20xx年急诊科护理总结
20xx年急诊科在院部的正确领导及具体指导下,树立和落实“以人为本”的科学发展观,进一步深化“以病人为中心,提高医疗服务质量”,坚持把追求社会效益,维护群众利益,构建和谐医患关系放在首位,开拓创新,艰苦奋斗,狠抓落实,在兄弟科室的密切配合及急诊科室全体人员的共同努力下,是我科社会效益与经济效益稳步上升,得到多方面的好评。
一、 科室的基本概况:
全科护理人员共19人,副护士长2名,护师3人,护士14人,“120”司机7人,夜班有3人值班,“120”主班司机24小时值班,保证随时都能出诊救护。
急诊病房共设有 3张温馨床,6张留观床,18张住院床,门诊输液室共设18张坐式输液椅,保证一次能容纳20位病人输液。
并设有清创缝合室,小清创,小缝合,拆线,换药等都能在我科进行,可减轻外科病房压力,方便群众就诊。 二、20xx、20xx年工作主要开展情况:
(一)护理实行24小时值班制,白天至少有护士5名,夜间4人,保证“120”出诊时或门诊输液病人多时,能够让病人及时得到治疗,提倡淡妆上岗,服装整洁,“七声,六心”服务。
(二)“120”救护司机实行24小时值班,7名司机分正副班,主班负责出诊,副班实行听诊,每天有固定的医师、护士和司机负责出诊,如果遇到有同时多起求救电话或突发公共事件时启用副班司机,四辆救护车24小时在医院待命,保证救护电话铃响二声有人接电话,90秒内医师,护士和车出诊。杜绝以往有病人求救时,找不到司机出诊或等待时间太长的现象。自今年x月份以来加强对救护车车辆的管理,现规定救护车听诊医院内,司机每天检查车辆状况,打扫车内卫生,让救护车处于完好备用状态。更新树立急救中心新形象,改变了老百姓对“120”看法,社会效益不断提高。
综合以上因素,在全体医护人员的共同努力下,急诊科得到了社会的认可,就诊病人逐渐增多,使我们科全年接诊人数8337人次,清创缝合1000人次,病房收住病人1355人次,门诊全年输液量2万余次,全年抢救急危重病人约3000人次。住院率75%,我科的经济效益和社会效益稳步上升,门诊收入2948041.94元,病房收入2163019.95元。
(三)制定了各种制度,具体如下:
1、首诊负责制,抢救室工作制,交接班制,查对制等,
2、完善了急诊科危重症疾病的抢救程序图:如心梗、心衰、
休克、有机磷农药中毒等。
3、制定了急诊科的健康宣教栏。
4、建立各科转诊知情书。
(四)、加强业务技术培训,提高抢救能力。
急诊科是诊治和抢救病人的场所,所以仅有良好的服务态度还远远不够,更重要的要有熟练的抢救技术和应急能力,对急诊病人要迅速、准确作出诊断和处理,尽快减轻病人痛苦,因此,定期的业务学习和加强各种急救技术的培训。例如:闫晓勇主任主任每月一次的科内讲座,学习心梗、心脏骤停、脑出血等疾病的病理病因及抢救措施。要求每位护士会处置针穿刺,95%的护士熟练掌握颈外静脉穿刺及锁骨下静脉用药,以保证急救药品及时、快速、准确的发挥作用。
(五)、加强管理,协助感染科做好传染病及突发事件的防控工作。
近年来,新的传染病时有发生,旧的传染病又有死灰复燃之势,加强传染病的防治工作,每位医护人员都应该重视,急诊科首当其冲。所以加强传染病防治知识的培训,认真护理每一位病人,尤其发热、手足口病儿,才能确实做到及时发现,及时报告,及时隔离,及时治疗,并详细记录。
(六)、改善服务态度,提高服务质量,提升社会效益。
我科医护人员树立“以病人为中心”的思想,把病人是否满意作为医疗准则,切实做好“服务”这篇文章,始终把病人的愿望作为第一信号,把病人的满意作为第一追求,把病人的利益作为第一目标,时时处处想病人所想,急病人所急,不断强化服务意识,开展“亲情化”,“人性化”服务,
做到“六心,七声”的微笑服务,护士给病人打输液前,先给病人和家属作健康家教,介绍环境,经济改善和服务理念的转变后,病人对急诊科的服务比较满意,现在我们科每天来输液的病人不断增加,说明我们的服务得到全县人民的认可,才使急诊科的社会效益不断提高。
(七)、规范医疗文件书写,杜绝医疗事故的发生。
三、存在的不足和整改措施
1、输液室的环境卫生不够干净整洁,特别在病人输液完拔针后,地面垃圾不及时收拾清理,所以要加强清洁工的管理,督促清洁工每天至少5-10次巡视病房,保证病室时时处于干净整洁状态。
2、“120”车的管理不到位,主班司机时有喝酒现象,车内卫生不够理想。“120”车辆有事无事开上街影像不好,加强对司机的管理,实行惩罚制度。
3、急诊室护士太年轻化,急救经验不足,难以完成紧急救护任务,以后一定分批分次去学习培训,以加强队伍的业务训练,提高整体抢救水平。
4、急诊室医师经常轮转到病房上班,特别是年轻医师,因为急诊科面对的疾病面广而杂,需要一定的急救技术。
当小龙奔腾而来时,我们已告别了兔年。
