xx年科室绩效考核评价表

科室————          得分—————           考核日期——————

一，项目：医疗质量与医疗安全    25分

考核内容：1.严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度。

评分标准：抽查病历，查看医疗质量核心制度落实情况，并询问医生对核心制度的知晓情况，病历中有1份未落实相关制度扣1分，对核心制度有1人次不能正确掌握扣0.5分。

考核内容：2.运行病历情况。

评分标准：按《病历书写基本规范》、《处方管理办法》要求，各项记录及时、完整、客观、准确。据《病历质量评分标准表》及《处方点评制度》每科抽查运行病历5份，发现1处不合格扣0.2分，一份病历最高可扣1分。

考核内容：3.建立科室质控体系，认真落实质控。

评分标准：每月按时上报《科室质控报告》，对存在的医疗隐患有明确的整改措施，并组织认真落实。无《科室质控报告》扣2分，无整改措施扣1分，未认真落实扣1分。

考核内容：4.住院病历质量评价。

评分标准：按照《住院病历质量评价表》要求，医务科对终末病历进行病历质量评定，每科至少抽查5份病历，抽查病历中甲级病历达100%以上奖3分，出现一份乙级病历扣2分，出现一份丙级病历扣5分。

考核内容：5.疾病诊治过程中是否存在明显、甚至严重的缺陷。

评分标准：查看医疗文书、诊疗措施执行情况、走访病人，发现存在轻度、中度医疗缺陷，一次扣0.5分。存在严重缺陷但未造成严重后果的一次扣1分。造成严重后果的，一次扣5分，并按规定追究相关责任人的相应责任。具体见《医疗缺陷判定标准》。

考核内容：6.严格执行医疗安全的各项制度，包括患者身份识别制度、知情同意制度、医嘱执行制度、围手术期患者安全管理制度、查对制度、输血制度等。

评分标准：抽查医护人员对医疗安全制度的掌握情况，对制度不掌握的，1名医护人员扣0.5分。发现未执行安全制度，但尚未造成患者损害及纠纷的，一次扣2分；如造成患者损害或因此引发医疗纠纷的，一次扣5分，并按医院相关规定予以相应处理。

二，项目：护理质量    10分

考核内容: 1.护理岗位人员熟练掌握护理核心制度具体内容并落实到位。

评分标准：抽查护理人员，有1人对制度内容不清楚扣0.5分，未落实到位扣0.5分。

考核内容, 2.护理文件书写合格率≥90﹪.

评分标准：按照护理文件书写质量考核评分标准，每降低1﹪扣1分。

考核内容：3.基础护理合格率≥98﹪

评分标准：按照特、一级及基础护理质量考核评分标准，每降低1﹪扣1分。

考核内容：4.急救药品管理合格率100﹪.麻醉药品及精神药品保管、使用、交接班规范。 

评分标准：急救药品合格率每降低1﹪扣1分。麻醉药品使用管理不规范扣0.5分/次.

