心理教学法在护生实习工作中的应用

【摘要】为了适应护理教育改革的需要，更好地培养“实用型” 护理人才，也就是说要把学生培养成具有必需的专业理论知识、较强的实践技能、良好的职业道德的“实用型”护理人才。围绕这一目标，在护生实习中开展心理教学，应用心理学对护生进行行为干预,并探讨心理教学法在临床带教中的应用,经过行为干预使护生顺利完成实习。

【关键词】心理教学 实习护生 应用

心理教学法是指应用心理学的理论知识与方法，研究解决护理教学过程中，学生心理发生、发展规律科学，使心理学与护理教育学相结合的一门应用科学。我们在心血管实习护士带教工作中，通过应用心理教学的方法，分析了解实习护士在不同阶段的心理变化特点，找出存在的心理问题，制定出相应的带教计划和措施。

1 一般资料

我科每年接受实习护士100名，实习时间平均为4周，其中中专生14名、大专生80名，本科生6名。

2 各期心理分析及带教措施

2.1 前期（第1周）

2.1.1 心理特点 常出现焦虑、紧张及心理失衡等心理问题。

2.1.2 分析 由于对新的环境适应能力差，特别是部分来自农村的护生，对医院的工作性质、特点知道得太少，有一种自卑、焦虑、不自信的心理，再加上护生年龄普遍偏小，平时的社会关系比较简单。初次走向社会，面对不同文化层次、经济情况、家庭条件、社会地位、信仰背景的病人，不知如何与病人交流，因此容易产生焦虑的心理，同时还要承受来自工作的压力，如实际临床技能的操作不熟练，带教老师的不熟悉，工作量的加大等等，加上对心血管疾病的认识不够，容易出现护理差错，常担心受到带教老师和护士长的指责，所以心理压力和工作压力同时并存，给新的工作学习带来很大的困难。

2.1.3 带教措施 当实习护士到科室报到时，首先护士长和总带教老师要热情接待，详细介绍科室环境及工作情况，主动与她们交谈，了解他们的实习内容和具体的实习要求，便于制定具体带教计划。每位带教老师在工作中都应耐心指教，生活上主动关心帮助他们，使她们能很快与科室其他老师熟悉，真正感受到老师与她们既是师生，也是朋友，消除陌生感。在带教工作中，采用一帮一的带教方法，选用工作认真负责，业务技能较好的高年资护师带教。首先让她们熟悉环境，了解本科室疾病的临床特点，讲解基本的护理常规及操作程序，如入院介绍、体温、脉搏、血压的测量和绘制，铺床和晨间护理等，边做边讲解。这种一帮一的带教方式有利于实习护士在适应过程中很快熟悉科室的要求，并能在带教老师的指导下进行操作，避免因频繁更换带教老师而影响其适应过程。

2.2 中期（2～3周）

2.2.1 心理特点 护生对自己将从事的职业有一种强烈的探知欲望，对周围的一切既好奇又跃跃欲试，有的实习护生就产生了盲目的自信感，心理需求及求知欲望增强，普遍存在做具体治疗工作之前的“怯阵”心态。

2.2.2 分析 新的工作生活已基本适应，来自前期的各种压力有所减轻，实习护士逐渐进入正常工作状态，希望科室在理论和实践中给予更多的机会，如在静脉输液、鼻导管吸氧、静脉采血、心电监护等等的实际操作中，对实习人员要有系统的工作计划安排，在实际操作中能给予专人辅导。

