人 民 医 院
护理质量管理与持续改进
记 录 本
(外科片)
科 室: 护理部
年 度: 20##年
目 录
1、护理质量管理与持续改进记录本填写要求
2、外科片科护士长工作要求
3、医院护理质量控制组成员名单
4、科室护理质量控制小组组长名单
5、20##年医院护理质量工作计划
6、20##年外科片护理质量工作计划
7、每月护理质量控制重点
8、日常护理质量管理与持续改进记录表
9、每月护理质量管理与持续改进总结
10、20##年外科片护理工作总结
护理质量管理与持续改进记录本填写要求
1、医院实行护理部主任—科护士长—病区护士长三级护理管理,设一名医院护理质量总质控员,外科片、内科片、医技片各设一名科护士长。
2、本质量控制记录本由护理部质控干事负责,各片区科护士长填写。
3、科护士长每日到科室督查,每周做一次重点记录,根据存在问题制定相关整改措施,并对整改措施进行效果评价。
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2月护理质量持续改进记录
为进一步提高护理服务质量,保证春节期间的护理安全,护理部确定春节前进行护理服务和护理安全质量全面检查。
一、检查时间:2月2日至2月6日
二、检查对象:各护理单元
三、检查内容:
1、护理服务:按照20xx年《护理服务质量》评价标准,检查护士仪容仪表、“四个一”和“五掌握”落实情况。
2、护理安全:核心制度落实情况、护理安全用药、急救药品和急救仪器设备管理、各种风险环节的管理。
五、质控结果
(一)护理服务质量
1、亮点:内二科、五官科护士在操作中使用尊称;内四科、急诊科呼叫器响能及时接听,询问患者需求并处理;五官科、内四科、感染科“四个一”、“五掌握”落实较好。
2、存在问题:
1)部分科室护士长管理意识不强,对护理人员仪表方面要求不严,个别护士未戴头花、部分护士鞋袜不符合要求;
2)操作过程中不使用尊称,与病人沟通不到位;
3)新入院病人评估和入院宣教不及时;
4)责任护士尤其是替班护士对患者的用药、护理措施、诊疗计划掌握不全。
(二)患者安全关键环节质量
1、亮点:血透析、感染科、外三科、妇产科、五官科、小儿科、外一科在安全输血、跌倒坠床管理、导管管理等环节方面没发现问题。
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荣成工厂质量管理部
20xx年工作总结
20xx年质量管理部主要围绕质量目标管理、质量体系管理、零部件入厂检验、产品质量改进、产品质量统计分析、计量试验室管理、员工质量培训、ERP质量模块开发、B11新产品质量管理等九个方面开展质量控制工作。现将各项工作的开展情况汇报如下:
一、 产品质量改进
4.1集团级质量改进。根据集团下达的《20xx年集团质量改进立项表》组织相关人员开展质量改进工作,20xx年全年荣成工厂负责的集团级项目共有8项,截止到12月31日,集团立项的整改项8项中,已完成6项,改善中2项。
4.2工厂级质量改进。20xx年荣成工厂根据零部件入厂检验、生产过程、工厂PDI、市场反馈QIR报告、经销商PDI周报及售后质量周报等积极开展质量改进工作,共针对重大质量问题立项109项,目前改善完成93项,改进中16项。根据总装车间反馈的33项质量问题,荣成工厂做为单项质量改进工作自行立项整改,分别由质量管理部采购品质科、车身品质科和整车品质科牵头制定改进计划推进解决。
4.3 QIR报告及市场反馈信息改进 20xx年1-12月份共收到市场反馈QIR报告88份,其中改善验证合格66项,改进中22项。截止12月末圣达菲QIR报告关闭率75.6%。根据市场反馈信息协调售后技术部返回故障件进行原因分析,1-12月份共下发《故障件需求单》59份,索要故障件150件,目前已返回故障件127件。每周根据销售公司反馈的市场周报中提及质量问题进行分析改进,1-12月份共分析反馈改进质量问题113项(包括重复反馈项)。
