推荐专业书目、篇章

中医基础理论

1、《黄帝内经 素问》

阴阳别论 灵兰秘典论 六节藏象论 五脏生成 藏气法时论 宣明五气篇 咳论 风论 痹论 痿论 五运行大论

2、《灵枢经》

邪气脏腑病形 本神 经脉

本输：特有经络体系与经气流注的专章

营气：说明十二经络经气流注的顺序

脉度：指明各经的走向和长短

3、《伤寒论》

六经提纲证

4、《阴阳五行》 任应秋

5、《运气学说》 任应秋

针灸

1、经络腧穴的书籍大家可自己去找，很多，不一一列举

2、《针刺手法百家集成》 陆寿康

3、《灸绳》 周媚声

4、《陆瘦燕 针灸论著医案选》

5、《中国针灸学术史大纲》

关于针灸方面的书籍建议大家分不同阶段阅读，其中中医基础理论方面

也一样。一年级大家要先打好“童子功”，即各种中医针灸、方剂的歌诀，如：《经穴歌》、《汤头歌》、《药性赋》三种，应做到信手拈来，还要注意多实践《中医诊断学》，多见习，多跟师，多诊脉，多看舌，不要担心学得少，多临床才能灵活自如地运用知识；对于二年级，大家就要注意升华一年级的“童子功”，将基础理论扩展开来，看一些基础理论的专著，如前面的《阴阳五行》《经络腧穴学》等，特别要注意将它们串起来，这一年，大家一定要强化临床实践，要将一半的精力投入到见习、义诊中，多见一些病，多接触一些病人，实践你所学的《方剂学》《中药学》《经络腧穴学》等，为下一年级腾飞准备；三年级也就是我现在的阶段，我们要从临床回到理论，回到并真正开始各种经典的学习，将前两年见到的东西放进经典中去研究，你会发现体会

更深，这是临床你就应该有自己的诊断思路了，如果拿到一个病你还是没有头绪，不知从何下手，那你就要注意啦。

其他方面的书籍

哲学：

《中国哲学史大纲》 胡适

《中国哲学史大纲》 冯友兰

关于练针方面，可以先按书上所说先用纸巾练，我练针是用橡皮擦，各种硬度的都练，一开始可以扎软一点的，练习指力可以边提插边捻转，由慢到快。建议大家先练振颤法，因为这种手法现在很少有人做的好，而它是催气行气很好的方法，几乎百发百中。练针要持之以恒，不能今天高兴练一下，明天没空就不练，这样断断续续是万万不行的，每天都要练针。关于治神的训练大家要先学会调气，太极是很好的方法，外家也是同样，要训练自己以意导气、意到气到的能力，在练针时可以靠近自己的皮肤练，这样可使注意力集中。

“拯救之法，妙用者针”，我们要坚信！

关于时间针法的歌诀：

1、 子午流注

（1） 月干支推算歌 各月干支顺行流，甲己之年丙作首；

乙庚之岁戊在上，丙辛之年庚为头；

丁壬之岁是壬寅，戊癸之年甲寅求。

（2） 时干支推算歌 甲己还加甲，乙庚丙作初；

丙辛生戊子，丁壬庚子头；

戊癸起壬子，周而复始求。

（3） 天干配脏腑歌 甲胆乙肝丙小肠，丁心戊胃己脾乡；

庚属大肠辛属肺，壬属膀胱癸肾脏；

三焦阳府须归丙，包络从阴丁火旁;

阳干宜纳阳之腑，阴干则配阴之脏。

（4） 地支配脏腑歌 气血流注十二经，肺寅大肠卯胃辰；

脾巳心午小肠未，申属膀胱酉为肾；

戊归心包亥三焦，子胆丑肝正通行。

2、 灵龟八法

（1）九宫八卦歌 坎一联申脉，照海坤二五，

震三属外关，巽四临泣数，

乾六是公孙，兑七后溪府，

艮八属内关，离九列缺主。

（2）八法逐日干支代数歌 甲己辰戌丑未十，乙庚申酉九为期，

丁壬寅卯八成数，戊癸巳午七相宜，

丙辛亥子亦七数，逐日干支即得知。

（3）八法临时干支代数 甲己子午九宜用，乙庚丑未八无疑，

丙辛寅申七作数，丁壬卯酉六须知，

戊癸辰戌各有五，巳亥单加四共齐，

阳日除九阴除六，不及零余穴下推 。

3、 飞腾八法歌

（以上歌诀在一些有关时间针法的书上均有）

关于一些点滴的想法：

由于以上想法都是随性而出，因而条理性不免缺乏，都只是蜻蜓点水，仅为启发，大家不要拘泥于以上内容，发散出去，如看到经络要去想其纵横关系，看到刺法要想到五刺、九刺，十二刺等等。

