如何搞好项目成本管理、开源节流的心得体会 工程项目成本管理是根据企业的总体目标和工程项目的具体要求，在工程项目实施过程中，对项目成本进行有效的组织、实施、控制、跟踪、分析和考核等的管理活动，以强化经营管理，完善成本管理制度，提高成本核算水平，降低工程成本，是实现目标利润、创造良好经济效益的过程。建筑施工企业在工程建设中实行施工项目成本管理是企业生存和发展的基础和核心。在施工阶段搞好成本控制，达到增收节支的目的是项目经营活动中更为重要的环节。加强工程项目成本管理与控制是施工企业积蓄财力、增强企业竞争力的必然选择。

目前，我国的施工项目经理部普遍存在一种现象，即在项目内部，搞技术的只负责技术和质量，搞工程的只负责施工生产和工程进度，搞材料的只负责材料的采购及进场点验工作。这样表面上看来职责清晰，分工明确，但项目的成本管理是靠大家来管理、去控制的，项目效益是靠大家来创造的。如果搞技术的为了保证工程质量，选用可行却不经济的方案施工，必然会保证了质量但增大了成本；如果搞材料的只从产品质量角度出发，采购高强优质高价材料，即使是材料使用没有一点浪费，成本还是降不下来。

一、工程项目成本管理与控制的原则

施工项目成本控制原则是企业成本管理的基础和核心。施工项目部在对项目施工过程进行成本控制时，必须遵循以下的基本原则。

1、项目成本最低化原则

施工项目成本控制的目的需要通过成本管理的各种手段降低施

工成本．达到可能实现最低的目标成本的要求。目标值的确定是成本核算体系中非常重要的环节，但在实行成本最低化原则时应注意降低成本的可能性和合理的成本最低化，决不能片面追求低成本从而降低施工现场的设施和工程质量标准。

2、项目全面成本控制原则

全面成本管理是全企业、全员和全过程的管理。亦称“三全管理。“三全”一个也不能少，才能使施工项目成本自始至终置于有效的控制之下。

3、项目动态控制原则

施工项目是一次性的。成本控制应强调项目的中间控制，在动工”中落实，施工准备阶段是构想和预计，而竣工阶段则已基本定局。

4、项目目标管理原则

目标管理的内容应包括：目标的设定和分解；目标的责任到位和执行：检查目标的执行结果；评价目标和修正目标。以此形成目标管理的计划、实施、检查、处理循环。即 ＰＤＣＡ循环。

5、责、权、利相结合的原则

项目工程成本目标明确，奖惩分配明确，使降低成本与职工切身利益直接挂钩，可以极大地调动职工的积极性，增强降低成本的意识，使成本控制人人从自我做起，从而达到提高企业经济效益的目标。

二、项目成本管理与控制的有效途径研究综述

1、建立规范的、统一的、标准的责权利相结合的成本管理模式责权利相结合的成本管理模式，应在民主集中制的原则和规范化、统

一化、标准化的原则指导下得以建立。施工项目是以项目经理部为核心的独立的经济实体，施工企业成本管理的主体和核心是项目经理部。因此，需要对每个部门、每个人的工作职责和范围进行明确的界定，赋予相应的权利。使其充分有效地履行职责；需要有一定的物质奖励去刺激。彻底打破“干好干坏一个样．干多干少一个样”的局面。要在层层抓落实逐级负责的基础上．形成一个完整的责权利相结合的项目成本管理体系。以便调动职工的积极性和主动性促使员工共同为项目的成本管理献计献策。

2、从工期成本控制上要效益

如何处理工期与成本的关系，是施工项目成本管理工作中的一个重要课题。工期成本的管理与控制对施工企业和施工项目经理部来说，并不是工期越短越好，而是需要通过对工期的合理调整达到最佳工期成本，把工期成本控制在最低点。工期成本管理的目标是正确处理工期与成本的关系，使工期成本的总和达到最低值。工期成本表现在两个方面：一方面是项目经理部为了保证工期而采取的措施费用：另一方面是因为工期拖延而导致的业主索赔成本，亦可称其为工期损失。由于内外部环境条件及合同条件的制约，保证合同工期和降低工程成本是一个十分艰巨的任务。因此，必须正确处理工期措施成本和工期损失之间的相互关系。在确保工期达到合同要求的前提下，尽可能降低工期成本，切不可为了提高企业信誉和市场竞争力而盲目抢工期赶进度，造成增大项目成本，导致项目亏损。

