护士医院寒假见习报告

护士医院寒假见习报告

系部名称: 专业: 护理

年级:xx 班级:5班 姓名: 欧姗 学号:xx03219

实践单位: 孙平镇卫生院

实践时间: xx年02.月x日至 xx年x月x日共 5天

实践报告正文

为了全面提高护理专业学生的人文修养和专业能力,增强同学们的综合素质,培养具有较强的社会竞争力,能迅速适应就业需要的护理人才,护理系团总支安排每名学生在寒假期间,自主安排时间,参加社会实践活动。锻炼能力,提升素质,巩固在校理论学习。从而为下阶段的学习和适应社会打下良好基础。 怀揣着对“白衣天使 ”这个称号的神往,xx年x月1号,我带着新奇与紧张的心情踏进了卫生院,开始观察护士门的工作动态和性质及医院情况。尽管时间很短,但收获颇多。刚进医院,着实很兴奋,激动,新鲜感很强,对临床护理操作程序亦非常感兴趣,同时也有点担心,毕竟是进入了一个新鲜提与社会各种人群进行交流。也是对自己的一个挑战。

护士长带领我们所见的第一站是:护士咨询台,以前进医院医院一直把这里看的极其平常,然而今天却感觉一点都不平常呢。面对病人流动量大,治疗项目多且没有规律的特点,他们具备随机应变,合理安排的能力,在最短的时间内,给患者提供最完美的答复,护士门主动热情周到细致,礼仪服务是提高服务质量行之有效的方法,个人素质服务水平与服务质量都体现了护理队伍的整体形象。

护士长给我们介绍环境,护理任务,交接班和护理程序,了解病人情况,护士工作无非就是交接班和护铺床各项护理操作,看见人家都很熟练的操作这些的时候,在想自己今后也要做这些相同工作,不免有些害怕。

刚进入病房,总有一种枉然不知所措的感觉,对于护理工作处于比较陌生的状态,看着护士们忙忙碌碌的身影,有着良好操作技术和各种护理工作能力,我才更全面地了解护理工作,更具体的了解这个行业,在这里我学会了适应新环境,在陌生环境中成长和生存。护士工作是非常繁重与杂乱的,尽管在未来之前也有所了解解,但在观察病房之后,感触又更深了,的确,护士们的工作很零碎杂乱。还可以说是很低微,可是透过多数人的不理解,我们发现护士有着其独特的魅力,医院不可能没有护士,这就说明了护士的重要性。医生离不开护士,病人离不开护士,整个环境都离不开护士。因此,我们应该树立正确的职业道德观,养成良好工作态度。

顾名思义,病房护士接触最多的也是病人,了解甚深的是各种疾病,掌握透彻的是各种基础护理操作,如:铺床,老师说了,铺床一定要平整,病人才能睡个安稳觉,床铺不是每天都换,但每天都会清扫 。这也是为病人健康着想,有时候一些病重的病人无法翻身,护士也要尽力让其翻身,为其打扫床铺;量血压看似简单,但也一定要认真,护士长还给我们介绍了量体温和测血糖的方法,量体温时一定擦干腋下汗液;测血糖时,医院糖尿病人在饭前饭后都要测血糖,虽方法简单,但易出问题,比如,指尖消毒,测血糖时最好一针见血,干脆利落,否则病人很痛苦。他们每天至少要侧六次血糖,只有十根指甲,指尖全是针孔,如果第一次血量不够,就得从新侧,这就无疑增加病人痛苦,还有什么导尿术,插胃管,口腔护理,静脉输液各种灌肠法等等。

护士不仅要把病人照顾好,与病人和家属沟通交流也是一门技术,一门学问,病人就是上帝,无论怎么样,我么都不可以与病人吵架,我们的多多站在病人角度想想。有时候,病人要求与护士职责相互矛盾,护士必须懂得如何更好地与病人沟通,不能凡事都有着病人来,那样只会造成更严重的后果,和家属吵架时,护士应该避免不必要的争吵,选择沉默。家属吼骂护士忽视病人 ,而护士长却什么也不说,因为病人就是上帝。

护士长又带领我们参观了手术室,护士长告诉我们,手术室是最注重干净,整洁,无菌,穿手术衣,戴帽子,口罩,头发,衣袖,裤脚都不能漏在外面。手机也要放静音,进了手术室,要认真观察每一个手术每一步用什么器

