中医院见习报告

实习时间：20xx.11.3

实习医院：青海省中医院

实习科室：妇科

实习内容：到住院部看病历并学习。

病人基本信息：姓名：德吉 性别：女年龄:36 发病节气：寒露

主诉：少腹坠胀6月，加重8天。

现病史：患者于20xx年x月无名原因感少腹坠胀痛，连及腰骶部，伴带下量多，色黄，有味，未予以重视，自服“妇炎康胶囊”，“诺佛沙星”等症状缓解，未给予系统治疗，末次月经20xx年x月x日，患者腹痛加重，呈坠胀感，连及腰骶部，无恶心呕吐，无腹泻，患者前往“兰州军区总医院”就诊，诊为“盆腔炎性疾病”，“子宫肌瘤”，静点“左氧氟沙星”“克林霉素”1天，症状缓解，为求系统治疗，患者于今日来我院就诊，经门诊检查后以“妇人腹痛”“癥瘕”收住入院。入院症见：少腹坠胀痛连及腰骶，伴带下量多，色黄，有味，纳食及眠可，二便如常。

既往史：既往体健，否认“高血压，糖尿病，冠心病”病史，否认“乙肝，结核，伤寒”等传染病史，否认外伤史，20xx年行“剖宫产”，无输血史，有“青霉素”过敏史，预防接种疫苗未详。

个人史：出生与青海，否认疫区居住史，有牛羊犬密切接触史，无烟酒嗜好。

婚育史：25岁结婚，孕1产1，剖宫产，配偶体健。

月经史：14岁月经初潮，月经周期24~28天，经期5~7天，末次月经20xx.10.10经量中等，色鲜红，有少量暗红色，血块，有痛经史。 家庭史：否认家族性遗传病史，否认肿瘤病史。

子宫：中后位，常大，质中等，活动差，宫体压痛（++）、 附件：左侧增厚，压痛（+++），右侧增厚不明显（++）

辅助检查：B超;子宫肌瘤，左侧卵巢囊肿，赘生物与非赘生物性待鉴别，右侧附件声像图未见明显异常。阴道分泌物 检查：清洁度3级，

白细胞（+++）个/HP，杆菌（+），球菌（+）

诊断结果:入院诊断(中医)：妇人腹痛 气虚血瘀

癥瘕 气虚血瘀

入院诊断（西医）:盆腔炎性疾病

宫颈赘生物

子宫肌瘤

初步治疗：（1）调护计划：清淡饮食，保持外阴清洁，调情志，注意休息（2）完善相关检查（3）中药口服一日两次（4）中药灌肠一日一次（5）中药离子导入一日一次（6）抗感染对症治疗（7）择期行宫颈赘生物摘除术。

中药处方：黄芪30.0 党参16.0 白术13.0 升麻6.0 生蒲黄10.0 五灵脂10.0 莪术10.0 香附6.0 川芎10.0 当归10.0 丹参20.0 细辛6.0

益母草30.0 白芷16.0 马齿苋16.0 炙甘草6.0 每日一剂水煎服 见习心得：本次到中医院见习主要内容为看病历，带教老师指导一些常见妇科病的诊断和治疗，其中主要论及“异位妊娠”，以提问的方式将疾病的症状、体征、检查、分析、诊断结果、鉴别诊断、以及治疗展现出来。在讲到病历是交代了一些病历的书写步骤，包括（1）病史的采集：基本信息、主诉、现病史、既往史、家族史、婚育史、个人史、月经史、子宫附件。（2）检查包含：体格检查、实验室检查、B超、X线、CT等检查。（3）诊断及鉴别诊断（4）诊治方案。总之通过本次见习收获不少知识。

 

第二篇：医院见习报告

见习报告

6月3号，终于迎来了到福建省第二人民医院的见习。虽然只是在一旁看看，但是心情还是非常的激动。第一天见习，我们还不是很清楚医院的流程和规矩，像小媳妇见公婆一样害羞，不知该如何下手。我的见习科室是脑病科，住在这的大多是中风的病人，以老人居多。老年人一般有耳背的，每一次问问题都需要大声。刚开始，我对这些病人们还是很畏惧，不敢和他们离得太近，随着每天的接触，我渐渐的发觉，病人也是“可爱的小孩”。