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20xx年x月护理质量持续改进记录
为进一步提高护理服务质量,保证春节期间的护理安全,护理部确定春节前进行护理服务和护理安全质量全面检查。
一、检查时间:2月x日至2月x日
二、检查对象:各护理单元
三、检查内容:
1、护理服务:按照20xx年《护理服务质量》评价标准,检查护士仪容仪表、“四个一”和“五掌握”落实情况。
2、护理安全:核心制度落实情况、护理安全用药、急救药品和急救仪器设备管理、各种风险环节的管理。
五、质控结果
(一)护理服务质量
1、亮点:内二科、五官科护士在操作中使用尊称;内四科、急诊科呼叫器响能及时接听,询问患者需求并处理;五官科、内四科、感染科“四个一”、“五掌握”落实较好。
2、存在问题:
1)部分科室护士长管理意识不强,对护理人员仪表方面要求不严,个别护士未戴头花、部分护士鞋袜不符合要求;
2)操作过程中不使用尊称,与病人沟通不到位;
3)新入院病人评估和入院宣教不及时;
4)责任护士尤其是替班护士对患者的用药、护理措施、诊疗计划掌握不全。
(二)患者安全关键环节质量
1、亮点:血透析、感染科、外三科、妇产科、五官科、小儿科、外一科在安全输血、跌倒坠床管理、导管管理等环节方面没发现问题。
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20xx年护理质量管理工作总结及持续改进计划
护理质量直接关系到患者的生命健康与安全,关系到医院在社会公众中的形象。加强质量管理,不断提高护理服务质量,使患者满意是护理管理的中心任务,为适应护理工作发展的需要,今年成立了护理质量管理委员会,对护理质量进行督查管理,使护理质量在科学管理体制上有了明显提高。现总结如下:
一、开展的工作
1.完善了质量控制体系。制定护理管理网络,建立护理部、科护士长及科室护理质控小组护理管理组织网络,修订并完善各种质控工作职责,从而最大限度减少护理差错的发生,保证了护理质量。
2.增强质量控制意识。护士长作为医院护理系统中最基层的管理者,其质量控制意识、领导艺术、管理能力及水平等直接影响质量控制环节。通过派一些护理骨干到上级医院进修学习,同时增派护理管理者及骨干参加院外组织的护理管理培训班,以提高护士长的管理意识和管理能力,提高护理人员整体素质。护士长充分发挥了以人为本的管理职能,调动护士的主观能动性,自觉地依照标准和制度,对自身行为进行约束和控制,实现了全员参与护理质量控制,增强了质量控制意识。
3.改进和完善了护理质量质量控制评价标准
为使优质护理更深入人心、落实到位,进一步提高我院护理质量,通过结合质控中存在的问题,对护理质控标准进行进一步修改,特别是将护理质量控制与护理绩效考核充分挂钩,强调绩效考核的落实,以充分调动全院护理人员的主观能动性及工作积极性,细化了质控标准,及时发现一些潜在危险,减少安全隐患。
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郓城诚信医院
医院感染管理质量持续改进总结-12月份
20##年12月17、22、24日,感染办主任高春丽对全院各临床科室进行了医院感染管理质量检查,检查的重点内容包括:
1、组织管理 5、医疗废物管理
2、环境管理 6、卫生学监测
3、标准预防 7、感染病例监测
4、消毒隔离
检查时部分科室存在问题,已将相关科室具体情况反馈于科室护士长,今将发现的问题汇总反馈如下,望各科室参照学习,持续改进本科室医院感染管理质量。
表1:医院感染管理质量检查数据统计表
本次检查标准:普通病房医院感染管理考核标准、各重点科室(部门)医院感染管理考核标准。
本次检查出现的问题:
除上述问题外,个别科室还存在一些不属于本次检查多数科室出现的问题,如:胃管未标记时间、病人日志未填写(监护室);骨穿包、胸穿包灭菌日期填错、一次性用品登记本登记不合格(供应室);地面有棉棒(检验科)。
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