类圆形病变,T1WI呈低信号,T2WI高信号,中央有坏死,显示更长T1及更长T2信号,病灶周围大片状水肿,增强扫描后病灶呈不规则环状强化,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

鞍内及鞍上占位性病变,性质考虑为颅咽管瘤

矢状及冠状面扫描示鞍内及鞍上占位性病变,大小约为: X X cm, T1WI呈低信号,T2WI呈明显高信号,水抑制序列仍呈高信号,肿块边界清楚,Gd-DTPA增强扫描病灶呈环形强化,三脑室前下部受压,三脑室后部及侧脑室扩张积水,垂体受压变扁位于肿块下方。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅰ-Ⅱ级星形细胞瘤

平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,形状规则/不规则,边界清楚/欠清楚,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,信号均匀/略不均匀,周围无水肿/水肿较轻, Gd-DTPA增强扫描肿瘤轻度强化/无强化,水肿不强化。中线结构居中无偏移/偏向左侧/偏向右侧,邻近脑沟变浅。

左/右侧额/颞/顶/枕叶占位性病变,性质考虑为Ⅲ-Ⅳ级星形细胞瘤

平扫示左/右侧额/颞/顶/枕叶见一形状不规则的占位性病变,大小约为 X X cm,边缘不清楚,T1WI呈不均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,周围脑组织呈指状水肿,Gd-DTPA增强扫描后肿瘤呈不规则斑片状强化/不规则环形强化,周围水肿不强化。中线结构明显右/左移,左/右侧侧脑室变形移位,局部脑沟变浅。

脑干(桥/延/中脑)占位性病变,性质考虑为胶质瘤

梗阻性脑积水

矢状面及横断面扫描示脑干体积增大,以桥脑为明显,可见大小约为 X X cm 信号异常,T1WI等/低信号,T2WI高信号,水抑制序列仍呈高信号,周围脑组织少量水肿,第四脑室向后移位并受压变形,幕上脑室系统对称性扩大积水,增强扫描后病变呈轻度强化。

左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角部占位性病变,性质考虑为脑膜瘤

于颅内左/右侧额/颞/顶/枕叶/大脑凸面/镰旁/蝶骨嵴/桥脑小脑角/小脑幕见一类圆形占位性病变,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈略低信号,T2WI为等/略高信号,信号均匀,病灶呈宽基底,与大脑镰/颅骨内板相连,周围可见低信号环,周围水肿较轻,增强扫描后病变呈均匀明显强化,可见脑膜尾征,水肿不强化,中线结构左/右偏。

左/右侧额/颞叶占位性病变,性质考虑为少突胶质细胞瘤

于左/右侧额/颞叶见一占位性病变,大小约为 X X cm,边界欠清,T1WI为低信号,T2WI为高信号,其中可见T1及T2像均为低信号斑块状影,考虑为钙化灶,病灶周围有轻度水肿,占位征象较轻,Gd-DTPA

规范性报告——神经

增强扫描病灶轻度强化。中线结构居中/轻度向对侧偏移。

小脑上/下蚓部占位性病变,性质考虑为髓母细胞瘤

梗阻性脑积水。

矢状面示小脑蚓部有一类圆形占位性病变,大小约为: X X cm,T1WI为低信号,T2WI为高信号,病灶突入第四脑室,边界清楚,病灶周围可见少量水肿,Gd-DTPA增强扫描病灶明显强化,第四脑室向前移位,幕上脑室明显扩张积水。

左/右侧桥脑小脑角区占位性病变,性质考虑为听神经鞘瘤

梗阻性脑积水

于左/右侧桥脑小脑角区见一类圆形占位性病变,病变以内听道为中心生长,大小约为: X X cm,边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI高信号,其内信号欠均匀,可见更长T1、T2信号影,考虑为内部囊变所致,增强扫描后病变呈明显强化,囊变部分不强化,同侧桥脑小脑角池扩大,四脑室受压变形,向对侧移位,幕上脑室系统呈对称性扩张积水。

右/左侧小脑半球占位性病变,性质考虑为小脑星形细胞瘤

于右/左侧小脑半球见一类圆形占位性病变,大小约为 X X cm,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,周围轻度水肿,病灶边界尚清楚,Gd-DTPA增强扫描后肿瘤实性部分明显强化/囊壁环形强化,第四脑室受压移位,幕上脑室扩大积水,脑干受压前移,桥脑小脑角池闭塞。

