建设项目竣工环境保护验收申请表

项 目 名 称            阀门制造项目

建 设 单 位           青岛威地威精密金属有限公司

法定代表人              杨光

联  系  人           

联 系 电 话 

青岛市环境保护局制
填 写 说 明

一、填表要求

1、申请表必须打印并提供原件，填写内容应真实准确，手写、涂改、复制件均无效。

2、本验收申请表一式四份， 附件资料一式一份，均须加盖申请单位公章，材料由多页组成的需加盖骑缝章，印章不得复印。

3、按照要求填写文字或数字，请勿空项，没有以“/”示意。所有材料一律以A4纸申报。

4、项目发生较大变化的，须另加附页补充说明。

5、投资均以人民币计算。

二、附件材料说明：

1、该项目环评报告书/报告表/环境影响登记表。

2、该项目环保审批文件。

3、有试生产的项目，需提供试生产环保审批文件。

4、代理人的授权书/委托书。

5、项目法人发生变更的，需提供有关证明文件。

表一  基本信息

表二   环境保护执行情况

注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落实情况予以介绍

 

第二篇：建设项目竣工环境保护验收申请表

附件：

建设项目竣工环境保护验收申请

项 目 名 称

建 设 单 位法定代表人

联 系 人

联 系 电 话邮 政 编 码

邮 寄 地 址 中华人民共和国环境保护部制

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说 明

1.本验收申请替代我部环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。

2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4.本验收申请一式五份，其中一份由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。

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表一 基本信息

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表二 环境保护执行情况

注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落

实情况予以介绍。

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表三 验收组意见

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表四 验收组名单

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附件：

建设项目竣工环境保护验收申请

项 目 名 称 年产10万吨树脂项目

建 设 单 位南京XX有限公司 法定代表人 张三

联 系 人 王五

联 系 电 话固话或手机

邮 政 编 码 210013

邮 寄 地 址南京化工园区XX路XX号

中华人民共和国环境保护部制

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说 明

1.本验收申请替代我部环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件中适用于编制环境影响报告书、表建设项目的环保验收申请。编制环境影响登记表建设项目的环保验收申请仍执行环发〔2001〕214号文件和环发〔2002〕97号文件。

2.本验收申请表一、表二由建设单位在申请环保验收前填写，表三、表四由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门在验收现场检查后填写。

3.表格中填不下或仍需另加说明的内容可以另加附页补充说明。

4.本验收申请一式五份，其中一份由负责建设项目竣工环保验收的环保行政主管部门随验收审批文件一并存档。

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表一 基本信息

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表二 环境保护执行情况

注：表二中建设单位对照环评及其批复，就项目设计、施工和试运行期间的环保设施和措施落

实情况予以介绍。

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表三 验收组意见

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表四 验收组名单

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