械,要记住并认真认识每一种器械,看看器械护士是怎样估计到下一步医生的企图,注意器械护士传递各种器械的方法。

一周过去了,我去了几个科室,也见到了病人的离去和新生儿的降生。当我看到心电图成一条直线时,我体会到了健康是多么重要。对护士的要求是多么严格,作为一名实习生来说,一天三班倒,熬夜在正常不过,有谁知道这白衣天使背后的辛酸。晚班,早班,夜班,日夜颠倒时如此艰辛。这让我深深体会到了护士这个职业的使命感和责任感。

从这次观察中,我知道了今后好好学习的重要性,每一个操作都要会做,其实护士工作是个孰能生巧的过程,我们只有不断学习,思考,锻炼,才能拥有更加牢固的技能,我会更加珍惜以后学习时间,珍惜每一天的锻炼和每个课堂学习的机会。

最深的体会就是不断学习,不断实践,学无止境,其实不用多说,我们也知道,学习知识本省就是一个长期坚持,不断探索的过程,一年半后的我们也要离开校园,踏入社会,然而社会看重的不仅是所学的书本知识,更多的是看重我们是否掌握了适应社会的能力,一旦踏入社会,我们必须去适应,去融入,那么怎么做呢,怎么样才能学以致用呢,就显得极其重要。其中最重要的一点就是我们要有踏实的基本功,以知识为后盾,以不变应万变,而这些都是我们在校学习的主要目的。等到大三,都是在医院实习,虽然只有一年的时间,但确是为步入社会,走上工作岗位奠定良好基础。

所以,我们必须在校期间尽可能多的学,只有这样,我们才能够更好地适应社会,才能经得起社会残酷的考验,不被淘汰。

 

第二篇:医院外科见习报告

见习报告

姓名 :范其

班级 :临床31班

姓名 :范其

学号 :20xx10013115

专业系办:20xx级临床二办

实践单位:四川省仁寿县中医医院

实践时间:20xx-7-14 至 20xx-8-12 共30天 实践目的:步入医学院一年了,自己坦白的讲,自己还没有踏入医学的殿堂,一年的时间在门外徘徊,没有真正的理解医学知识的学习方法,以及抱着怎样的态度去对待我剩下的四年,以及下半辈子。“为解世界之疾患,除人类治病痛而奋斗终生!”应着希波克拉底誓言,我又该怎样做一个守信用的人?我有诺言,尚待实现,对病人,对疾患,对自己,怎样抱着一颗爱心坚持走下去。。做暑期社会实践,到医院做见习,更好的认识生命,认识疾患,认识医生这个职业,找到可以给自己持久力的一个东西,是我这次见习最终的目的!

实践安排:步入大学的第一次社会实践,没有规定实践内容,我选择在医院里去见习,真正感受医院的气氛,得到了去我们县上一个中医医院外科见习的机会,因为刚读大学一年,还没有涉及到多少临床专业知识,在科室里什么东西都不懂,很多东西也不能碰,只有跟着一个或者几个医生一起看他们坐门诊,诊断,下处方,手术,换药,查房。。。医生的方法,医学的思想,学医的历程,探索医学之路,学习一些外科基本操作,认识更多病症。。。。。

实践内容:第一天早上挺早的来到值班室,周医生已经起来 昨晚应该是他值班,早上外科所有的医生护士都去护士站开早会,有昨天值班的医生和护士介绍一下科室住院病人的情况,然后就是开始查房,各个医生负责自己的病人,两个医生一个小组,搭配做手术,写病历等工作。第一天区查房,一个大隐静脉抽除的病人换药,在大腿和小腿处分别开了好长的切口,我还是第一次见呢! 然后来了个急诊的病人,体征:转移性右下腹疼痛,起病急,病程短,明显的急性化脓性阑尾炎的症状,但是,右腹部明显比左腹突出,病人自己也不能说明是否平时由于生活习惯积累的脂肪组织,由于体征特殊,主治的刘医生叫来科室的医生会诊,可能人有点多,家属有意见说,看病人疼得厉害先下医嘱止疼再说,还像看什么稀奇似的,几个医生有点郁闷的离开,刘医生就耐心的给家属讲清情况,从病人入院到接受手术只有半个小时的时间,动手术需要病人及家属签很多字包括手术同意书,麻醉同意书,入院谈话记录,术前谈话记录…..