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内病变,性质考虑为亚急性期脑出血

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常,大小约为: X X cm, T1WI呈高信号,T2WI亦为高信号,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,

左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶脑出血并破溃入脑室

于左/右侧基底节区/颞/顶/额/枕叶内见一不规则形信号异常,T1WI呈高信号,T2WI亦为高信号,病灶边界清楚,周围脑组织轻度水肿,中线结构向左/右偏移,T1WI双侧侧脑室/三脑室/四脑室内亦可见高信号液平,

左/右颞/顶/额叶异常信号,性质考虑为脑动静脉畸形(AVM)

于左/右颞/顶/额叶可见一异常信号区,T1WI及T2WI均呈混杂信号,其内可见条状或蚯蚓状流空信号改变,T1WI及T2WI均为低信号,病灶位置较表浅,占位征象不明显,中线结构居中,脑室及脑池系统未见异常。Gd-DTPA增强扫描见迂曲的强化血管影,MRA示该部位异常血管团,可见粗大的供血动脉及引流静脉。

规范性报告——神经

大脑前/中/后动脉 段病变,性质考虑为动脉瘤

于脑基底动脉环区可见一类圆形病灶,直径约为 X cm,病灶边界清楚,T1WI呈低信号,T2WI亦为低信号,增强扫描后明显强化,MRA示大脑中/前/后/交通动脉局限性梭形扩张。余颅内未见明显异常。

左/右侧叶颞/顶/额/枕叶信号异常,性质考虑为脑梗塞

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶见一片状信号异常,呈长方形/扇形,病灶同时累及皮层及皮层下区,T1WI为略低信号,T2WI为高信号,水抑制序列为高信号,轻度占位表现,中线结构轻度左/右移。MRA示大脑中动脉分支变细/闭塞。

左/右侧颞/顶/额/枕叶信号异常,性质考虑为陈旧性脑梗塞

扫描示于大脑半球左/右侧颞/顶/额/枕叶内见一片状信号异常,T1WI呈低信号,T2WI为高信号,病灶呈矩形,同时累及灰质及白质,局部脑沟增宽,同侧侧脑室增大,中线结构向同侧移位,

双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞

于双侧基底节区可见多发条形、圆点状、斑片状信号异常,T1WI低信号,T2WI高信号,水抑制序列呈高/低信号,病变边界清楚,周围无水肿,无占位表现。

双侧侧脑室旁斑片状信号异常,性质考虑为多发性硬化

于双侧侧脑室前角及后角/两旁脑白质内可见斑片状信号异常,T1WI呈略低信号,T2WI高信号,边界清楚,水抑制序列仍为高信号,中线结构居中,双侧侧脑室对称性轻度扩大,脑沟略宽,增强扫描部分病灶呈斑片状强化,部分病灶无强化。

脑白质变性/脑白质疏松

于双侧侧脑室旁、半卵圆中心可见多发斑点/片状信号,T1WI等/低信号,水抑制序列及T2WI呈稍高信号,边界部分清楚,双侧侧脑室、三脑室轻度对称扩大,中结结构居中。脑沟扩大,脑池增宽。

左/右侧颞/顶/额叶一/多发占位性病变,性质考虑为脑脓肿

于左/右颞/顶/额叶内可见一/多发占位性病变,大小约为 X X cm,T1WI呈环形等信号,中央为低信号,周围脑组织水肿呈低信号,T2WI中央高信号,环呈等信号,周围水肿高信号,增强扫描后呈均匀环形强化,环内壁光滑,厚薄均匀一致,周围水肿无强化,中线结构向左/右侧偏移。

脑萎缩

双侧大脑半球对称,脑实质内未见明显局灶性信号异常,幕上脑室系统轻/中度扩大,中线结构居中,脑沟、脑池蛛网膜下腔稍增宽,脑回变小。

规范性报告——神经

左/右侧颞/顶/额叶斑片状信号异常,性质多考虑为炎症

于左/右侧颞/顶/额叶可见斑片状信号异常,T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,水抑制序列仍为高信号,中线结构居中/向左/右侧轻度偏移,各脑室、脑池大小形态尚正常。

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