目前病历存在问题：（20xx版病历书写基本规范）
一、入院记录：患者入院后24小时内完成。
一般情况：
内容：姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、出生地、职业、入院时间、记录时
间、病史陈述者。
1.要与首页相符合，尤其是职业，婚否，民族，经常不符。
2.不能空，只有邮编可以写不详，其它没有的填“无”。
3.发病节气：不能写季节，统一写患者入院时的节气（现在：小满）
主诉：与现病史不符（时间）。
现病史：记录患者发病后入院前，接受检查治疗的详细经过及效果，对患者提供的药名、诊
断和手术名称需加“”以示区别。
刻下中，完全没有提到瘙痒否（重要症状）。
既往史：1.包括既往一般健康状况、疾病史、预防接种史、手术外伤史、输血史、食物药物
过敏史。
2.不用写入院主病（ps，白）。
3.“否认”而不用“无”。
*现病史和既往史注意不要漏项。
个人史：出生地及长期居留地，生活习惯，有无烟酒药物等嗜好，职业与工作条件有无工业
毒物、粉尘、放射性物质接触史，有无冶游史。
婚育史、月经史：婚姻状况、结婚年龄、配偶健康状况、有无子女。
月经初潮年龄、行经天数、间隔天数、末次月经时间或闭经年龄，月经量、
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-----------皮肤科病历书写要求
皮肤科病案记录应按内科病历内容要求规定书写，并应注意下列各项：
（一） 病史
1．主诉 应记述病损的部位、性质、自觉症状与病期。
2．现病史 应详询以下各点：①可能的病因或诱因，如饮食、接触史、药物史、感染史等。②初发病损的类型、形态、部位。③病损发生的次序，进展速度和演变情况。④局部和全身的自觉症状与程度。⑤病情与季节 、气候、饮食、环境、职业、精神状态等有何关系。⑥治疗经过与疗效，有无不良反应。
3．过去史曾患过何种皮肤病，有无药物过敏与其他变态反应性疾病及传染病史。
4．个人史应注意职业、族居地，有无与类似患者接触及不洁性交史。
5．家庭或在单位中有无同类皮肤病患者。必要时记明父母是否近亲婚配。
（二）体格检查
全身检查 要求详见一般病历（第2页）。
皮肤检查 检查时应有充足的光线（以自然线为佳）及适当的室温，应检视全身皮肤，注意毛发、指甲、粘膜是否正常，必要时可用放大镜协助检查，并画简图说明。检查皮肤病损时所应注意的项目如下：
1．视诊
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半导体激光治疗皮肤科疾病范围、方法及机理
龙慧珩新型系列激光治疗仪已经面世，目前正在北京各大医院临床使用，取得了非常显著的社会效益和经济效益，深受广大患者好评。
该系列激光治疗仪选用波长为810nm，对人体有很强的穿透力。垂直照射时，因降低局部感觉神经的兴奋，提高痛阈，使局部组织中5-羟色胺含量降低，使之释放脑啡呔类物质，从而达到镇痛作用；垂直照射时还可使毛细血管扩张，通透性增强，促进炎性渗出物的吸收，由于有提高白细胞吞噬功能的作用，能影响酶的活性，可调节机体的免疫功能，从而达到消炎、消肿的目的并能加快组织的修复过程。
LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪
LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪是多束波长半导体激光治疗机，波长有810nm激光，共有8支半导体激光列阵工作，治疗面积可达110cm，大功率（2400mw）、大面积治疗各种皮肤科疾病。 2
LHH-500ⅣA型半导体激光皮肤治疗仪适应症
带状疱疹、湿疹、疱疹、神经性皮炎、药物过敏性皮炎、毛囊炎、皮肤感染、蜂窝组织炎、疖肿、脓皮病、褥疮、足癣感染、痤疮、丹毒、伤口感染及愈合不良及手术后、溃疡（如糖尿病及静脉曲张所致者）、甲沟炎、酒糟鼻、玫瑰糠疹、肥厚性瘢痕、牛皮癣、各类皮疹及皮肤搔痒症、斑秃、血管炎、表浅静脉炎、冻疮等。
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针灸在皮肤科美容相关疾病中的应用
