上周和上上上周的周末,我们心理系的几个班都组织去了中山市的阜湖医院参观。
阜湖医院是一所隶属于卫生系统的精神卫生专科医院,它创建于19xx年,位于105国道东线南岐中路的南朗镇。据医院的主任介绍,20多年前,医院只有大概一百多名病人,专业医生非常的少。而今天,医院一共接纳了600多名病人,有专业技术人员90余名,每年的康复人数达到100余人。
参观完精神病院回来,很多同学都说受到了很大的冲击,一些心思比较细的女生看到那些神色各异、行为古怪的病人,又知道说心理治疗在精神病院里的使用并不广泛后,甚至开始对自己所学的知识产生了怀疑。我觉得这是似乎有点钻牛角尖了。
首先,从精神病的角度。
我们去参观的是精神病院,这本身就是一个更归属医学范畴的机构。而且,那里的医生也和我们介绍了,医院里的病人近80%是精神分裂症,10%多是情感性精神障碍,其余的是剩下的各种病症。从精神病分类来看,无论是国际的DSM-4或是中国的CCMD-3,关于精神病的分类里面大部分都是与器质性的病变有关。就拿CCMD来说吧,CCMD将精神障碍分为0至9十类,其中器质性精神障碍、精神分裂症、精神活性物质所致精神障碍(药物成瘾)、人格障碍、精神发育迟滞等等,都是与身体器质病变有关的病症。剩下的那些也都或多或少会有一定的生理因素。
而在精神病的治疗里,毫无疑问,从生物学的角度进行治疗一定是最直接,见效最明显的。打个不恰当的比方:一个人得了感冒什么的,我们通常是要他吃药,而不会说要他去做运动,强身健体什么的。因为吃药是好得最快的。治疗里也是一样,既然药物治疗、物理治疗的见效是最快的,那么为什么不以这些为主呢?
再说到心理治疗的问题。
上周我又去了医院,这次我们组参观的二科,那个主任比较自傲吧(说得婉转点)。所以为了和他搞搞关系,不得以,我一直找些话题和他侃着。而让其他组员在一边等着,得和他们说声抱歉啦。
和他侃的过程中,我很有针对性的问了他几个问题,其中就有关于心理治疗的。我在医院楼下的墙上,看到一份价目表,上面明确的列举了各种心理疗法的收费,如行为疗法、森田疗法、阿德勒疗法等。我问主任:上次的医生说这里很少用到心理治疗,那为什么又列了那些收费标准呢?他的回答给了我很大启发。他说,心理治疗那些东西,都是贯通在我们医生日常的医嘱里面了,除了个别几个要独立出来做以外,有些都是在日常的检查里做的。所以说,说没有心理治疗肯定是不对的,在医疗过程里,特别是后期的康复中,心理治疗的理论其实一直都有指导我们的做法,但是单靠心理治疗来治愈某种精神疾病,就很少了。
听到这里,我忽然有点明悟——对啊,其实真正的心理治疗应该是融会在我们正常的交谈、行为之中。而不是一板一眼的说,这样就是行为治疗,那样就是人本主义治疗。可以说,真正高明的心理治疗师,应该就像古代那些绝顶高手一样,条脱出招式的限制,不再拘泥于各派的招法,而是达到“无招胜有招,手中有招,心中无招”的境界。
精神病管理人群总结
基本公共卫生精神病管理服务项目展开以来。根据年初全县卫生工作会议精神整体要求,以深化医疗卫生提示改革为重点,着力抓好公共卫生服务项目工作,全面实施基本公共卫生服务项目,积极展开精神病的综合防治工作,加强慢性病服务项目管理与规范管理。现将展开情况总结以下:
一、 制定公共卫生管理服务方案
以基本公共卫生精神病患者管理服务项目指导方案,结合我乡实际情况确定具体项目目标,对辖区内所有精神病等患者为管理人群,在门诊和各卫生室工作中以65岁以上老年人体检,以及门诊登记为契机,对精神病患者进行筛查、评估登记建档管理和随访,并制定了精神病筛查、确诊管理工作流程,做到了慢性病个案实行一人一档案,每个档案中有个人信息表、个人体检表,填表书写要规范、完全,明确了公共卫生管理项目的各项职责。做好乡村医生培训工作,将辖区内的各类资料整理回档管理和上报工作,力争我院公共卫生管理服务项目建档率、规范管理率到达上级要求。
