威远民康医院文件 威民医发 [20xx] 07号 签发人：刘 永

威远民康医院

20xx年医疗保险定点工作总结

在县劳动和社会保障局的正确领导和帮助下，在院管委

会的高度重视与大力支持下，在全院医务人员的协作下，我们医疗保险小组的全体同志以服务于广大的参保患者为宗旨，团结合作共同努力，圆满完成了全年的医疗保险工作，现就一年来的工作做如下总结：

一、 配备优秀人员，建立完善制度

1、医疗保险工作的宗旨就是服务于广大的参保患者，为广大的参保人员服务不应成为一句空洞的口号，在具体工作中需要有一支敬业、奉献、廉洁、高效、乐于为参保患者服务的工作队伍。因此院领导组织了精干的人员进行此项工作，并成立了以院长刘永为组长，党支部书记廖旭和后勤部主任叶维勇为副组长，医务科长周小飞、护士长叶丽、门诊部主任杨宗俊、医疗质量小组组长李向渝、药械科主任夏国华为成员的城镇职工医疗保险领导小组。保证基本医疗参保

人员在我院就诊的质量、方便患者就医、保证医保管理部门与医保患者和医疗科室之间的联系，特别指定各科主任及负责人为医疗保险联络员。并制定医疗保险患者住院一览表。院长刘永每月组织医保小组人员联同医务科长、院办主任对患者进行一次查房。

2．我院现有B超、心电图、化验、X光机等医疗辅助设备都符合国家标准，保证了临床诊疗的准确性。

二、认真完成工作任务

20xx年我院医保小组按医保局及医院的要求认真工作，诚心为患者服务圆满的完成了各项工作，全年共收住院医保患者195人次，总住院天数1584天，医疗费用总计370571.86元，其中西药品费用190999.6元，中药品费用23014.16元，医疗保险报销262516.43元，患者自费药品28950.74元。

三、树立良好的服务理念，诚信待患

为了让患者满意在医院，放心在医院，院领导经常组织行风学习与讨论，增强全院医务人员的服务意识，开展创建患者放心满意医院活动。为了实现就诊公开化、收费合理化的承诺，我院把所有服务内容及收费标准公开，把收费标准及药品价格制成公示在门诊大厅电子显示屏滚动。院领导及医保小组人员经常对住院患者进行探望，询问病情，问询对医院的要求及意见，经常深入病房之中监督医生服务质量，杜绝了冒名住院、分解住院及未达标准收治住院、串换

药品及诊疗项目、串换医疗服务设施、串换病种、乱收费、分解收费等违法违规行为的发生。患者出院后我们医保小组对他们交待报销原则，及时整理账目，按时返还报销金。年底我们对来院就医的医疗保险患者进行服务调查，反馈回信息患者及家属对医院及医保小组的工作给予很高的评价，总满意率达到95%以上。

一年来，我们医保工作取得了一定的成绩，同时也存在一些问题，但我们深信在新的一年里，在医保局的大力支持下，在院管委会的正确领导下，一定会把医疗保险这项工作完成的更加出色，造福所在区域内的医疗保险人员。

威远民康医院

20xx年x月x日

主题词：20xx年医疗保险定点 总结

呈报：威远县医保局

主送：院董事会

抄送：财务室

威远民康医院办公室 20xx年x月x日印发

 

第二篇：威远民康医院.doc20xx年医疗质量总结

威远民康医院

20xx年医疗质量管理工作总结

20xx年我院坚持以“病人为中心”的服务理念，深入贯彻“三好一满意”服务的工作目标，着力改善医院服务态度，优化服务环境，规范服务行为，改进医德医风，以提高医疗质量，合理收费，降低医疗费用为落脚点，努力为患者提供优质的医疗服务，全面提升了医疗质量和服务水平。现将20xx年医疗质量管理工作总结如下：

一、加强医疗质量管理，保证和提高医疗服务质量。

1、认真按照“核心制度”内容，促进各项制度的落实。

根据年初制定的计划着重从核心制度落实、病案质量管理与科室自身建设等方面不断深入管理。今年继续加大十七项核心制度的执行和落实力度。各科室严格落实首诊责任制、二级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度。一是要求各级医师对住院病人要做到“三查”。即值班医生接班后对危重病人和特殊病人重点查，晚上对病区病人普遍查，交班前对危重和有特殊处置的重点查。二是加强围手术期质量控制。要求各级医师对手术病人管理要做到“五个不”：不带问题进手术室，不带疑点做手术，没有把握不盲目做，没有参加术前讨论者不得擅自做和术前准备不充分不仓促做。三是狠抓风险科室、风险项目的监管。对急诊室、妇产科、医技科、手术麻醉室等风险大的科室坚持勤检查、现场讲评，发现缺陷，及时解决，防微杜渐。充分保障了患者的医疗安全。四是坚持护理部查房。督促检查护理人员在岗及岗位职责履行情

