山西省妇幼卫生年报质量控制调查表

                                                                                                                        年      月    

单位：                                                                                                    填报人：

 

第二篇：妇幼卫生年报信息工作质量控制调查表 2

妇幼卫生年报信息工作

质量控制调查表

质控督导单位：

吉林省卫生厅妇社处

吉林省妇幼保健院

表1 妇幼卫生年报信息工作质量控制调查表

（省级、市级质控市级、县级妇幼保健机构填写）

被调查单位项目负责人签字：

质控单位： 调查人签字：

表2 妇幼卫生年报信息工作质量控制调查表

（省级、市级、县区级质控乡级填写）

被调查单位项目负责人签字：

质控单位： 参加质控人员签字：

表3 妇幼卫生年报信息工作质量控制调查表

（省级、市级、县区级质控医院填写）

被调查单位项目负责人签字：

质控单位： 参加质控人员签字：

妇幼卫生年报信息工作质量控制反馈表

抽查地区： 日期： 年 月 日

质控单位： 参加质控人员签字：

填写说明

一、 各级妇幼保健机构质控调查填表时，要求复写1份，复写表由被质控单位留存，

原件由质控单位留存。

二、各级妇幼保健机构每完成一次质控调查工作后，将质控调查表、反馈表和首页封皮

装订存档，资料至少保存5年。

三、各级妇幼保健机构质量控制调查要求

（一）县区级妇幼保健机构

1.每季度对所辖区单位进行质控调查工作，每次至少检查2个 乡（镇、街） 和2所医疗保健机构。

2.每次质控调查完成后，将质控总结报告与质控调查表复印件邮寄至

市州级妇幼保健机构。

（二）市州级妇幼保健机构

1.每半年完成1次质控调查工作，每次质控至少检查2个县（市、区）。

2.每次质控调查完成后，将质控总结报告与质控调查表复印件邮寄至省级。