20xx年院感工作总结

我科在医院部门领导和关怀下，认真贯彻执行国家颁布的《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗机构消毒技术规范》《医疗废物管理办法》《国家突发公共事件医疗卫生救援应急预案》等有关法律法规，制定了相应的医院感染控制计划，并组织实施，使我科院感发生率控制在较好的范围，现将20xx年度院内感染工作总结如下：

1、完善管理体系，发挥体系作用

为进一步加强医院感染控制管理工作，明确责任，落实分工，定期召开医院管理会议，及时发现科室在医疗活动中存在的医院感染问题，针对各部门的反馈意见，及时正确指导及处理。增强了医院感染管理工作的科学性、预见性，保障了医疗质量和医疗安全。

2、认真学习传染病的防治法，完善疫情报告制度

组织职工认真学习《中华人民共和国传染病防治法》，建立完善了《传染病报告登记制度》、《传染病报告培训制度》、《传染病报告奖惩管理制度》切实履行法律赋予的责任。发现传染病病人，按照国务院卫生行政部门规定的时限及时进行电子网络报告。

3、强化消毒、灭菌意识，保证消毒灭菌质量

组织科室临床医务人员“学习《医疗机构消毒技术规范》，严格执行消毒、灭菌制度。我科的注射、穿刺、采血器皿保证做到一人一用一消毒。对应用的一次性医疗器械用后立即销毁，并做详细记录，杜绝2次使用隐患，我院对所购消毒剂及一次性医疗器械进行了备案制度。 科室所有的诊疗器皿，均标有明确的消毒更换日期和详细的记录。我科严格执行紫外线消毒制度，对消毒时间、地点均有严格要求，并认真做好记录，对所有紫外线灯管每周进行擦拭消毒，即保证了灯管寿命又提高了消毒效果。及时更换紫外线灯管，坚决保证工作环境符合卫生要求。

4、加强医疗废物管理，提高院感质量

按照《医疗废物管理条例》要求，我科对医疗废物用储备室进行了重新改造，使之达到环境保护的的卫生要求。我科的医疗、生活垃圾做到日产日清，各环节均有严格的交接，对所有医疗废物分类包装标识均有严格规章制度。重新设计了

医疗废物回收登记本，利于回收存档。对医疗垃圾的外运数量，有详细的登记和严密的交接制度。责任明确，分工到人。并对我科职工进行了医疗废物处置的专业培训学习，使医疗废物的管理更符合实际，减少了污染和医务人员受伤害的机会，同时为防止疾病传播，保护人民健康而做出努力。

5、加强院内卫生环境管理，有效预防和控制医院感染

为提高医疗质量，保证医疗安全，使患者就诊建立一个良好的卫生环境，建立了严格的卫生检查制度，开展了每月一次卫生环境大扫除的工作；进行了大规模的灭蟑螂工作；改变了原来不良的用餐习惯。为提高卫生质量，院感领导小组对科室仪容仪貌、科室卫生、消毒工作记录、消毒隔离、药品使用、医疗废物处理等方面做出了周检查、月检查、季检查的制度。

6、开展多种形式院感培训，提高医务人员院感意识

为强化医院感染控制意识，普及医院感染、消毒技术、传染病防治等相关法律法规知识，院感领导小组制定了详细的学习计划案安排，采取多种形式的感染知识培训，做到了集中学习，分组学习，学有记录、有笔记、有签到并进行现场提问和实际操作的考核，对临床医务人员进行院感知识试卷考核，考核成绩归入个人档案。

本年度，在我科全体职工的支持下院感工作做出了一点成绩，但差距还很大，如对院内环境的监测，医务人员的手监测，抗生素使用调查等院感工作还未开展。我们决心在下一年度更好地开展医院院感工作。

 

第二篇：20xx年院感总结

二020xx年医院感染管理工作总结

在医院党政及院感委员会的领导下，为进一步加强医院

感染管理，有效预防和控制本院医院感染，提高医疗质量，

保证医疗安全，现将20xx年院感工作总结如下：

一、根据新颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规

范》（20xx版）结合本院实际情况，认真落实《医院感染管

理办法》、《消毒技术规范》中的有关制度、规定。继续做好

医院等级评审工作。修订了院感查房标准。

二、本人参加了中华医学会举办的医院感染培训学习。

按医院感染管理要求结合医院等级评审工作已对全院工作

人员进行院感知识培训3次。

三、严格管理一次性使用的医疗用品，对医院所购进的

一次性使用医疗用品，按要求严格验证，证件不齐的拒收。

加强其领取、使用、毁形、消毒及回收管理工作，未发现过

期使用现象。对各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医

疗器具必须达到一用一灭菌。损伤性废物用后须置入锐器盒

内。

四、加强医院重点科室（部门）的院感管理工作，对重

点环节等经常检查，对发现的问题及时督促其解决，对存在

的危险因素及时采取有效措施进行干预。

五、为了更好地保障医务人员的身心健康，进一步加强

医务人员职业暴露的管理。如果医务人员发生职业暴露要求

严格按《江油市精神病（第三人民、优抚）医院医务人员职

业暴露实施细则》进行处理。全年无医务人员职业暴露报告

（发生）。进一步要求医务人员人人掌握六步洗手法，按医

务人员手卫生规范严格洗手和手消毒。

六、加强医疗废物的法制化管理，严格按《中华人民共

和国传染病防治法》、《医疗废物管理条例》、《医疗废物分类

目录》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《医疗废物专用

包装物、容器的标准和警示标识规定》管理和处置本院医疗

废物，医疗废物全部由绵阳市环境卫生管理处回收处理，无

医疗废物外流，防止了医源性疾病发生。7月x日市环保局

派人来院检查了医疗废物的管理，通过检查充分肯定了我院

医疗废物的管理工作。

七、加强合理使用抗生素的管理，严格掌握抗生素的使

用适应症及药品的种类、剂量、时间、单用或联合使用的原

则，有条件按药物敏试选用，防止了乱用、滥用抗生素。

八、20xx年共报告医院感染患者89例，其中：上呼吸

道感染20例，肺部感染20例，胸膜炎4例，痢疾2例，肠

炎3例，皮肤感染4例（含疖、痈），蜂窝组织炎3例，甲

沟炎2例，淋巴结炎2例，牙周炎6例，残根炎2例，骨髓

炎1例，急性胆囊炎4例，疱疹1例，急性扁桃体炎1例，

急性支气管炎4例，阑尾炎1例，阑尾残株炎1例，急性咽

炎3例，尿路感染2例，急性化脓性中耳炎1例，腹膜炎1

例，病毒性带状疱疹1例。均及时采取了有效措施，使院感及时得到控制，无医院感染爆发和流行。20xx年医院感染率：

1.76%，漏报率：13.48 %。

九、对病员的衣物和床单元按要求定期严格消毒处理，特别是终末消毒，另外，加强了病区、周围环境及病员碗筷、饮水杯具的消毒工作。从而防止疾病的交叉感染。

十、为更有效防止“院感”爆发和流行，加大了抽查和检查力度，对浸泡一次性用品的消毒液作含氯监测，对紫外线灯照射强度也进行了监测，检（抽）查了“院感”相关资料，今年江油市疾控中心对本院消毒液、医务人员手、工作台面等采样监测2次，均合格。

十一、完成了院部交办的其他各项工作。

十二、从检查情况看亦存在一些问题，如医院感染漏报率较高，一些医务人员对医院感染的重视不够等。

十三、20xx年工作，继续做好等级评审及医院感染管理的全面工作，整改工作中存在的问题。

医院感染管理科 二020xx年x月x日