这一年,综合医院的大楼尚未竣工,又赶上了医疗体制改革,对医院、对科室冲击不小。有的人在改革中成长、成熟,而有的人被淘汰,被刷新。因对体制中的某部分不适应,个别人在工作中作梗,严重影响科室团结和科室管理,好在有些事情是水到渠成的,该去的会去,该来的会来。就目前来说,大部分护理人员素质较高,能顺应时代发展,顺应改革潮流,能顺从科室管理,使科室能管好理顺。
一.全面完成医疗护理任务如下:
1.日常工作量完成情况,见附表。
2.能积极参与社会活动,按时完成县卫生局临时分配的医疗救助任务。
二.全科护士发挥集体力量,使工作量再创新高。
从工作量来看,与去年相比,在人员未增加的情况下,病房收入增加了6.4万;换药室共做门诊手术355台,比去年增加了38台;全年完成门诊输液7632人次,比去年共增加了714人次,输液室收入增加了0.7万。特别第四季度,护理人员加班加点延长工作时间,全体护理人员超负荷工作,科室超负荷运转。每位护理人员都很了不起。每个人都把工作效率提到了最高限度,顾不上喝水顾不上上厕所,神经蹦到最紧。不说别的,就门诊输液这一块,查对药品,【有时药房治疗单有误或者发放药品有误,还得给药房打电话与药房联系】告知摆药、排液体、加药、雾化、穿刺,既要安排合理,还要协调其他
病人,使操作合理有序,而对最多日输液量达到50人次的门诊病人,每位护理人员均做出了最大的努力,发挥了集体巨大的力量,治疗护理病人的同时抽空抓紧时间做其他的准备工作,比如扯胶布,摆放液体。因为人员的限制,巡回液体这一项是短板,有很大的安全隐患,12月底经护理部对人员进行调整,加之输液量下降,这一问题才得以彻底解决
三、业务培训及业务学习
按照岗位大练兵的要求,每周学习两次。科室自己安排时间,每周二业务学习,周五有安全教育,也有院内感染知识培训,大部分人员能按照科室要求准备资料。按科室情况我科学习要求医护共同参加,但有个别医生总以各种理由不准备资料,护士均能积极参与。
20xx年我科几位护士参加了县医院的护理操作技术培训,20xx年我们只对新入的护士进行了培训,其他护士未作要求。
四、规范护理文件书写
我本人参加院内护理大查房主要考核护理文件书写,在考核的过程中也有新的收获。检查完毕及时向科内的护士反馈检查结果,要求护士要及时完成护理文书,要有法律意识及自我保护意识,要明确护理文件的重要性及法律意义。我科的护理文件书写在今年有大的提高,从版面整洁度及护理内涵来看均一定程度的提高,这也与平时的业务学习分不开。
五.注意成本的管理、杜绝浪费
水、电,人员等各方面加强管理,以压缩成本,减少支出。
对病人的费用也做到严格的管理.该记的不得漏费,不该记的不能乱记,防止增加群众负担。这也是医改所要求的。
经常对药品进行清点,剩余的药品及时交回药房,先使用近期的药品,后使用远期的药品,防止浪费不少,仅利巴韦林一种,今年就上交近千支。
六.经常清扫,为医务人员及病人提供舒适的环境。
护士每天打扫值班室、办公室、注射室、治疗室及换药室,每月有护士长划分卫生区域。由护士们轮流大扫除。程丽君主要负责换药室,两个库房主要有护士长清扫。
卫生工对病区、两个阳台及病房、卫生间进行清理。
七、通过多渠道加强院内感染的控制
1.加强院内感染方面知识的培训,让医务人员明确手卫生、,医疗垃圾的分类、耐刺合的使用的重要性,在医疗护理中能主动执行各项规定。
2.经常抽查、提醒、和监督护理人员,认真执行手卫生、“84”消毒液的正确应用、紫外线灯管的使用、拖布的分室使用,无菌容器的更换,很多工作已规范化、日常化。个别人员浸泡止血带前不清洗,大部分护士先用洗衣粉水洗涤、流水冲净再浸泡。对晨间护理不到位的也及时提醒。
3.对门诊病人的管理,平时能够做到分室管理,但在第四季度输液人数多、输液量大、占位时间长的情况下难以做到分室输液,造成了腹泻与呼吸道感染的患儿交叉感染的现象,因病人流动性很强,
无法做确切的统计。
4.对卫生工的监管。过去卫生工把无菌包、水瓶、医疗垃圾一块往住院部送,11月份无菌包由护士取送,要求卫生工将水瓶与医疗垃圾分次送去,并对方法,路线做统一要求。拖布的使用也有要要求。
八、各负职责,协手管理
急救药品、贵重仪器、药品分派给几位护士,每周检查一次。护士长定期大检查。保证药品的质量与数量,能做到常清点,常整理。护士们共同管理科室。
九、重视实习生的带教工作。
今年共接待实习生两名,主要由白班护士带教,从最基础的护理操作技术开始教,培养法律意识、责任心和良好的工作习惯。
当然,因人员素质参差不齐,个别护士有时与其他人格格不入,考虑自己得利益多一些,工作中也有一些怠慢和松懈,但经过提醒和批评教育,未与工作人员或者病人发生大的摩擦,另外液体的巡回还不尽人意,责任心有待加强;护士主动学习意识不强,这些方面都应在20xx年继续加强。
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