关于****因工意外死亡的赔偿协议书
甲方:******限公司
乙方: (系***的父亲)。
(系***的母亲)。
用工及因工意外死亡概况:
20xx年8月5日,***自愿到***公司*****施工队打工,20xx年8月6日与单位签订用工合同, 20xx年8月18日,***在***工地二层排水洞抬钢筋时,因钢筋较长,采取人工拖拉钢筋过程中,在桩号0+126m处,触既380V电缆线接头,造成触电伤害。
事发后现场技术人员和值班电工全力抢救,并与***120急救中心取得联系,组织抢救。因伤势过重死亡。送***县殡仪馆存放。并及时通知***家属前往***参加善后处理工作。
20xx年8月19日,***的亲属: (系***的父亲),现年 岁, (系***的母亲),现年 岁。与甲方就***因工意外死亡一事协商一次性按工亡解决赔偿。经双方友好协商,根据《劳动法》和《工伤保险条例》等相关法律法规调解,双方在平等自愿的基础上,就***因工伤害意外死亡一事按工亡给予赔偿及相关事宜达成协议如下:
1、由于***未婚,且父母等均未达到法定供养亲属条件,经双方友好协商,丧葬补助金赔偿金额、抚恤金、一次性工
1
亡补助赔偿金额共计 拾万元。
2、乙方负责提供本人身份证、户口本复印件等相关要求的资料。
3、此协议一经甲、乙双方签字发生法律效力后,甲、乙双方必须共同遵守。如违反此协议,由违反方承担法律和经济责任。
4、此协议一式五份,甲方四份,乙方壹份,具有同等效力。
甲方:***公司
甲方代表: 日期: 年 月 日
乙方: (系***的父亲), 日期: 年 月 日
(系***的母亲), 日期: 年 月 日
2
生产安全事故死亡赔偿协议书
甲方:
乙方: 家属 年 月 日, 公司在 时,发生 ,造成职工 死亡的生产安全事故。依据《安全生产法》和《山东省安全生产条例》等有关法律法规的规定,经甲乙双方充分协商,达成以下赔偿协议:
一、甲方于 年 月 日 时前一次性支付死者家属死亡
赔偿金 万元。
二、乙方支取死亡赔偿金后,当日火化遗体,处理善后。
三、甲方支付给乙方的死亡赔偿金,由乙方自行分配,与甲方无关。
四、甲乙双方履行协议后,对此生产安全事故互不追究对方责任。
五、如果一方违约,应负由此引起的给对方造成的损失。
六、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,签字后生效。
甲方: (章)
代表签字:
乙方: 与死者关系: 与死者关系: 与死者关系: 与死者关系:
年 月 日
意外死亡补偿协议甲方乙方身份证号乙方家属1甲乙双方确定乙方是因未干活自身原因而造成的意外死亡甲方对乙方的死亡无任何责任鉴于曾在工地…
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