我第一次去手术室那么近距离的看了手术,阑尾切除术是一个比

较常规的手术,除非阑尾位置很特殊,一般就半个小时左右,手术室里的气氛很

轻松,没有想象中的那种严肃。阑尾手术一般用的是持硬麻醉,病人意识清醒。

手术室里的一切行为严格按照无菌原则,包括,消毒,铺巾,医生洗手,穿手术

衣,戴手套…第一次见到解剖课上的回盲部,知道了麦氏切口该怎么切,看到了

化脓性阑尾炎,知道了打开腹膜腔的手术要缝几层,第一次自己给病人换药,第

一次被人叫医生,第一次这么强烈的感觉到我的这一年的知识学得这么不扎实,

第一次拿止血钳,第一次知道手术是要备皮的,第一次看插导尿管。。。这一个月

里,我有了我很多的第一次,对我的大学生活无比重要!谢谢,这个科室里给予

我批评,指导的每一位医生。

下面我来介绍一下我们这个科室,医院外科有8位医生,有苏医

生(58岁了)邓主任,周医生,被称为“三大元老”。还有几个年轻的医生,王

医生,刘医生,杨医生,万医生,李医生,还有一个五官科的小邓医生。其中李

医生和万医生,天天看书准备执业医师证考试,9月份就考试了,祝他们好运!

