20xx年***卫生院
老年人健康管理工作计划
响应国家卫生部的号召。为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导, 减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。 服务对象:全乡23个行政村的65岁以上的老年人。
服务内容;为全乡23个行政村的65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,体检的时间视情况具体安排,体检项目完全依照《国家基本公共卫生服务规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:
1 乡镇卫生院组织各村的老年人的每年一次的健康体检,体检前先由各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。
3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。 4 健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和目前用药情况。
5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、脉搏
辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6 告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢病管理
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访 ○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖尿病危害的健康教育
主要工作目标:
1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥50﹪、体检率≥50%;
2 健康体检表完成率≥95%。
***卫生院
20xx年x月x日
老年人健康管理工作计划
响应国家卫生部的号召,为促进公共卫生服务均等化,更好的实
施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤
害预防的指导, 减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据
《国家公共卫生服务规范》制定我乡老年人健康管理实施细则。
服务对象:全镇所有居委会、行政村的65岁以上的老年人。
服务内容;为所有65岁以上的老年人每年进行一次免费的体检,
体检的时间视情况具体安排,体检项目依照《国家基本公共卫生服务
规范》进行,并尽可能增加一些必要的项目,具体步骤如下:
1 卫生院组织各村的老年人每年一次的健康体检,体检前先由
各村乡村医生通知各家需要体检的人员,可以到卫生院进行体检,也
可以卫生院的医务人员去村卫生室体检。
2 老年人体检可与慢病体检以及建立健康档案 相结合。
3 体检的内容包括健康状况的评估、体格检查、辅助检查。
4 健康状况评估包括:吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性
疾病常见的症状、既往病史、遗传病史、现病史及临床表现、治疗和
目前用药情况。
5 体格检查方面含有血压、身高、体重、腰围、臀围、皮肤、
淋巴结、心肺听诊、腹部是否有包块、下肢是否水肿、呼吸、体温、
脉搏 。
辅助检查有:每年一次血糖、血脂,有条件的话还应加上血常
规、尿常规、B超、心电图、X光片。
6告知老年人健康体检的结果并进行相应的干预。
○对发现已确诊的高血压者和2型糖尿病者纳入相应的慢
病管理
○对存在危险因素但是尚未纳入慢病的居民定期随访
○对所有的老年人进行慢病危险因素、高血压防治知识、糖
尿病危害的健康教育
主要工作目标:
1 掌握全乡65岁以上老年人的花名表及数据,规范管理率≥
50﹪、体检率≥50%;
2 健康体检表完成率≥95%。
长岭镇中心卫生院 20xx年x月x日
西里卫生院2013老年人健康管理工作计划
为促进公共卫生服务均等化,更好的实施老年人健康管理服务项目,为老年人提供疾病预防,自我保健及伤害预防的指导,减少健康危险因素,有效预防和控制慢性病。根据《国家基本公共卫生服务规范》(20xx年版),并结合我镇实际本实施方案。
一、项目目标
(一)通过实施老年人健康管理服务项目,对辖区老年人进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导,减少主要健康危险因素,有效预防和控制慢性病和伤害,逐步使老年人享有均等化的基本公共卫生服务。
(二)开展老年人保健工作,定期为65岁以上老年人做健康检查,到年底,老年人健康档案建档率达90%以上。健康档案做到及时更新并实施计算机动态管理。
(三)20xx年底前老年人健康规范管理率达65%。每年为管理的65岁以上老年人做1次健康检查,体检率70%以上。
(四)掌握辖区内65岁以上老年人口数量及分布。老年人健康管理率65%以上;老年人健康体检表完整率不低于75%;老年人健康体检结果反馈率和档案充实率不低于85%。老年人评估率不低于85%
二、项目范围及内容
(一)项目范围:覆盖我中心辖区内所有65岁以上老人。
(二)项目内容
对辖区65岁及以上老年人进行登记管理,进行健康危险因素调查和一般体格检查,提供疾病预防、自我保健及伤害预防、自救等健康指导。 1
1、每年进行1次老年人健康管理。
2、健康生活方式和健康状况评估:包括吸烟、饮酒、体育锻炼、饮食、慢性疾病常见症状和既往所患疾病、治疗及目前用药情况。
3、体格检查:包括血压、体重、皮肤、淋巴结、乳腺、心脏、肺部、腹部、四肢肌肉关节等体格检查以及视力、听力和活动能力的一般检查。
4、辅助检查:每年免费1次6+1的辅助检查即血常规、尿常规、血脂、血糖、肝功、肾功、心电图。查体率在70%以上。
5、告知居民健康体检结果并进行相应干预。
(1)对发现已确诊的高血压患者和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病患者管理。
(2)对存在危险因素且未纳入其他疾病管理的居民要定期随访。
(3)告知居民一年后进行下一次健康检查。
6、对所有老年人进行慢性病危险因素、流感疫苗接种知识、骨质疏松预防及防跌倒措施、意外伤害和自救等健康教育。
三、项目组织与实施
1、由卫生院全面负责项目的组织实施工作。
2、对下属村卫生所(室)开展老年人保健工作进行技术指导和督查,并及时向上级基妇办汇报,并根据反馈意见进行整改。
3、原则上项目由辖区内村卫生室具体执行,卫生院负责对其技术指导,鉴于目前村卫生所(室)人员、技术水平等实际情况,以卫生院为主导以村卫生所(室)为帮手,对老年人保健实行规范管理。
沂源县西里卫生院
20xx年1月1日
2
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