三，项目：科室管理  （10分）

考核内容：1，病区管理合格率≥90﹪。

评分标准： 每降低1﹪扣0.5分。

考核内容：2，服从医院管理，认真完成医院安排的工作。

评分标准：不服从医院管理、无故未按时完成医院安排的工作，一次扣2分。

考核内容：3，科室成员间团结、和谐，具团队精神和奉献精神。科室间相互协作、互助。

评分标准：科室间或科室成员间出现不团结、不和睦行为，在工作中缺失团队精神的，查实一次扣2分。

考核内容：4，严格请销假制度，做好员工的各种考勤登记。医院及其它部门召开的学习及会议参会率≥70﹪。

评分标准：有1人次违反考勤制度扣0.5分。参加会议或学习时，无特殊情况未请假迟到者每次扣0.2分，无故缺席者扣0.5分。

考核内容：4，设备的保养、维护完好，处于备用状态。无丢失和人为损坏现象。

评分标准：发现违反1次扣1分，发现丢失和人为损坏现象扣2分。

考核内容：5，做好科室的安全管理工作，消除安全隐患。

评分标准：检查发现存在明显安全隐患的一次扣1分，发生一例安全事故，但未造成严重影响的，一次扣2分，如发生严重后果的，一次扣5分。

考核内容：6，做好科室差错事故登记及上报制度。

评分标准：查实一例漏报或隐瞒不的扣1分。

四，项目：医院感染管理    10分

考核内容：1.有传染病疫情登记表、住院病人登记表并记录完整，无传染病疫情漏报、瞒报、谎报、缓报现象。评分标准：无传染病疫情登记表、住院病人登记表各扣0.5分，有传染病漏报、瞒报、谎报、缓报现象，发现一例扣0.5分。

考核内容：2.消毒隔离考核评分标准≥90﹪。

评分标准: 每降低1﹪扣0.5分。

考核内容：3.认真落实医院感染防治制度、规范、措施。

评分标准: 科室成员熟悉医院感染防治相关知识，抽查有不熟悉的每人扣0.5分。对各科室院感防控的重点部门、重点环节、重点流程、危险因素进行检查，有违反相关规定，存在院感防控隐患的，发现一次扣0.5分。发生院感但未造成后果的，一次扣1分。发生院感并造成后果的，扣5分，并根据造成后果的程度，追究相关责任人的相应责任。

考核内容：4.医疗废物处置情况。

评分标准: 严格按照医疗废物处置相关规定执行，有违反规定的，发现一次扣1分。

考核内容：5.合理应用抗菌药物。  

评分标准: 根据《抗菌药物临床应用指导原则》及医院具体规定，严重违反抗菌药物临床应用原则（三种以上抗菌药物联合应用又无明确指征的、严禁使用而应用并造成患者健康损害或引发纠纷的），发现一次扣1分。

五，项目：客户满意度  20分

考核内容：1，在服务过程中主动热情接待病人，衣着整洁、语言文明、态度和蔼，不冷落、不推诿、不刁难，不训斥病人及家属。首位接待人员为首问负责人。

评分标准：经检查或有病人及家属投诉，发生以上情况，经确认属于医务人员责任的每出现一次扣1分。

考核内容：2，病人综合满意度≥98﹪ 。

评分标准： 根据客户服务部的调查，每降低1﹪扣0.5分。

考核内容：3，整月无病人对科室人员或其他事件进行投诉。

评分标准：根据平常调查及查房、巡视、信件等多种渠道了解，有一例投诉扣0.5分。

考核内容：4，服务评价器  

评分标准：患者对科室满意率≥90﹪，每降低1﹪扣0.2分。

六，项目：财务指标    20分

考核内容：1，资产使用率。   

评分标准：

考核内容：2，利润总额。      

评分标准：

考核内容：3，病例数。      

七，项目：医德医风与成长创新。 （5分）

考核内容：1，医护人员应每月每人至少需参加一次全院或科室的“三基”、“三严”知识培训。

评分标准：以参加相关知识培训名册为准，缺一人次扣0.5分。

考核内容：2，科室应认真组织常用急救知识及本科室相关急救知识及流程的培训，认真组织科室成员医院感染知识及医疗废物处置知识的培训。

评分标准：检查科室人员，不能掌握者每人次扣0.5分。

考核内容：3，科室人员执证上岗情况。

评分标准：科室有1人次医生或护士无执业证者扣0.5分（未到考试年限或正报名者不扣分）。

考核内容：4，医院组织的考试情况。

评分标准：根据每次考试成绩，前三名所在科室在总绩效分基础上加1分，后三名所在科室在总绩效分基础上减1分。

考核内容：5，新技术开展制度。

评分标准：科室每有一项经院办认可的新技术成功开展，当月在总绩效分基础上加5分。

科室绩效考核评分表

科室                                               得分

 

第二篇：员工年度绩效考核评价表111

员工年度绩效考核评价表

日期：2011 年 3 月 25 日

员工年度绩效考核评价表

日期：2011 年 3 月 25 日

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日期：2011 年 3 月 25 日