医学是一个无止尽的学科,从古到今都是,7月x日和7月21

日,全科的医生包括主任,分两批去参加县卫生局组织的有关抗生素使用的培训,

还要考试。正如刘医生说的,学医就是个无底洞,怎么学都填不满,看了他买的

那《黄家驷外科学上中下》册就知道了。选择了,就无悔,自己选择的路,跪着

也要走完。更何况,在这条路上我才刚刚起步。

医生面对什么情况都得很淡定,很细心,容不得一丝马虎,在医

院,第一次见到了挺严重的痛风病人,那双脚是正常人的三倍大,尿酸盐结晶沉

着使痛风结节增生,比我在网上查的病情还严重,到华西医院去医生也说从来没

有见过这么严重的情况;第一次见到睾丸附睾炎的阴囊是我两个拳头大的病人,

在我第一次看来都是有点吓人!今天,来了一个十八岁的小女生来科室,阑尾炎

症状典型,前几天已经来找过苏医生看过,当时就劝其住院治疗当时病人没有答

应,今天疼痛难忍再来看病要求手术,很快办了手续,病人被送进手术室,手术

过程中,按照麦氏切口开腹,但是切下的阑尾,虽有炎症但是并不明显,与病人

疼痛症状不大相符,可能考虑其他病变,用纱布在腹腔里探伤,果然发现血块,

在子宫部位,马上请妇产科的医生上来诊治,怀疑是宫外孕,妇产科医生来探伤,

决定放大切口,找出出血点,终于在病人左卵巢出发现血块,术后诊断为卵巢黄

体破裂,因为术中有突发事件,请病人的家属到手术室里查看详情,告知事实,

并签字同意继续手术,这也是我第一次见到女性卵巢实体,虽然是病变的,医生

说,手术不会影响病人以后的生育能力,祝她早日康复 。今天在手术室里差点

犯了一个最愚蠢的错误,切下阑尾后,在缝好的切口上涂石碳酸,我帮着拿,因

为没有意识差点把盛石碳酸的瓶子放在的器械台上,幸好被护士制止才没晾成大

错,这件事对我的影响非常大,在手术室里被主导的苏医生批评了一顿,吃一堑

长一智,医学操作最重要也是最基本的原则就是无菌原则,听医生们在值班室里

讨论医院的手术室与上级医院的手术室的差别,在无数次的看他们做大小手术,

换药,缝伤口。。最重要的也就是无菌操作。看手术时挺大的感受就是,外科医

生必须具有一定的专注力,抗干扰力,观察力,挺好的体力和谦虚的品质,比如

说,来了一个病人,怎么样在短短的几分钟的问诊,视诊,叩诊中得到最多最有

用的信息,怎么样通过各种试验判断病症,手术时怎么处理像上面那个病例的情

况,得需要怎样的医生的素质,在诊断病情时,如果体征不明显指示是哪一种病,

还必须全科会诊,还要进行科室讨论,避免误诊的情况。在值班室里,经常性的

是医生们一起讨论病例,那个气氛比我们在寝室里和平时生活中的要好得多,这

是我该反思的问题! 该反思的是我们今天的日子里都做了什么,凭什么去实现对

未来的憧憬! 想象一下,如果那个病人切除阑尾以后,没有进一步的探伤使

病灶还留在体内,手术之后病情继续恶化,那又可能是一起医患纠纷。现在我国

的医疗卫生事业处于一种比较尴尬的局面,医疗改革并没有获得成功,农村合作

医疗的开始阶段也出现了许多的问题,医患关系陷入一种难堪,病人对于医院和

医生抱不信任的态度,其实病人与医生之间多一点理解与沟通,是就可以减少许

多不愉快的事情发生,医生都希望病人能早些康复,因为医生也是很辛苦的职业,

面临很大的职业压力,只要有病人,就算是半夜也要起来会诊,手术时常常不能

有规律的饮食,就算自己私人多大的不愉快,在病人面前都得表现出极大的耐心,

在诊断学上还会有教我们怎么样问病史的内容。加油吧,医学上没有什么是可以

被忽视的。

7月x日是挺失望的一天,苏医生值班,上午听说哪儿有打架事

件,要出诊,苏医生一听说就拿着急救箱和氧气袋,带着两个护士和我准备出诊,

匆匆下楼问明情况说是在城南打架事件,因为患者没有家属在,打其他医院的电

话都不出诊,或者以其他理由推脱,打电话到我们医院,医生准备好了,在医院

门口等司机,急诊科的医生也说是个麻烦,万一在医院死亡,家属不知情来闹说

是医院治疗不准确导致病人死亡又怎么办?因为这种事时有发生, 前几天就有,

县城周边的一个油厂在傍晚发生爆炸,导致多人受伤,当天晚上,全院的医生都

被召集到值班室准备应急,县人民医院,因为接到一个烧伤面积达80%的病人,

在治疗过程中死亡,家属在医院闹,阻碍救护车出诊,还打伤了两名护士据说警

察局还扣押了几个人制止这种行为。医患,医闹,病人的不理解,有时候是威胁,

有时候让医生心寒,但医生毕竟是以医生还是以治病救人为己任,不尽人意的只

是一部分,我们与西方国家相比,医生在这个环境下少有能体会这个职业的神圣

