人民调解协议书
寨英镇兴家庄村人民调解委员会
号
(以下简称甲方)
(以下简称乙方)
上列当事人于 年 月 日发生 纠纷, 方于 年 月 日请求我委调解,我委于 年 月 日开始对纠纷进行调解。调解前,我委已告诉各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和参与调解的权利、义务。经我委调解,各方当事人认同纠纷的简要事实、争议事项、各方责任和纠纷造成的损害。经调解,各方当事人自愿达成以下协议:
根据《中华人民共和国人民调解法》第三十一、三十二、三十三条之规定。经人民调解委员会调解达成的调解协议,具有法律约束力,当事人应当按照约定履行。当事人之间就调解协议的履行或者调解协议的内容发生争议的,一方当事人可以向人民法院提起诉讼。双方当事人认为有必要的,可以自调解协议生效之日起三十日内共同向人民法院申请司法确认,人民法院依法确认调解协议有效,一方当事人拒绝履行或者未全部履行的,对方当事人可以向人民法院申请强制执行。本协议生效后可能引起的民事诉讼将由松桃苗族自治县人民法院管辖,法律另有规定的按照规定。
调解中有关证据、调查笔录等材料共 份 页,原件保存于本次调解案卷中。
本协议共 页第 页
本协议书一式三份,各方当事人各执一份,人民调解委员会存档一份,其效力相同。
当事人双方签名:
主持人民调解员签名: 人民调解员签名:
寨英镇兴家庄村人民调解委员会(公章)
年 月 日
本协议共 页第 页
人民调解协议书
编号:
甲方当事人:
姓名 性别 年龄 民族 职业
住所地
乙方当事人:
姓名 性别 年龄 民族 职业
住所地
丙方当事人:
姓名 性别 年龄 民族 职业
住所地
一、上列当事人于 年 月 日发生 纠纷, 方于 年 月 日申请由我委调解。
二、经审核,该纠纷符合调解条件,我委于 年 月 日予以受理,并于 年 月 日开始对纠纷进行调解。
三、按《人民调解工作若干规定》,调解前,我委已告知各方当事人有关人民调解的性质、原则、效力和调解活动中享有的权利、承担的义务。当事人各方均无异议。
四、经我委调解,各方当事人认同以下事项:
(一)纠纷简要情况:
(二)当事人争议的事项:
(三)当事人对解决纠纷的意见:
五、经调解,当事人各方自愿达成如下协议:
本协议履行的方式:
本协议履行的地点:
本协议履行的期限:
五、本协议书具有民事合同性质,受法律保护。各方当事人应当按照协议自觉和及时履行自己的义务,不得擅自变更或者解除本协议,否则将承担法律责任。
六、本协议生效后可能引起的民事诉讼将由 县(市、区)人民法院管辖,法律另有规定的按照规定。
七、调解中有关证据、调查笔录等材料共 份 (页),原件保存于本次我委调解案卷中。
八、本协议书一式 份,各方当事人、本人民调解委员会各持一份,效力相同。
甲方当事人(签名或盖章):
乙方当事人(签名或盖章):
丙方当事人(签名或盖章):
调解员(签名):
年 月 日
(人民调解委员会印章)
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