医院里的温情给了我太多的感动。

第一幕：陈鸣皋奶奶是我在医院里见到的第一个让我心生畏惧的病患，她双手紧缩在胸前、面容憔悴、骨瘦如柴，生活完全不能自理了。护士姐姐带着我们到陈奶奶的病房前，苦笑着问我们；“谁敢去测那位奶奶的血压”，我们连说；“不要吧，我不敢”。但是，后来我还是鼓起勇气去测了陈奶奶的血压，虽然很困难，因为奶奶的手总是缩在胸前，很难拉开，而且奶奶的肌肉都已经松弛了，不好抓紧。每天在病房里穿梭，我越来越觉得陈奶奶就是一个小孩，她哭时，只要哄一哄就会开心。见习的第三天，我终于见到了陈奶奶的老伴。他从门外走进来，轻轻地坐在陈奶奶的面前，不时伸出手抚摸陈奶奶的额头，脸对脸的亲昵的密语，这一刻我被感动了，爱情是不舍不弃的昵语。

第二幕：马元庆爷爷是一号床的病患，虽然都已经有了曾孙了，但都是一个人生活在福州，孤零零的。每次在我们闲下来的时候，我们几个见习生就喜欢走到走廊的尽头，小小的偷一下懒。一天，马爷爷捂着留着血的手从病房里走出来，我们发挥白衣天使的力量急忙地为爷爷止住了血。缘分就是如此的巧妙，每天我们都会到马爷爷的病房里探望一下爷爷，陪爷爷聊聊天，每一次量血压时，我们都会抢着要为马爷爷量，爷爷见到我们都是很开心。每一次想要坐下来休息的时候，我们的首选地当然是马爷爷那啦！

第三幕；医院里总是少不了照顾病人的护工们，尽管到现在我还是叫不清楚他们的名字，但我还是很是尊敬他们。他们每天要照顾病人，每天帮病人清洗，帮病人清洁??有时会看到他们在抱怨，但是有时也会看到他们对病人的关切。我以为护工与病人之间是没有感情的，只有金钱的利益关系。后来，我发现原来我错了。二号床的爷爷告诉了我，他很信赖他的护工。一次，在我为爷爷测血压的时候，我想要测他的左手臂，可是他的手上却紧紧的抓着一个红色的包包，另一房间的护工开玩笑的说：“把你的包包给我好吗？”爷爷是不会说话的，只能点头与摇头，他摇了摇头表示不可以，原来这是他的护工的。那个护工又说：“那把这个（我的血压计）给我好吗？”爷爷用手指了指我，表示这个是我的。这一刻我好感动，在失去了所有记忆时，真正对自己好的人是最值得信赖的。 第四幕??医院里有许许多多的温情，需要慢慢细细的品味，才会领悟出最醇香的味道。

见习，是一种磨练,是对自己感受医院环境,了解医院事务的一种巩固理论知识的社会实践活动，更是对自己医护梦想的期前准备。见习，让我明白了许多。学会了理论联系实际，在那里，我也深知建立良好的护患关系，对于顺利实施护理是势在必行的。所以，我努力多看多听多写，与病患之间已经建立了感情，能够很好的与他们沟通，学会了不能只叫床号，要记住他们的名字，甜甜的叫上一声陈奶奶、马爷爷、董叔叔好??

在这段短暂的时间里，我的收获很多很多，如果用简单的词汇来概括就显得言语的苍白无力，至少不能很准确和清晰的表达我的受益匪浅。收获有第五、第六点，甚至更多，只是没有必要将它一一列出，因为我们知道这段期间的收获将在今后学习中或是工作中有更好的体现，所以我们用某些点线来代替面，用特殊代表个别。总之观察中培养我们点点滴滴收获时，我们将以更积极主动的工作态度，更扎实牢固的操作技能，更丰富深厚的理论知识，走上以后的工作岗位，提高临床护理工作能力，对护理事业尽心尽责！