使命,还有很多地方需要改进,我希望新一次的医疗改革,可以改变一下医疗环

境,完备我们国家的医疗法规,让医疗纠纷的事情减少发生,就算出现时也是有

法可依,依法处置。这天是挺失望的一天,当病人在那边痛苦的呐喊时医院在哪

儿?医生在哪儿?我无力保持缄默!最后当我们准备出车的时候,又打电话说被

其他医院接走了。我纠结。。。。

7月x日,一切如常的进行着,早上第二次去看了胆囊结石的胆

囊切除术,麻醉方式是全麻,手术显得很紧促,时间也花得挺长,花了差不多两

个小时,三个人上,我在一边踩着看凳看,都站着脚有点软,可想执刀的医生精

力还得高度集中,那是的怎样一种耐力,所以,学医除了学习专业知识外还必须

得锻炼身体,如果自己身体都不好,那还怎么能让病人对你有信心,相信你能把

他的病治好呢?又想起一个师兄的一句话:读大学必须要做的两件事,第一锻炼

身体,第二,努力学习,第三锻炼能力!看完了胆囊切除手术,另一个手术室在

进行剖腹产,我看到的画面很是让我激动,因为是第一次看这种手术,我只能用

不专业的词语来形容,剖腹产伴有大出血剖开子宫,胎儿体位不正,时间一长胎

儿可能导致窒息,子宫等内脏暴露太久容易感染等问题,两个妇产科医生,必须

尽快将胎儿抢救出来,我看着医生紧张,焦虑,手很用力,终于找到胎儿的头,

感觉就像两之手抱着胎儿的头将他从外面拽出来的一样,那乳白色的羊水,溅出

来医生们一身,先是打婴儿的脚,很用力的那种,就这样我第一次听到了刚出生

的婴儿的哭声,或者说,在他人生之旅的最开始的呐喊有我做观众,第一次引起

我对生命如此的敬畏….谢谢小家伙,希望小家伙快快乐乐成长,在这个繁杂的

世界可以活得更单纯,更自我。大家听到这小家伙哭出来了都感觉松了半口气,

刚生下来的小孩的脐带比我想象中的粗多少倍,那脐带里的营养液是世界上最具

营养价值的东西,拖出的胎盘比我想象中的那个大啊也难怪那么大的胎儿都能装

得下,正常女性的子宫与怀孕待分娩的产妇的子宫体积相那个大啊,难怪说孩子

是母亲的心头肉,我妈妈生我的时候也是剖腹产,现在下腹部还有那么大的伤疤,

向所有母亲致敬,妈妈身上的切口方向与今天剖腹产手术的的切口方向不一样,

其手术方式有更好的改进吧。以后会学习的,医学也真是一门有趣的科学,我得

学会找到它个中趣味,才能更快乐的去学习。

见习时间已经过去了一半了,刘医生的小孩8月2号也满月了,在

这半个月里见到,体会到的东西,比我在学校里体会得更多,身在其内就知道了

个中味道,也明白了其中的不易,深深的感受到了自己无知与医学世界的浩瀚与

广远。我希望在接下来的半个月,接下来的四年,接下来的半辈子,能以更好的

状态去迎接挑战。

八月四号下午三点,医院进行了各科室的三级医师查房比赛,要评

出名次,还有奖励,医院要求自备病例,以各科室的常见病进行查房,三级医师

包括,科主任,主治医师,住院医,我们科室做好了准备,是以一位右下腹痛的

急性阑尾炎病人的病例,还排练了两次,这也算对各科室的一次考试吧,主任说,

要好好准备,就算拿不到名次也不能太差,免得被其他科室笑话,那份荣誉感很

是感染我,以前我有时候会觉得这样会有太做作的感觉,现在不会了,因为你是

一个领导,有责任和义务带领你的同伴一起取得荣誉!可惜其他科室也准备的不

赖,我们只得了个第五名!我最最希望的还是医生们能将比赛时那种查房的细心,

责任感用于平时的查房中去,体现医院和作为医生的人文关怀。在实际面前,这

个目标可能很难实现,但我还是希望我们都能更接近它,我还在路上……..

在我国,大家都说看病难看病麻烦,到医院程序复杂。看个病,做

个手术,要挂号,要签好多的字,有什么入院告知书,首次谈话记录,授权委托

书,麻醉同意书…这样虽说很麻烦但是有时候是必须的,这样既保护了医生,又

使病人及家属更清楚的了解病情及治疗方法。病人医疗凭据都有:医嘱执行单,

病人健康教育及效果评价表,手术室一般护理记录单,体温表,医嘱单,住院病

历,手术记录,授权委托书,手术同意书,检验报告单,麻醉前访视单,麻醉记

录单,麻醉同意书,手术清单记录单,手术安全核查表,手术病人护理访视表,

出院记录…..

病历内容都包括有:患者基本信息(姓名,性别,年龄,婚姻情况,

民族,职业,入院患者病情);主诉;现病史;既往史;个人史;婚育史;家族

史;体格检查(体温,脉搏,呼吸,血压);体征;专科情况;辅助检查;初步

检查;鉴别诊断;治疗计划。

首次病程记录模板:

首次病程记录

20xx-8-4 9:00

患者:姓名,性别,年龄,婚姻情况,民族,职业,因“腹痛伴呕吐一天入

院”,其病史特点如下:

