疾控中心对医疗机构消毒监测工作计划

为加强医疗机构消毒质量管理，给广大患者提供一个安全的就医条件，有效控制医院感染的发生，依据中华人民共和国《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》、卫生部《消毒管理技术规范》20xx年版的规定，结合我县本年度工作实际，制定消毒监测工作计划。

一、监测对象

1、城区医疗机构：县人民医院、中心医院、中医院、妇幼保健 院、计划生育指导站。

2、十九个乡镇及办事处的医疗机构。

3、辖区内的村级卫生室226。

二、监测项目、频次及监测依据

（一）监测依据

1、《传染病防治法》、《消毒管理办法》、《医院感染管理办法》；

2、GB15982━1995、GB 9671━1996、GB18466━20xx及卫生部《消毒技术规范》20xx年版。

（二）监测内容与项目

1、室内空气（手术室、监护室、烧伤病房、层流病房、产房与母婴同室病房、治疗室、换药室、侯诊室等）；监测项目：细菌总数、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。

2、使用中消毒液（产房与母婴同室、注射室、门诊、病房、检验科与血库、口腔科）；监测项目：有效成份含量、污染菌量、金黄色葡萄球菌、霉菌。

3、医护人员手（手术室、监护室、产房与母婴同室、注射室、

治疗室、检验科、供应室无菌区等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、大肠杆菌）。

4、物体表面（产房与母婴同室、传染病房与门诊、检验室、监护室、治疗室、换药室、手术室等）；监测项目：细菌总数、致病菌（金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌）。

5、灭菌物品；监测项目：无菌试验。

6、托幼机构的消毒监测

辖区内13所托幼机构

监测范围和内容：

（1）空气：检验项目：做菌落总数

每个幼儿园选大中小班各一个，监测教室样品一份。

（2）玩具：检验项目：做致病菌

每个幼儿园选大中小班各一个，监测玩具样品一份。

（3）餐具：检验项目：做大肠杆菌

（三）监测频次：对县级的医疗机构每年监测2次；对乡镇级的医疗机构及村卫生室每年监测1次，托幼机构每年监测1次。

三、监测时间

四月中旬及十月中旬各开展1—2次计划完成采集样品670份。 对十三所托幼机构在四月中旬同时开展监测，全年监测1次。监测内容:空气(教室 、宿舍)物体表面。

四、工作要求

工作人员严格按规范做好样品采集，记录完整，保存规范，返回及时将样品及送检单送交检验科以被检验，工作时间严禁喝酒，严禁以工作名义办私事，违者按有关规定给予处理。

 

第二篇：医疗机构年度效验工作总结

时光飞逝，日月穿梭，20xx年门诊部工作即将圆满结束。我门诊部《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科、内科专业、外科专业、妇产科专业、儿科专业、骨伤科专业、医学检验科、临床体液、血液专业、医学影像科、超声诊断专业、心电诊断专业，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医。一年来在各级领导的大力支持与帮助下，在全门诊各科室医务人员的配合下，狠抓医疗安全、以及医疗制度规范化。结合我门诊部的实际情况，制定采取可行的有效措施，加大医疗质量的管理力度，注重医务人员的素质培养和职业道德教育，进一步解放思想更新观念，提高服务效率及质量，有力促进医疗护理工作，现将一年来门诊的工作情况总结如下：

一、 加强管理、跟进督察、确保质量

1、加强医疗质量管理：医疗质量是门诊发展和生存的根本问题，狠抓医疗质量管理，全面提高医疗服务质量是门诊的首要任务。今年十八次医院门诊及门诊部的会议上，首抓问题就是医疗安全问题及医疗质量问题。通过例会的形势，从学习各种医疗规章制度、医疗文书书写规范、无菌操作规程等方面严格要求。

2、加强医疗文书、处方及各种登记检查工作确保质量：为确保医院医疗质量管理规范、制度化。从门诊实际出发，狠抓医疗质量管理，严格按照《医疗文书书写规范》标准，检查、反馈、整改。今年共进行了十八次医疗质量，针对发现的问题，开会通报，进一步整改。处方药品通用名使用率达99%以上，各种登记、申请单完整正规。

二、制度学习、规范例会、提高素质

为进一步提高医疗护理人员的业务水平，采取集中学习，个体学习等措施，狠抓学习实效。使每一名医护人员通过学习从思想上认识到医疗安全工作的重要性。人人心中装着病人，人人能够围绕"以病人为中心、以质量为核心"的服务宗旨开展工作，扎实做到服务好、质量好、病人满意。为统一思想认识，确保医疗护理工作落到实处。坚持正常例会制度，短会随开制度，发现问题及时整改。本着对每一位病人负责的态度，总结汇报阶段实际工作开展情况，查摆工作中存在的问题，制定针对性地改进措施。把严格规范工作程序作为改进工作作风的抓手，工作中始终遵守医务人员的职业道德，严格无菌规范化操作。由于管理人员工作到位，工作人员认识到位，工作人员工作到位，确保了医疗护理工作的安全性。

三、加强学习、严格自律、初见成效

开展医疗知识讲座有以下内容：《医务人员服务十二点》、《传染病防治法》、《医疗安全知识》、《构建和谐医患关系、推进和谐社会发展》、《医患沟通技巧》等医疗知识安全讲座。更进一步医院规章制度，为医疗质量发展，医患沟通，两好一满意工作奠定了基础。 在20xx年的工作中取得了一定的成绩但仍存在许多不足之处，在今年的工作中，因为人员的流动，管理人员的变换，造成门诊一度的管理混乱，为了更好的开展好未来的工作，门诊部经开会讨论，决定在明年的工作中，努力从下面几个方面做好明年全年的工作：

一、 加强医院管理制度，提高门诊业务收入；

二、 加强医疗质量管理，提高医疗安全保障;

三、 加强医疗质量检查，提高医疗文书质量;

四、 加强医德素质教育，提高医疗服务水平;

五、 加强三基三严训练，提高业务实践技能；

综合20xx年工作取得的成绩，查摆工作中的问题，制定相对的工作方案;抓住医患不和谐因素，完善处理医患不和谐问题;围绕病员少的问题，展开思考，积极改善，吸引病员。抓住以上工作要点展开工作，有目的性的工作。在今后我门诊将加强管理，整段医务人员的不良风气，为创造和谐门诊及金山区中医事业的辉煌做出加倍的努力。

上海市苏枫中医门诊部

20xx年x月x日