? 三级诊断技能总结

? 与求助者建立良好的咨询关系过程中应注意的问题？咨询师初诊的注意事项

1、咨询前的准备工作：如服装、表情；2、礼貌接待、礼貌用语：

3、间接询问求助者需要那些方面的帮助，不可直接逼问；

4、结束后表明态度能否提供帮助；5、避免紧张情绪

6、语速适中吐字清晰、避免使用方言；7、反复说明保密制度；

8、不吸烟、不做多余、下意识动作。

? 会谈法中言多必失，临床上一些不恰当的问题所带来的消极作用如下：

① 造成依赖 ② 责任转移

③ 减少求助者的自我探索

④ 产生不准确的信息

⑤ 求助者可因为处在“审问”地位而产生防卫心理和行为

⑥ 提问过多会影响交谈中必要地概括和说明

? 凯利（keily，1977）提出的不恰当的提问方式：

① 为什么的问题：这类问题对求助者有强烈暗示性，暗示其情绪和行为是错误的，可以改为“怎样”和“什么”的形式；

② 多重选择的问题：改变方法是去掉多余选择的部分；

③ 多重问题：往往表现出咨询师的急躁、没有耐心和缺乏经验；

④ 修饰性反问：这类问题既不需要回答也无法回答，会使会谈陷入僵局；

⑤ 责备性问题：对求助者产生很大的威胁感，引起防卫，咨询中应严加杜绝；

⑥ 解释性问题：对求助者自我探索的作用很小。

? 你在与该求助者进行摄入性谈话时，怎样选择切入点

答：确定谈话的内容和范围时应依据以下参照点：

① 求助者主动提出的求助内容；

② 心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点；

③ 依据心理测评结果初步分析发现问题；

④ 上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标；

⑤ 注意：谈话目标中若有一个以上的内容，应分别处理。

? 与求助者谈话时，对谈话内容的选择应把握哪些原则：

答：应把握以下原则：

① 适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣

② 对求助者的病因有直接或间接的针对性

③ 对求助者的个性发展或矫正起关键作用

④ 对深入探索求助者的深层病因有意义

⑤ 对求助者症状的鉴别诊断有意义

⑥ 对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助（不可把精神分裂症的症状作为会谈讨论的内容）

⑦ 会谈法有效实施的关键在于咨询师是否能正确地把握求助者的精神状态和行为特点。

?

①

②

③

④

⑤

会谈法的注意事项： 态度必须保持中性； 提问中避免失误 除提问和引导性语言外，不能讲任何题外话 不应给出绝对性的结论 结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。

? 如何对该求助者的个人成长史资料进行整理？

提示：按发展心理学分期，给出婴幼儿期、童年期、少年期、青年期生活情况，婚恋史、疾病史，既往重大事件及现在评价。根据求助者的具体情况，一直写到求助时。必须明确家庭教养方式，性萌动体验及处理方式，退缩、回避、攻击行为。

答： 个人成长资料整理如下：

1、婴幼儿时期

2、童年（身体发育、家庭、事件、亲子关系??）

3、少年（青春期发育、亲子关系、学校、交友、性心理??）

4、青年（偶像、就业、恋爱婚姻、社交??）

5、成年——个人成长史中的重大转折以及现在对它的评价

? 为确定资料的真实可靠性，需对通过各种方式获得的临床资料相互印证比较，请将本案例收集

到的资料分类整理（30分）

答：1）求助者的主诉（3分）：近一年多焦虑、紧张，情绪低落，注意力不集中，伴失眠 （共2分，每个0.5分。写三项以上给2分）

2）家属报告（3分）：求助者家庭优越，从小教育严格，懂事听话（1分 ）。性格较内向、胆小怕事，追求完美(1分)。学习成绩优良（1分 ）。

3）摄入性谈话（3分）：求助者一年前失恋，快毕业了，论文没有写完（1分 ）。骨折、耳聋、掉头发，什么都干不下去，失眠，一天睡两三个小时(1分)。感到毕业渺茫，没心思找工作(1分)。 亲朋好友不能帮忙。最想解决的问题是治好病，如期毕业。（1分 ）

4）临床观察(3分)：求助者焦虑不安，情绪低落，思路清晰，有礼貌。（1分）

5）心理测验（3分 ）：SAS： 70 重度焦虑(1分)

EPQ： 粗分 T分

P 8 40

E 7 35

N 20 70

L 6 40

典型内向、典型情绪不稳定(1分)

SCL-90结果：躯体化3.8 抑郁3.2 焦虑3.9 敌对2.5 (1分)

6）其他：（2分）

? 验证资料可靠性的方法有哪些？

（1）可以使用补充提问。

（2）可以使用问卷和心理测验的办法来验证。

（3）可以比较同一资料的不同来源。

?