3、树立全员经济意识

施工企业必须加大宣传力度，树立全员经济意识。首先要统一思想认识，从项目管理人员到普通施工人员，都要进行经济教育，灌输经济意识，把“一切为了效益”的意识深深地印在每个职工的脑海里。对施工作业队除组织大规模的教育外，还要大力进行宣传，诸如“节约光荣，浪费可耻”，“建名牌工程，创最佳效益” 等。使每一位职工都能把工程成本管理工作放在主要位置；再就是组织培训，提高专业人员的素质，这是实现成本目标的重要保证。

工程项目成本管理可以促进改善经营管理，提高企业管理水平；合理补偿施工耗费，保证企业再生产的顺利进行；促进企业加强经济核算，不断挖掘潜力，降低成本，提高经济效益。此外，它对促进项目管理成本控制职能的实现和项目经理对成本指标的实现以及强化成本管理的基础工作具有特定意义。

郑洁

20xx．3.15

 

第二篇：如何搞好医院收费管理

如何搞好住院收费管理，应从以下两方面着手，第一，要有一个完善的住院收费管理系统。第二，要合理的收取医疗服务费用，让患者满意。针对近些年在老百姓“看病贵”呼声不断、媒体多次对医院“乱收费”报道的形势下，要搞好住院收费管理，已经不是单单收费的问题，而应该从如何合理的收取医疗服务费用，让患者满意等多方面努力。本文着重介绍以上两个方面的内容。

一、住院收费管理系统

民康住院收费管理系统是对病人进行住院管理和出院结算管理，对病人办理入出院手续，及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，收集并整理核算病人住院期间所发生的各种费用。支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度的系统。包括：住院登记、收退押金、病案管理、病人费用管理、结算管理、提供病人／家属查询自己的各种费用使用情况，病人欠费和退费管理功能等功能。 民康住院收费管理系统是专门面向医院住院收费的信息系统。是以住院收费、药品管理、病区管理为一体的收费软件。其主要功能如下：

住院登记

根据患者的入院通知单办理入院登记手续。包括填写病人的基本信息、住院情况信息(分配入院科室、住院类别和病人费别等)、收取押金。如病人是复诊可检索病人信息从病案管理系统中调用，或是通过病人所持有的IC卡、条码卡直接读取。支持预约入院登记；支持病人病案首页录入、打印、查询等。

收退押金

对病人收退押金记录查询和收退押金缴款处理。

病案管理

主要完成病案统计的各类数据整理，完成病案首页的录入和维护。与住院部、门诊相互关联，数据共享，完成动态统计，实时反映病区床位的动态变化，准确统计门诊的工作量，为医院领导提供了各种准确的统计数据。

病人费用管理

提供读取医嘱并计算费用，病人费用录入具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；病人结帐具备住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能。支持病人费用查询， 结算管理

提供出院结算、中途结算、撤消结算、工伤费用申报和欠费出院结算。出院结算指按医院收费类别结算出院病人的各种费用，如：西药费、中草药、治疗费、手术费检查费等，并对医保病人给出患者支付费用、医保支付费用等；中途结算是指针对医院的需求和病人的需要，可根据病人住院时间、费用类别等不同的情况对病人进行中途结账；撤消结算是对出院结算或中途结算后发现费用错误对其进行撤消操作；工伤费用申报是指对工伤引起住院的病人结算处理；欠费出院结算指对住院欠费病人结算处理。

数据查询

支持当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总；支持按旬、月、季、年结账处理；提供住院收费科室工作量统计。支持按月、季、年统计工作量、费用、患者住院信息等汇总功能查询统计；支持按药品、诊疗项目(如：名称、用量、科室、病人等)查询。支持各类统计/查询信息打印。

二、合理的收取医疗服务费用，让患者满意

【一】科室管理因素

1、科室固定电脑录入人员，把好数据录入关，是提高准确性的重要环节；挑选既有临床经验，又有责任心、服务态度好的护士作专职录入人员，固定录入人员，便于核对查找差错及个别患者的费用查询，以减少相互推诿。随时掌握病员住院费用情况。建立科室收费记录本，由各班护士把当班发生的治疗、护理、耗材、用药记录在本，注明起始时间，以防漏计、多计费，便于记帐、查账。