况，及时发现护理工作中存在的偏差，及时给予纠正处理。坚持每月召开护士例会，对工作中的不足作出针对性、实效性改进措施，以确保护理质量及护理安全。

2、规范病历管理、护理文件的书写，提高病历书写质量。 今年严格落实《病历书写基本规范》和《手术安全核对制度》，每周不定期到科室抽查环节病历，每月不定期到病案室抽查终末病历。在环节病历方面重点督查病历书写及时性、二级查房的书写质量、治疗计划的合理性、病情告知的有效性等方面，做到及时发现、及时反馈、及时更正；终末病例的抽查中，医务科重点强调病历书写的高质量和完整性，包括各类型手术的术前讨论、危重症患者讨论的书写质量，依法执业，医嘱执行记录等。通过严抓病历质量，将各项规章制度落实到工作中的每个环节，并联合质控小组逐步建立院、科、二级质控网络，保障医疗质量和医疗安全。

二、强化药事管理，保证患者用药安全。

认真开展抗菌药物临床应用专项整治工作，各级医师层层签订抗菌药物临床应用责任状，以此提高我院抗菌药物临床应用能力和管理水平。

1、深入学习《抗菌药物临床应用管理办法》精神，加强医院临床用药管理。对医务人员进行《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》的学习，严格执行特殊药品管理制度和药品不良反应监测报告制度，及时报告和处置药品不良反应。做到因病施治、合理检查、合理用药、规范收费，杜绝滥用药、滥检查现象的发生。

2、加强对普通外科Ⅰ类(清洁)切口手术围手术期预防用抗菌药物及剖宫产围术期预防用抗菌药物合理使用。

3、根据《处方管理办法》，加强处方管理，提高处方书写质量，促进临床合理用药，医务科组织相关人员对处方书写情况进行定期检查。检查中发现，近期处方合格率有明显提高，临床诊断明确，书写工整规范。

4、我院严格按照省卫生厅要求，使用二级管理，同时不定期查病历，督察有无临床抗生素不合理应用，并开展处方点评，规范抗生素的应用。

三、临床路径管理

根据卫生部颁布的《临床路径管理指导原则》和威远县卫生局《关于实施临床路径管理试点工作的通知》等文件精神，我院成立了临床路径管理小组，制定了临床路径管理制度，明确了实施方案，定期与医院个案管理员沟通、协调工作。

1、 确定病种，实践临床路径。根据卫生部《临床路径管理指导原则》结合实际，确定病种：腹股沟疝、急性阑尾炎、下肢静脉曲张、急性左心衰竭、结核性胸膜炎、胆总管结石、卵巢囊肿、子宫肌瘤、股骨干骨折开始实施临床路径管理试点工作。

2、 20xx年全院共入院1819 例，其中：斜疝 20例、急性阑尾炎12 例、下肢静脉曲张 1 例、卵巢囊肿1例、股骨干骨折1例、子宫肌瘤 13 例、全髋关节置换术5例、截肢术2例、胆囊术24例。通过临床路径管理使我院提高了工作效率和病历内涵质量，医护人员行为更加规范化、标准化，有效避免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同时增进医患沟通，建立和谐医患关系。

四、加强医院感染管理工作。

成立医院感染管理领导小组，专人负责，责任到人，严格执行各项造作规程，保障医疗安全。定期进行医院感染检查，并进行汇总、分析，组织全院医务人员认真学习《医院感染管理办法》

和相关技术规范培训工作，加强医疗废物管理工作，加强医院重点部门的医院感染控制工作，有效预防和控制医院感染，保证患者医疗安全。

五、医疗器械管理

根据《医疗器械监督管理条例》、《卫生部关于进一步加强医疗器械集中采购管理的通知》规定，制定我院《医疗器械管理制度》，建立健全制度和职责，规范医疗器械的操作，完善操作流程。

20xx年我院共收治住院1819人次，比20xx年有所提高。但是在工作中也存在许多不足之处，20xx年我们将及时整改存在的医疗缺陷，不断提高医疗质量，为患者提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。

医务科

20xx年x月x日