 

第二篇：三级技能总结

诊断：

：1）主观世界与客观世界的统一性原则；2）精神活动的内在协调一致性原则；3）个性的相对稳定性原则。

1）心理健康水平的十项指标；2）有效的测评工具；3）临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一般心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题

诊断目标：研究某一个人受暗示的程度以及这种程度在自然分布中的位置，从而由此判断是不是致病的因素。

1）现实性的刺激；2）是否有求治的愿望；3）心理、生理及社会功能是否受到影响；4）是否有器质性的病变作基础；5）神经衰弱、神经症或其他精神病的鉴别。

）

心理冲突：常形：与现实处境直接相联系，带有明显的道德性质

变形：与现实处境没什么关系，不明显的道德色彩

病程：三个月之内为短程 三个月到一年为中程 一年以上为长程

精神痛苦程度：轻度者可以主动设法摆脱

中度者摆脱不了，须靠别人帮助

重度病人几乎无法摆脱

社会功能：照常 下降 受损

咨询：

制定咨询方案：

目标的确立就要分轻重缓急

基本要素：1具体2可行3积极4双方可以接受5属于心理学性质6可以评估7多层次统一

过程和原理；5、咨询的效果及评价手段；6、咨询的费用；7、其他问题及有关说明 心理分析学派：自由联想

行为主义学派：系统脱敏法、满灌法、放松训练、自信训练

人本主义学派：角色扮演

理性情绪学派：合理的观念代替不合理的观念

阻抗产生的原因：１）因为成长必然带来某种痛苦；２）因为行为的失调是机能性的；３）求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。

简易行为矫治（阳性强化法）

理论：巴甫洛夫和霍尔，经典条件反射是通过华生对儿童的动物恐怖脱敏发展起来的 原理：及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为

合理情绪疗法：美国心理学家埃利斯

A诱因B个体对这一事件的信念C行为结果的信念 ；

技术：1）与不合理信念辩论；2)合理情绪想像技术；3)家庭作业

“黄金规则”是指“像你希望别人如何对待你那样去对待别人”。

1）自我关怀；2）自我指导；3)宽容；4）接受不确定性；5）变通性；6）参与；7）敢于尝试；8）自我接受；

心理咨询的本质是“助人自助”，通过咨询，提高求助者“自知、自控、自我行动”的能力，去运用习得的新东西去独立地应对周围的环境。

心理测量：世界上第一个正式的心理测验19xx年由比内和西蒙编制而成

116岁以上

5－75岁粗评智力等级，英国心理学家瑞文19xx年设计非文字智力测验，以智力的二因素理论（斯皮尔曼）为基础。

3、中国比内测验：2－18岁

人格测验

1逻辑分析法：爱德华个人偏好量表（EPPS）；詹金斯活动调查表（JAS）；显性焦虑量表（MAS）； 2经验效标法：包括566个题目，实际为550题，16个为重复题，时间90分钟，经常45分钟，只为了精神病临床诊断使用，前399题 公式：（手抄一下吧）

T分在60分以上（中国常模），便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象

HS（疑病量表）D（抑郁量表）Hy（癔病量表）Pd（精神病态量表）Mf（男子气、女子气量表）Pa（妄想狂量表）Pt（精神衰弱量表）Sc（精神分裂症量表）Ma（轻躁狂量表）Si（社会内向量表）

加州心理量表（CPI）

3因素分析法：个题目，初中以上青、老 公式：

因素A乐群性；B聪慧性；C稳定性E恃强性F兴奋性G有恒性H敢为性I敏感性L怀疑性M幻想性N世故性O忧虑性Q1实验性Q2独立性Q3自律性Q4紧张性

艾森克人格问卷（EPQ）分成人和幼年两套，精神质（P），内外向（E）神经质（N）说谎（L）四个量表，88项

4综合法：杰克逊人格问卷（JPI）

心理与行为问题评估

160分或阳性超43项因子2分 范围：精神科和心理咨询门诊

项目：躯体化；强近症状；人际关系敏感；抑郁；焦虑；敌对；恐怖；偏执；精神病性；其他

抑郁自评量表（SDS）

评定对象为具有抑郁症状的成年人，分界值为53分，53-62分为轻度，63－72中度，72以上为重度

焦虑自评量表（SAS）分界值为50分，

应激及相关问题评估

生活事件量表（LES）适用于16岁以上正常人、神经症、身心疾病、各种躯体疾病求助者及自知力恢复的重性精神病求助者 社会支持评定量表 应对方式问卷

 