2、明确录入人员工作职责方法

职责明确，讲究方法及时催费，解释到位，取得患者信任，让患者能及时缴纳住院费，减少欠费。催费数额具体，以免患者缴费额不足，影响治疗，并保证每日能如实反映患者每天的住院费用，随时接待患者的费用咨询，认真学习有关文件，“吃透”相关收费标准，始终坚持合理收费，在具体操作中，做到该收的要收得合理合法，不该收的坚决不收。严格按照物价部门核定的医疗收费项目和收费标准执行，不擅自提高医疗收费标准或自立收费项目、分解收费、重复收费。

3、应用筛选法进行自查每日对电脑医嘱进行核对，出院时根据住院天数审核录入账目，主要查常规的诊查和治疗用药项，对误录、多录或漏录项目进行及时的更改，让患者清楚满意。

4、科室指定专职人员负责填写“收费清单工作”并负责有关费用的解释。对住院患者每天发生的各项检查、治疗等其它费用，必须按项目明细逐项填写清楚，次日送交病员或陪伴家属签字并回收、存档，以便备查。

【二】收费价格因素应用物价部门制定的《医疗服务价格》标准收费让收费项目有章可循，价格合理。

１、收费电脑程序因素

选择住院费用一日清模块，提高医院收费的透明度，密切医患关系让“一日清单”简单快捷地将患者要知道的一切信息展现在患者面前。在治疗过程中医生与患者及家属进行相互沟通，根据患者的病情、经济状况选择适合自己的诊疗手段、药品及服务项目，使患者得到快速有效的治疗。增加了医院的透明度，密切了医患关系。“一日清单”的实行，加强了物价监督，杜绝了乱收费，避免了重收、漏收，堵塞了漏洞，树立了医院服务优、质量高、运行快的新形象，提高了群众的满意度。;收费项目、价格的制定，必须符合国家的物价政策，收费项目详细。

制定住院患者费用百元警戒线管理使患者对自己的费用状况清楚，及时补缴住院费。对家庭经济困难的患者实行中途结帐，避免逃帐（危重抢救病员例外）。

2、相关科室协调因素

医院收费工作，与药房、医护、财会、计算机管理等相关科室及人员关系密切，需要经常沟通、协调和配合，才能确保收费准确合理，避免工作失误造成的误录、漏录或错收，既能使医院收入不受损失，又能让来院就诊患者明明白白进行消费。

只有坚持合理用药，合理检查，合理治疗的原则，严禁自立名目，乱划价、乱收费，对新增医疗项目必须经有关部门批准后，才能做到向服务对象合理收费。正确处理好治病与收费的关系，在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。

3、人员素质因素

随着基本医疗保险，合作医疗政策的完善，要求我们不断加强与业务培训，了解政策，以配合各项政策实施，让患者的钱花的合理。定期对收费中不合理的现象进行通报，引起注意以避免，让患者及社会满意。

医疗保险制度改革条件下，医院信息系统的建设，促进医院的全面和协调发展。收费软件系统的更新需要进行人员培训，才能在使用过程中应用自如，减少住院收费的漏洞，错误，更好的服务于患者，让患者满意，应定期分批进行人员培训、交流。

4、媒体导向因素认真贯彻落实《关于全面实行医院院务公开的指导意见》，医院要全面公开规定的各项内容，重点抓好医疗服务价格的公开，通过电子屏幕、公开栏等各种形式，向社会公布医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息，严格执行住院费用“一日清单”制度和费用查询制度，提高收费工作透明度。接受患者家属社会的监督，减少医疗纠纷，改善医患关系。

随着医院管理水平与服务质量的不断提高，正确地收取合理的医疗服务费用，不仅有利于医院的生存和发展，也是对患者利益的保护与负责。合理收取医疗服务费用，令患者满意。在建设和谐社会的今天，医患关系也是亟待和谐的地方，改进工作方法，规范医院收费，加强与患者的沟通，既可以减少纠纷，让患者满意。更加有利于住院收费的管理。