最后提一句，兴趣以及普济之心是学医之人必备，如果真没有兴趣可以在大学其间多看其他书籍，转变方向，千万不要得过且过，浪费大好时光。

“性之所近，力所能及”，相信有兴趣，我们一定能“勤求古训，博采众方”，“大慈恻隐之心”也一定能让我们大医精诚。

庚寅年四月 针协 留念

黄 晶 一

 

第二篇：针灸科

中医针灸科住院医师规范化培训实施细则

一、概述

针灸学是研究如何运用针刺和艾灸等法以防治疾病的一门学科，为中医学的重要组成部分。其专业范围可分基础和临床两大部分，基础以经络、腧穴学等内容为主，临床有针法、灸法等技术操作以及疾病诊疗等内容，此外，还包括针刺麻醉、经络腧穴及针灸机制研究等内容。由于针灸本身属中医独特疗法范畴，实践性很强，所以作为针灸科医师来说，不仅要具备相当的理论水准，还必须掌握熟练的操作技能。

针灸学的治疗涉及到内、外、妇、儿、骨伤、眼、五官科以及康复医学、保健医学、手术麻醉等领域，因此对各相关学科的理论知识和诊疗技术也必须有足够的了解。

一、培训对象：

凡高等院校中医本科的应届毕业生为当然的培养对象,必须按本细则予以培养考核。

二、培训目标：

为培养医德高尚，作风正派，中医学基础知识扎实，医学知识全面，有实际临床工作能力的中医针灸科主治医师。

三、培训要求：

（一）、政治思想与医德医风：

除按一般国家工作人员予以教育和要求外，还应具备献身于社会主义祖国的医学事业，刻苦钻研业务，对技术精益求精；发扬救死扶伤的精神，把病人的利益放在第一位，对工作认真负责；严格遵守各项规章制度和操作规程，发扬中医优良的传统医技与现代医学相结合，处处对病人生命安全、健康负责；文明行医，礼貌待人，热心为病人服务，廉洁奉公，不徇私情，决不借职务之便，谋取私利。

（二）、专业技能：

对针灸住院医师的培养计划。分为前三年、后二年两个阶段。

前三年的要求是：按规范化要求写好针灸科病历，能熟练掌握针灸科常见病、多发病的诊断和鉴别诊断及正确处理，掌握针灸科各种疾病的处方配穴、治疗常规，在上级医师指导下，参加会诊与带教下级医师工作，提高能力与水平。后二年的要求是：熟练、准确的诊断和处理针灸科常见病和较好地完成疑难病的诊治（要求能够发挥中医的综合诊疗优势，运用中医的多种治疗手段如：内科、推拿等），掌握老专家的诊疗特长和针灸科治疗技能，独立完成院内各科会诊任务，完成有一定水平的论文及文献综述各一篇。

（三）、医学理论：

要求精读针灸学全国高校统编教材，通读内、外、妇、儿全国统编教材，结合临床实践，撰写读书心得体会；阅读《中国针灸》，作好文摘或笔记。医古文及专业外文：研读《新编医古文》专业外语。

（四）、专业培训内容和方法

培训分为两个阶段：第一阶段为三年，第二阶段为二年。

第一阶段（第一年至第三年）

第一阶段为针灸学基础理论和基本技能培训阶段。培训目的是使住院医师能熟练掌握针灸学基础理论、基本技能，加深对针灸学领域所涉及内容的理解。对针灸科常见病、多发病的病因病机、临床表现、诊断辩证等有较为详细的了解，并有一定的针灸治疗能力，以打好针灸科临床工作的基础。培训方法以参加针灸科门诊和病房工作为主，兼顾轮转相关科室。掌握针灸科常见病、多发病的诊疗常规以及规范化病历的采集和书写，在上级医师指导下参加重危病人抢救、会诊。在临床实践中不断提高医疗水平，使之具备有独立进行针灸科医疗工作的能力。