2.2.3 带教措施 由于实习护士来自各地不同级别的学

校，年龄、学历、实习的进度，业务水平参差不齐，因此在带教工作中应根据各自实习内容的不同，根据层次、能力的差别，我们坚持因人施教。常规护理操作中的静脉输液，是每个实习护士面临的一项必须过关的基础护理操作，她们在面对病人时，由于病人的不配合，往往情绪紧张，心率加快，呼吸急促，出汗，肌肉抖动，手也会出现颤动，致使定位不准，静脉穿刺失败。这时带教老师就要主动与病人沟通，分散病人注意力，消除患者恐惧心理。例如：亲切的问候，礼貌的称呼，鼓励的语言等，取得患者的配合，这样实习护士在静脉输液时就排除了许多不良的干扰，便于集中注意力，这样静脉穿刺成功率就会大大提高。我们重点在熟悉本科室的专科护理操作，如无菌技术的操作、冠心病的护理、高血压护理及各种并发症的护理。在专科知识方面由初级阶段到提高阶段再到熟练阶段，逐渐使实习护士了解、掌握。如冠心病，高血压病的概念、饮食疗法、运动疗法、药物的治疗，让实习护生知道饮食疗法、运动疗法在冠心病、高血压病的重要意义，让实习护生熟悉常用的药物的名称、剂量及用途，使实习护士做到心中有数，在对病人进行健康教育的时候避免紧张。通过晨会交接班、护理查房、科室定期业务学习、操作训练等形式，掌握本科室常见病、多发病的临床症状和护理要点，提高实际能力。对个别心理素质较差的实习护士应适当减慢工作进度，如出现差错，带教老师要及时帮助她分析总结提出防范措施，避免进入失误→紧张→再失误的恶性循环；对业务接受能力较强的实习护士尽量满足其工作需求，但一定不能放眼。在理论实习带教方面，一方面我们带教老师也加强自身的学习，增强理论带教意识，更新知识结构；另一方面科室经常组织一些业务学习和理论讲座，鼓励护生积极参加，为她们提供更多的理论学习机会，使实习护士感受到科室并没有把她们只当成劳动力看待，而是有计划地进行带教培养工作，帮助实习护士在短时间内在实践和理论方面得到一定提高。

2.3 后期（4～5周）

2.3.1 心理特点 思想负担有所松散，存在忧虑的心理状态。基本的临床操作已经能够独立执行，加上即将离开工作环境，工作精力有所分散。

2.3.2 分析 由于实习护士在实习后期，了解了基本的疾病护理常规及技能操作，自认为这样就可以独立地胜任这份工作，工作时难免出现注意力不集中的现象，同时要转入其他科室实习、投入新的工作环境，担心新的环境给自己将要带来的压力及带教老师的严厉程度等，都会影响这一阶段的工作。

2.3.3 带教措施 根据实习护士后期心理变化特点，科室可通过座谈会或个别交流形式，一方面虚心听取实习护士对带教老师的意见和要求，一方面肯定实习护士的成绩，主动把工作中好的经验和方法传授给她们，增强她们的信心，消除负面心理，同时告诉她们下一站要去实习科室的基本情况，让其对新的工作环境有一个初步的了解，打消心中的顾虑。我们既要理解实习护士此期的心情，又不可放松带教工作，工作中一定要把好关，防止差错事故的发生，保证实习护士在后期阶段保持良好平稳的心态，有始有终地完成实习任务。 3 小结

通过对实习护士心理带教工作的总结，我们体会到实习护士的带教不同于进修护士的带教，也不同本科室的青年护士带教。要在短时间内使她们掌握了解一定难度的专科知识，除了实习护士的自身努力外，提高教学水平、更新带教老师的知识结构、拓宽教学模式更为重要。实践证明，开展实习护士心理教学有助于临床带教工作的进一步提高。

参考文献

[1] 周怡华.影响护理临床带教的因素及对策[J].实用护理杂志,20xx,1(19):69

[2] 何红英，扬超前，兰桂平.影响护士临床实习效果的因素分析与对策[J].护理研究,20xx,16(4):237--238.

[3] 余幼芳，何雅芳.护士早期临床带教初探[J].实用护理杂志,?20xx,3(19):72.

 

第二篇：目标教学法在护理实训课中的应用

目标教学法在护理实训课中的应用

[摘要] 为培养适应社会需要的技能型护理人才,我校在护理实训课的教学探索中发现目标教学方法的效果最佳。本文以随机抽取实验班和对照班的方法,通过学生的教学反馈和考试效果评价,进一步论证目标教学法体现了现代教育“以人为本,以学生为主体”的思想,是提高课堂教学质量、提高学生综合素质的有效办法。

护理专业技术实训课是中等卫生职业教育护理专业的一门重要的专业课,护生通过这门课的技能训练,可以提高动手能力,感受人文关怀,以适应社会对“实用性、技能型”护理人才的需要[1]。目标教学法是一种以教师为主导、学生为主体、教学目标为主线的教学方法,是提高课堂效率、提高技能水平的有效手段。根据近年在护理专业实训课教学中的不断研究和对比,目标教学法是应用效果最为显著的途径,为培养实用性护理人才起到重要作用。