二、 培养基本公共卫生管理服务项目管理职员
为了使我院公共卫生管理项目工作顺利实施,今年举行了精神病知识讲座,以后接受广大群众咨询。根据公共卫生精神病患者管理服务项目指导方案的具体管理和规范管理要求,培训我院公共卫生服务职员和乡医熟练管理和规范管理程序,牢固把握疾病的筛查、评估、个人信息的采用、登记、归档等工作,工作中一定要按要求认真填写
信息表格,正确记录数据,及时发现目标管理服务人群,做到及时发现患者,及时登记信息,及时建档管理及时随访,同时,要求各级公共卫生职员每月按时上报各类疾病患者本月的发现数和累计病人数,并按实施方案要求定期管理,帮助患者家属及社会人群了解精神病对个人、对家庭危害,教育目标人群自我辨认精神病,从而减少疾病酿成的影响,指导目标人群提倡“公道膳食,戒烟戒酒,适当运动,心理平衡”的健康生活方式,重点干预精神病的发生,同时指导精神病患者规范用药,按各个患者的实际情况决定防治措施,告知患者出现哪些异常时应及时救治,做好危急患者的转诊工作,督导门诊和乡医为辖区内慢性病患者建立管理档案。
三、全乡具体工作展开情况
20xx年,按县卫生局慢性病管理服务要求,展开慢性病管理服务项目,卫生院对全乡全面展开精神病筛查评估建档工作,落实公共卫生管理工作职员4人,全乡登记精神病患者管理率100%。
四、 待完善的题目和建议
公共卫生管理服务项目通过一年的实施,全乡慢性病工作取得了一些成绩,但是还是存在着一部份群众的健康意识不强,存在不够重视的情况,三是部份乡医责任心不强,不能按要求展开管理工作,不按时筛查上报工作展开情况,没有充分发挥乡医在村级网点的实际作用。因此,这就需要卫生院加强对乡医的培训工作,明确工作目标和此项工作的重要熟悉,改变服务意识,增强防病能力,增强公共卫生职员责任心,加大健康教育力度,到达以防为主,防治结合,指导和
帮助慢性病患者医疗、康复,减少慢性病的病发,有益于家庭、社会和谐发展。
20xx年x月x日
防城港市疾病预防控制中心20xx重症精神病管理工作总结我市启动基本公共卫生服务项目以来,防城港市疾病预防控制中心根据工作职责,在市…
重症精神病管理工作总结我市启动基本公共卫生服务项目以来,市疾病预防控制中心根据工作职责,在市委、市政府和市卫生局的领导下,克服重重…
巴南区接龙镇中心卫生院20xx精神病防治工作总结重性精神病患者管理工作是九项公共卫生均等化服务项目之一,是卫生服务工作者必须要完成…
社区20xx年上半年精神病人管理工作总结根据街道提出的关于社区对精神病人管控工作的目标任务和要求,我社区制定了开展精神病防治康复工…
蒙城四院20xx年重性精神病管理年终总结按照蒙城县20xx年国家基本公共卫生工作实施方案的工作要求,圆满完成年度精神病人群的健康体…
随着社会的发展,各类精神障碍与心理障碍患者的人群明显增加,精神卫生问题日益显得重要,人民群众对精神卫生服务的需求迫切。洞口县精神病…
20xx0757心理学史振诚十月二十五号我们04级的半数同学参观了武汉人民医院附属医院精神病院,这次实习让我对精神分裂症、抑郁症等…
一、见习目的及意义:通过了解精神病人的症状,切身体验精神病人的痛苦,让大家树立了一种服务意识和责任感,改变一直以来对精神病人的偏见…
广州市脑科医院芳村精神病院见习总结我一直有一个消极的观念:患一般疾病的人进医院是为了得到自己以后健康生活的希望,而对于精神病患者,…
参观学习体会张国伟在医院的安排部署下,我有幸到山东省济宁市济中区妇幼保健院进行了参观学习,虽然时间很短,但该院的工作作风、精神风貌…