PICC新进展学习体会

外三 曾高玲

真的很感谢科室能给我这次机会，11月x日至12月x日，让我非常荣幸的参加了由我们浙二医院举办的国家级继教项目：《经外周插管的中心静脉置管(PICC)新进展》学习班班。培训班有100多人，来自全省各县市的护理部主任、护士长、带教干事和护理骨干，经过三天半的紧张学习，我受益非浅，让我又一次成长。这次的课程已经结束了，虽然之前大脑充斥着太多的信息和刺激，感觉十分的疲劳，但我们医院的IV TEAM团队让我感受到太多的力量。

输液是临床护士最大的一块工作量，输液病人占了所有病人的90%以上，而输液安全又是与护士密切相关，特别是临床一些重点科室，比如血液科、肿瘤科、小儿科。化疗药外渗引起的肢体溃烂，让人触目惊心！

随着医疗科技的进步，经外周插管的中心静脉置管(PICC)技术对需要长期静脉输液病人尤其是在化疗病人、急危重救治中发挥着重要的作用。

如今PICC技术在很多医院得到了广泛开展，培养了很多PICC置管专科护士，保证了临床特殊用药的输液安全。而在我们浙二就有这样一支团队——IV TEAM。作为浙二人，我感到非常自豪！

在这次培训中，尤其是血管超声（US）结合改良塞丁格（MST）置入PICC置管术讲得非常具体生动，这一技术是目前最先进的PICC置管技术。通过这次学习，是我更加全面的认识到对行PICC置管患者

的血管选择方法有两种，即肉眼观察和超声引导。超声引导下PICC 穿刺在置管中可直观地显示血管的解剖结构，根据血流及音频信号快速探查到予穿刺血管的位置，并可观察到血流状况、血管内径、管壁厚度、管壁距体表距离，增加了血管定位的精确性，具有实时引导，全程可见，穿刺时间短，穿刺成功率高，穿刺后经B超定位导管尖端位置，可减少导管异位的发生等优势。改良的塞丁格技术(MST )PICC置管就是利用导丝及扩张棒将导管置入，代替了传统的导管经套管置入。该方法近年来引入我国，目前只在国内极少数几家医院开展应用。该方法具有损伤小、定位准、可提高导管-血管密闭性等特点，特别适合于外周静脉状况差的患者，更能体现其实用性和优越性。而我院就已经达到后者水平了。

中华护理杂志社的王红丽老师的精彩讲课也让我印象深刻，它在我以后的论文写作中肯定能起到非常重要的指导作用。多例疑难置管病例及对于出现相关问题的处理措施的学习，提高了我们解决问题的能力……

专家们的精彩演讲令培训班的学员开拓了思路，对临床护理工作起到了积极的指导作用，通过学习开阔了视野，拓宽了思维、转变了理念是她最大的收获。在以后的工作中她决心将不断学习、接受先进的理念，将所学技术应用于临床工作中以优良的技能和良好的服务为患者提供安全的静脉通路，促进患者的康复。

 

第二篇：ICU进修学习体会

邯郸市中心医院学习体会

首先感谢领导给我这次外出学习的机会，虽然只是短短的两周时间，可对我来说却是受益匪浅，通过学习别人的先进技术和经验来不断的提升自己，看到自己的不足之处，这对我今后的工作将会有很大的帮助，下面将我的学习体会和大家分享一下。

一、 科室管理

1、ICU布局合理、层流净化、仪器设备比较先进。

2、根据护士的能力合理的分配病人，根据病人轻重、有无呼吸机、有无抢救、是否带教两年以下护士制定出相应分值，让每个人的工作量都与绩效挂钩，体现多劳多得。

3、科室与医院培训讲课结束后都将内容打印以便于日常学习及参阅，不至于讲过的课件过后想看而找不到。

4、根据科室的性质制定出专科的培训内容，通过一对一培训让每一个科内成员都熟练掌握，并有记录。

5、一次性氧气湿化瓶的应用，即方便又可以预防交叉感染。

6、每个病床都配备有呼吸机，不仅可以方便上呼吸机的病人，同时也可以利用呼吸机上的湿化罐为病人提供最好的湿化效果。

7、班次安排合理，负责管病人的护士基本不用离开病房，能够及时的发现病情，意外脱管机率降到最低。

8、各种标识醒目，物品摆放有序，安排合理。

9、除护理评估单外其余均为电子版，错误可以及时改正不留痕迹，

满一页打印，护理文件整齐、美观。

10、医院配有专门的营养师，根据患者的疾病特点和个人需要配置合理饮食。

二、 科室培训

根据护理部的要求对所有护士进行分层管理，根据不同层次护士应掌握的技术和知识制定出详细的培训计划，并根据层次不同为每个人制定护理核心能力手册，通过N4培训N3、N3培训N2、N2培训N1、N1培训N0，逐层培训、一对一培训、医院集中培训、定期考核的方式让每个人都能明白自己的定位和应该学习会的内容，让每一位护士逐层提高自己的业务技术和能力，通过一对一培训让每个人都能找到自己的不足并能及时向自己的导师咨询，以此快速的提高自己。

三、 科室质控

根据不同的质控内容，以组为单位，每组负责1-2个质控项目，组长负责给小组内每个人分配质控内容，让每个人都参与质控，也让每个人都了解质控的意义，通过对自己的约束和对别人的监督来提高科室的整体工作质量，每次质控出问题要将正确的告诉被质控人，下次质控重点检查，每月每人要将所负责质控内容遍及科室每个人，组长负责将每次质控问题做记录，并体现持续改进，月低将质控中不好改正的问题作出记录交予护士长，科室召开会议讨论并提出解决方案，护士长将讨论的问题和解决方案教到护理部，作为下月重点检查的内容。

四、 QCC品管圈

科室人员6-7人自发组成一个小组，制定自己的圈名，每个人可以根据自己的想法发表自己的意见和问题，然后圈内成员通过对提出的问题评分，确定出一个目前急需要解决的评分较高的问题展开讨论，根据目前出现问题的各种原因想出解决问题的方法，并通过整改前后的结果用平面图表示出来，观察效果，通过这个组织让我们自己发挥主观能动性，即能证明自己的能力，也能为患者和医院带来很好的效果。 以上是我的一些体会，通过外出学习也让我看到自己和别人的差距，希望在今后的工作中更加严格的在学习上要求自己,不断更新知识,提高技术水平,临床与实践相结合,在工作中不断充实和完善自己。

20xx-11-16