1,病员系**岁的男/女性患者。

2,起病急,病程短。

3,既往史:7年前曾行胆道手术。

4,病史:一天前,患者无明显诱因突感腹痛,呈持续性疼痛,阵发性加重,

伴恶心呕吐胃内容物多次,非喷射状,无咖啡色样物,无肛门停止排气

排便,无畏寒发热,无腹泻,自感腹胀,无尿频,尿急,尿痛,尿红等

症状。昨日经当地医院治疗(用药不详)后,症状无明显缓解,目前感

腹痛明显,今来我院治疗求治。门诊以“粘连性不全性肠梗阻”收入院。

发病以来,患者精神,饮食,睡眠较差,小便未诉异常。

5,查体:T:***0C;P:***次/分;R:***次/分;BP:**/**mmHg。

发育正常,营养中等,步入病房,自主体位,神智清楚,表情痛苦,神

情,查体合作,应答切题。全身皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴结未扪及肿大。

头颅无畸形,双肺,心未查及特殊。腹平,右上腹可见约10cm不规则手术

瘢痕,未见明显胃肠形及蠕动波,腹壁静脉无曲张,肝胆脾肋下未扪及,全

腹压痛,以左下腹明显,无反跳痛及肌卫,结肠充气试验阴性。肝肾无叩击

痛,移浊阴性。肠鸣音弱,可闻气过水声。余体征未查及异常。

6.辅查:腹部DR示:小肠低位不全性机械性肠梗阻。

据上述初步诊断:粘连性不全性肠梗阻。依据为病史、症状、体征。

鉴别诊断:墨菲氏征阴性,肝肾无叩击痛。故不支持胆囊炎及右肾输尿

管结石诊断。

诊疗计划:

外科护理常规

一级护理

禁食水

留陪医一人

完善三大常规,血凝,血糖,肝肾功等检查

补液抗炎、纠酸、维持电解质平衡、肥皂水灌肠等治疗

必要时手术。

医师:———。

急性阑尾炎:1,转移性右下腹痛。2,右下腹麦氏点压痛,反跳痛

及肌卫。3,结肠充气试验呈阳性。4,腰大肌试验。5,闭孔内肌试验。 鉴别诊断:墨菲氏征呈阴性,肝肾无叩击痛(排除胆囊炎及右肾输尿管结石), 麻醉方式:持硬膜外麻醉。

治疗手段:1,开腹手术。

2,微创腹腔镜手术切除阑尾。

3,通过第三腔口进行无创阑尾切除。

阑尾变异并不是指阑尾本身变异而是指回盲部变异,例如,位置变异(胃下阑尾、

肝下阑尾…)、先天性升结肠缺失回肠直接连在横结肠上、还有多只阑尾的情况

(极个别的人先天的有多只阑尾)…

阑尾炎的分类:单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎。(三种阑尾炎病

情逐渐加重)

阑尾炎是外科最常见的病,目前全世界对于阑尾炎的诊断与治疗方式也是非常成

熟的,所以,阑尾切除术是外科最基本的手术。

疝气:左侧可复性斜疝、可复性直疝、可复性股疝、嵌疝…

胆道疾病:急性胆囊炎、肾积水、肾结石、输尿管结石、结石性胆

囊炎、胆道肿瘤、胆囊结石、胆总管结石伴肝内胆管扩张…..

肠梗阻:粘连性不全性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、不全性肠梗阻、憩室….

外科发病率最高的三大疾病:第一是急性阑尾炎;第二是胆道疾病;第三是肠梗阻;我还发现,前列腺增生普遍存在于老年人,只是程度不一样而已;还有就是有些年轻人来做割包皮的手术,还有家长带着小孩来医院找医生做类似的处理,而且我一个同学最近就做了这个手术,这反映出一个问题,那就是我国的生理卫生教育比较缺乏,这些问题如果小的时候家长能注意一点下,就能解决,对于女生由于青春期,每个月的生理期来临,母亲会特别注意一些,而男生可能由于父母对于这方面教育的忽视而耽搁。医疗卫生事业是一个公共事业,不只是单靠医疗系统就能完成的事业,更应该是以全民医疗卫生意识的提高为目的,以整体医疗水平的提高,改善医疗环境,完善医疗法规为途径,共同完成的一项任何年代都必须重视的民生事业。

实习小结:在医院见习的一个月里,我有了许多作为医学生的

第一次,第一次到手术室那么近的看手术,第一次看剖腹产手术,第一次亲眼见到刚出生的婴儿,第一次听到婴儿出生的第一声呐喊,第一次见到刚切下的化脓的阑尾,第一见到胆总管里取出的那么大的结石,第一次给病人换药,第一次拆线,第一次体会无菌操作是那么的重要和严格,了解到一部分的疾病病征病例….每一个第一次对我来说都无比的珍贵,也将深深影响我。军人心中永远没有和平的年代,学生时代一刻不是闲暇的时光!!我将是一名医生!!

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