轮转科室：针灸科门诊15个月，病房12个月，功能科3个月，神经科3个月，急诊3个月。

参考书籍：精读《针灸大成》、《针灸甲乙经》、《针灸学》、《经络学》、《腧穴学》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》、《针灸各家学说》、《中医古籍选读》、《中医针灸学》。

选读：《实用内科学》、《实用神经学》、《实用妇科学》、《实用儿科学》、《局部解剖学》、《中医证侯鉴别诊断学》、《症状鉴别诊断学》等有关章节。

针灸门诊15个月，病房12个月。

（一）病种和病症

要求掌握：

病证：痹证、漏肩风、腰痛、落枕、伤筋、肘劳、瘫痪、哮喘、胃脘痛、腹痛、心悸、不寐、泄泻、癃闭、中风、面瘫、头痛、小儿遗尿、痿证、感冒、耳鸣、耳聋、鼻渊、咽喉肿痛、晕厥、呕吐、便秘、遗精、阳痿、小儿抽动症、惊风等。

病种：三叉神经痛、骨关节病、小儿麻痹症、小儿多动症等。

要求了解：

病证：癫狂、脏躁、痢疾、水肿、乳少、疳积、丹毒、蛇丹、痫症、晕厥、眩晕、失音、聋哑、郁证、精浊、淋证、厌食、青盲、瘾疹、痛风、肺痨、黄胆等。

病种：不育症、月经不调、腱鞘囊肿、风心病、冠心病、急性胃扭转、白细胞减少症、泌尿系结石、斑秃、疟疾、肿瘤、戒毒等。

要求掌握：

1、掌握中医望闻问切四诊技能。

2、掌握常用中药方剂150首，掌握250味中药的性味、归经、功用、主治。

3、掌握250个常用腧穴的定位、归经、主治、操作及配穴。

4、掌握阴阳五行、脏腑、经络、腧穴、营卫气血、根结、标本、气街、四海等理论，针灸治疗选穴配伍原则，针灸歌赋中反映的经穴选配规律。

要求了解：太极、元气、河图、洛书、子午流注学说、灵龟八法、飞腾八法。针刺镇痛、针刺

调节等针灸机制和经络、腧穴的现代研究和文献研究情况。

（三）基本技能

要求掌握：针刺基本手法、补泻手法（包括《内经》刺法、元明各家针法及科内专家的特色手法）、电针法、水针法、皮肤针法、灸法、拔罐法、穴位敷贴法、挑治法、耳针法、头针法。针灸异常情况处理及预防。中医诊断技能（包括腧穴诊察）及临床体检方法（包括一般体检及运动、神经系统等专科检查）。