1 对象与方法

1.1 对象

随机抽取20xx级中专护生4个班216人,按照班级顺序,前2个班110人为实验组,其中男生9人;后2个班106人为对照组,其中男生8人。两组护生的年龄、第一学年的学习成绩差异均无统计学意义(P>0.05),4个班级由同一位教师授课,学生具有可比性。

1.2 方法

两组学生所用的教材相同,课时总数均为90学时。对照组采用传统的实验课授课方法,即教师示教、学生分组练习。实验组采用目标教学法,即教师根据学科的总体课程目标,围绕每次课的具体内容,分别制订教学目标,学生以目标为学习的向导,在实现掌握目标的过程中应用已有的知识和技能,采取小组讨论、协作学习等方式来驱动学习,培养学生解决问题的能力。

1.2.1 课前准备,布置预习护理实训课程是在学生完成基础护理和专科护理课程后开设的,目的在于加强学生动手能力及护理职业综合能力的培养,以贴近岗位需要。首先学生对教学内容并不陌生,关键是学生要熟练掌握操作技能,并且在操作过程中体现出礼仪、沟通、人文关怀等良好的护士素养。因此,教师在课前应根据教学大纲,在全面考虑教材内容和学生的知识水平的前提下,深入研究教材,理清知识网络,把教学的重点和难点科学、全面、有层次性地安排到教学目标中去。布置学生提前预习,温故知新,为新知识的学习做好铺垫,有利于在短暂的时间内达成教学目标,如学习导尿术,课前要充分预习无菌技术操作。

1.2.2 课堂导入,明确目标良好的课堂导入可以将学生的注意力汇聚起来,引起学生的认知冲突,护理实训课的导入起到新旧知识之间的桥梁纽带作用,可以帮助学生建立学习信心,激发学生的学习热情和求知欲。在制订目标时,由于学生的基础和学习能力不同,可以将每个目标细化,分成更多的小目标,使基础差的学生通过分步学习,降低学习难度,逐步完成整体教学目标[2],以利于学生获得成就感,调动学习积极性。在学生具备了浓厚的学习热情、注意力集中的情况下明确教学目标,指明学生的学习方向,让学生能够清楚地知道在本课中学了什么新知识、要达到什么程度。教学中可以根据实训环境,利用口述、板书、幻灯片或

播放教学视频等方式明确教学目标。教学目标对学生具有导向、激励和调控的作用。 1.2.3 课堂实训,完成目标使学生完成教学目标是目标教学法最重要的一个环节,虽然教师把大量的实训时间交给了学习主体——学生,但一定要把握好教师的主导地位。教师要不断巡视,及时发现学生的问题并解决学生在完成每一个目标时面临的困难,如对临床案例进行分析、讨论、选择护理措施的判断等,使学生在获得知识的同时提高自学能力、培养团队协作精神。

1.2.4教师点评,强化目标在课堂接近尾声时,教师应留下点评的时间,对学生完成目标各阶段容易出现的问题加以总结归纳,学生做好笔记,课后写出心得体会,让学生在探索、发现、体验和解决问题中掌握学法,使教学目标强化,使学生牢牢掌握。

1.3 效果评价

教学方法和效果分为好、良、差三个等级。将好和良两个等级列为满意,将差列为不满意。

1.4 统计学方法

数据以均数±标准差(x±s)表示,用PEMS 3.1软件分析结果,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,显著性检验水准α=0.05。

2 结果

为检验目标教学法的教学效果,采用学生对教学方法和满意程度、考试成绩两种评价方式进行评价。发放问卷216份,收回有效问卷216份,有效回收率为100%。

2.1 两组教学方法和满意程度比较

见表1。

表1 两组教学方法和满意程度比较[n(%)]

由表1可知,实验组教学方法和满意程度优于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。

2.2 两组考试成绩比较

见表2。

表2 两组考试成绩比较(x±s,分)

由表2可知,实验组考试成绩优于对照组,两组比较,差异有高度统计学意义(P<0.01)。

3 讨论

3.1 目标教学法有利于激发学生的学习兴趣

与传统的教学方法相比,目标教学法更加突出了学生的主体地位和目标意识,从课前预习到确定目标,再到学生实现目标,学生是为达到教学目标而学习的,每一个目标的实现都伴随着成功与快乐,学生体验到了学习的乐趣 ......