第三篇：课堂教学技能总结报告

四个月的实习让每个实习生都改变不少，我也不例外。现在回想起来，实习前与实习后在教学方面相差很多，现在我就来谈一谈自己在课堂教学技能方面的感受。

一，导入技能。“万事开头难”，在教学活动中，一堂课的导入直接关系到整堂活动的成败。精彩的导入可能在第一时间抓住孩子的心，把他们吸引到课堂活动中来。刚来实习时，只是使用?开门见山”的方法导入，但是数学本来就枯燥无味，又加上他们基础差，所以需要花费很长时间才能进入状态。所以“开门见山”并不适合这里的学生。经过一段时间的工作与听课学习，现在我能根据课堂学习的需要选择适当的导入活动，吸引住孩子们兴趣。那是七年级第十章数据的收集、整理与描述的第一节课，其中在收集数据时需要一个调查问卷，即“你最喜爱的电视节目是哪个？A新闻、B体育、C动画、D娱乐、E戏曲。”我找来一个画画比较好的学生，在小黑板的左边画了一只兔子，右边画了一台电视机，电视框架里写着调查问卷。上课时，孩子们一看到小黑板，眼睛一亮，注意力一下子集中到了小黑板上，饶有兴趣的听课，配合很好。一般数学课是枯燥无味的，整堂课都在和数字打交道，所以稍微有点新意的东西就能抓住孩子的心，吸引他们的注意力，使教学有这好的开始。

二、讲授技能。乡镇中学孩子基础差，只有反复讲，细讲每个部分，他们才能跟上，才能一直认真听一下。经过实习自己可以基本做到，把握教学目标，讲授清晰，讲授内容从实际出发，深入浅出。在不等式组讲解中，我由一个一家三口玩跷跷板的问题引入，通过大家对跷跷板的理解列出两个不等式，然后根据题意，找出符合两个不等式的解，这样可以结合实际通过求不等式的解，得到不等式组的解。有已知推出未知，联系实际，说明问题，一步一步推进，得出不等式组解集的四种情况。

三、提问技能。通过一段时间的学习，我在课堂提问方面有所提高。现在的问题设置由易到难，使程度差的学生也参加到课堂中来，增强他们的自信。问题的设置还要注意具有开发性，“对不对”“是不是”“好不好”这些应该减少，提出更多开放性提问，如“为什么”“怎么办”，这样可以逼迫他们开动脑筋，久而久之，养成动脑的好习惯。比如在讲平行线的判定中，三个判定定理是必须要记住的，“读书百遍其义自见”，对于程度差的学生，先让他们记住这几句话，上课时，对于程度差的同学先进行判定定理的提问，增强他们的自信心，使他们也参加要课堂活动中来，激发他们学习的兴趣，对于程度好的学生，可以在有些难度的判定中进行提问。

四、互动技能。新课标实行以后，学生的主体地位更加突出。课堂不属于老师，是孩子们展示自己的舞台，教师也只是起引导作用。所以每节课要提供机会给学生，通过师生互动，生生互动，让每个学生都参加要课堂学习中来。在二元一次方程组的讲解中，为了训练学生的做题速度和正确率，我在黑板上出了几道解二元一次方程组的题，由易到难，由学生在黑板上书写解题过程，下面同学做完之后同桌之间交换，评判正误，并打出分数，上面如有做错，下面同学可举手改正错误，这样培养了学生的竞争意识，生生互动，同时增进同学间的感情。

五、调控技能，七年级学生刚从六年级步入初中，容易受外界的影响，课堂上难免有突发状况，通过这段时间的锻炼，我在课堂调控方面有了一定把握。在课堂不能因为一个人耽误全班的学生，影响授课进度。例如，有一次上数学课，有几个同学状态不好，无精打采，如果对这几个人罚站，可能伤到他们的自尊心。于是我让全体同学起立，谁回答对一个问题谁就可以坐下，这样既可以让学生集中精神，又可以激起他们的竞争意识，达到活跃课堂气氛的目的。六、反思技能。反思是个很重要的过程，一堂课讲的好不好，优点和缺点各是什么都是在课堂反思中总结出来的。知道了自己的教学缺点才能及时改正，获得进步，明白了自己的教学优点才能继续保持。

这宝贵的四个月时间使我们收获很多，虽然实习生活有酸，有苦，但是这些宝贵的经验是无价的，这对我们以后工作会有很大帮助。感谢魏县牙里镇中学，感谢河北师大给了我们这次实习的机会，我们一定努力做一名好老师。