要求了解：穴位埋线法、穴位磁疗法、激光针法、火针法、腕踝针、眼针疗法。眼及五官疾病的常规检查（包括眼底镜检查）。

（四）考核内容

选择要求掌握的病种4－6个，考核其对病因病机、诊断标准、辩证分型、预后转归的认识、诊察操作、针灸技能、病历采集书写的水准、选穴配穴、定穴是否得当，疗效如何等。

〖功能科〗3个月

要求掌握：针刺在X线诊断和纤维胃镜检查术中的应用。

要求了解：心电图、超声波、X线、CT、磁共振、内窥镜、动态血压、动态心电图、超声心动图等检查的临床意义。

考核内容：常见病症的读片、分析，并写出报告。观察针刺内关对心脏功能和足三里（或中脘）对幽门功能的调整作用。

〖神经科〗3个月

要求掌握：熟练掌握神经系统检查方法，对一般常见神经系统疾病有诊断辩证和初步处理能力。 要求了解：诊断神经系统疾病的思维方法，并具有分析与定位病变的初步能力。

考核内容：中风、颅内压增高、癫痫、坐骨神经痛、面神经炎、三叉神经痛、多发性神经炎、脊髓炎、震颤麻痹、颈椎病。

〖急诊科〗3个月

要求掌握：晕厥、高热、急痛（心绞痛、胆绞痛、肾绞痛）、出血、骨折、脱位、急性扭伤等的诊断及处理（尤其是针灸治疗）。

要求了解：发热、胸痛、腹痛、呼吸困难、昏迷、休克、气胸、心跳呼吸骤停等急症的诊断辩证及应急处理等。

考核内容：写出书面小结，内容包括经治病种及数量、典型病历报告、诊治心得体会及经验教训，并由科主任签署意见。

第二阶段（第四年至第五年）

第二阶段为提高培训阶段。培训目的是进一步提高医疗水平和具备一定的教学和科研能力。使住院医师对针灸科常见疾病、多发病有更深入的了解，并能准确地诊断和处理某些疑难病症，掌握好较为复杂的针刺方法和完成某些技术要求较高的穴位的针刺操作。不仅能独立完成各项诊疗操

作，还能承担和协助上级医师完成院内会诊、临床教学以及医疗管理等工作。在有条件的医院中还可增加针刺麻醉等内容。

培训方法为在上级医师指导下重点培训其医疗、教学和科研能力。通过阅读文献，学习研究名老中医专家学术经验，结合临床实践完成具有一定水平的论文（病例报告、临床分析或科研报告）。

五、考核办法

1、政治思想、医德医风：由科主任具体负责考核，医院党委审核。根据对病人的服务态度，业务技术的钻研精神，工作的责任心，以及按对一般国家工作人员在政治思想、职业道德方面的要求，予以评定，通常有科主任、护士长等组成考核小组评定，要求每年均为良好以上。

2、临床实践时间：共120学分

每年满分为30学分，除国定假日及规定脱产学习外，凡病、事假或其他非专业脱产学习，脱离临床工作时间累计超过10天以上时，按每10天为1学分计算，予以扣除，由科主任负责考核，并授予学分。

3、专业技能：共160学分

（1）病史质量，每年考核评定一次，病史完整，质量符合要求者，每年授予5个学分，评定4年，共20学分。

（2）带教质量，每年考核评定一次，能较好完成带教任务者，每年授予2.5学分，评定4年，共10学分。

（3）论文质量：经科主任评阅，良好以上者授予5个学分。

（4）综述质量：经科主任评阅，良好以上者授予5个学分。

（5）临床能力：共120学分，每年满分为24学分，考核5年，由科主任负责考核，授予学分。对每年病、事假或其它非专业脱产学习，脱离临床工作时间超过半年以上者（包括半年），扣除相应的临床能力学分。

考核依据－－对病人的观察分析能力

诊断、鉴别诊断能力

治疗处理疾病的能力

实际技术操作能力

对优秀者，可加授学分1－2分；

对不及格者可减少学分或不授予学分；

对有责任或技术事故者，应酌减或不授予全年学分。

4、医学理论：共计120分，其中公共课15学分、临床必修课75分、临床选修课10学分、医院业务讲座20学分。

（1）公共课：方剂学（5分）、文献检索学、中医基础（5分）（包括诊断学基础）、中医外文（5分）（英、日）。

（2）临床必修课：指针灸专业考，其内容包括《经络学》、《腧穴学》、《刺法灸法学》、《针灸治疗学》全国高校统编教材、《医古籍选读下篇针灸学》、中医住院医师指导丛书《针灸学》、近二年针灸杂志。

（3）临床选修课：指市医学会组织的中、西医讲座，其中中医讲座5讲，每参加听课一次，得1学分，共5学分；西医基础讲座（临床免疫学、生化学、医学检验学、影像学、统计学、遗传学）选听5讲，计5个学分。

（4）医院业务讲座指参加医院、医学院校的专业讲座，以及科内举行的学术讲座、疑难病例讨论等。

5医古文：医古文参加市人事局考试。

凡经考试积满400分，专业外文和医古文通过水平考试，政治思想、医德医风。逐年考核均为良好医师者，本人可写出全面总结，附上“临床医师培养记录卡”，经科主任签署同意，医院成人教育委员会或院领导审核，省市卫生系统成人教育委员会认可，授予毕业后教育合格证书，作为医院评审主治医师任职资格的必备依据。

附：常用中药250味、常用方剂150首（略）