【摘要】 目的 通过临床实践，探讨针灸在皮肤科美容相关疾病中的应用。方法 选取我院皮肤科在20xx年x月至20xx年x月来，所诊断的100例患者，运用针灸疗法进行治疗，这些方法包括三棱的针术、梅花针术、皮内针的术、耳针的术以及相关的拔罐术。结果 这些患者在实施针灸疗法后，对色素性的障碍的皮肤病、病毒疣的疾病、斑秃以及相关的寻常痤疮等这些疾病能够取得不错的效果，还能够起到美容的效果。结论 针灸在皮肤科美容相关疾病中取得了非常好的效果，一方面能够减少患者口服药物的一些副作用，另一方面能够给予皮肤科医生比较多的参考。
【关键词】 针灸；皮肤科美容；梅花针术；副作用
文章编号：1004-7484（20xx）-02-0967-01
1 资料与方法
1.1 临床资料 选取我院皮肤科在20xx年x月至20xx年x月来，所诊断的100例患者，运用针灸疗法进行治疗，这些患者有60名男性，40名女性，男女比例为3：2；年龄处于22-60岁，患者的平均年龄为33.8岁。病因绝大多数为色素性的障碍的皮肤病、病毒疣的疾病、斑秃以及相关的寻常痤疮等。
1.2 治疗方法 三棱针。一般而言，三棱针刺血的方法有称作“刺络法”，它是应用三棱针来逐一刺破病人的某一区段的穴位或者浅表的血络，进而放出一点血液的方式。这种方法一般具有较好的通经的活络、醒脑上的开窍、泻热上的消肿、祛瘀以及止痛上的功效，
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痤疮是美容皮肤科的最常见的病种之一，又叫青春痘、面皰或粉刺、毛囊炎，除儿童外，人群中约有80％～90％的人患本病或曾经患过痤疮。
痤疮的症状：
1、易出现部位：青春期开始发病，好发于面部、前胸及后背部皮脂腺发达部位，常对称分布。
2、粉刺性痤疮：初发者有白头和黑头粉刺两种。白头粉刺又称闭合性粉刺，为皮色丘疹，开口不明显，不易挤出；黑头粉刺又称开放性粉刺，位于毛囊口的顶端，可挤出，叫硬脂栓。
3、丘疹性痤疮：痤疮炎症可继续发展扩大并深入，表现为炎性丘疹和黑头粉刺者称丘疹性痤疮。
4、脓包性痤疮：表现以脓包和炎性丘疹为主者称为脓包性痤疮。
5、囊肿性痤疮：表现以大小不等的皮脂腺囊肿内含有带血的粘稠脓液，破溃后可形成窦道及瘢痕称囊肿性痤疮。
6、结节性痤疮：脓包性痤疮漏治误治以后，可以发展成壁厚，大小不等的结节，位于皮下或高于皮肤表面，呈淡红色或暗红色，质地较硬，称为结节性痤疮，又称硬结性痤疮。
7、萎缩性痤疮：丘疹或脓疱性痤疮破坏腺体而形成凹坑状萎缩性瘢痕者，称萎缩性痤疮。
8、聚合性痤疮：数个痤疮结节在深部聚集融合，有红肿颜色青紫，称为融合性痤疮或聚合性痤疮。
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皮肤科常见疾病应做辅助检查
(单病种)
一、球菌感染性皮肤病
1、单纯性毛囊炎(三级护理)
血常规、尿常规、粪常规、脓液涂片检查、脓液细菌培养(必要时)、组织病理检查(必要时)。 2、脓疱疮(二级护理)
血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、肝肾功能(必要时)、抗“O”检查(必要时)、脓液培养+药敏试验(必要时)、查血沉(必要时)、组织病理检查(必要时)。
3、深脓疱疮(二级护理)
血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、疱液培养+药敏试验(必要时)。 4、金萄菌性烫伤样皮肤综合征(一级护理)
血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、疱液培养(必要时)、电解质、组织病理检查、肝肾功能、全胸片检查(必要时)。
二、病毒性皮肤病
1、单纯疱疹(二级护理)
血常规、尿常规、粪常规、疱疹涂片检查、疱液病毒分离(必要时)、疱液或皮损活检标本PCR检测(必要时)。 2、带状疱疹(二级护理)
血常规、尿常规、粪常规、疱液涂片检查、疱液病毒分离(必要时)、疱液或皮损活检标本PCR检测(必要时)。 3、寻常疣(三级护理)
血常规、尿常规、粪常规、组织病理检查(必要时)。 4、扁平疣(三级护理)
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界首市中医院皮肤科人员岗位职责
科室主任：
一、在医务科领导下，负责本科的人员配置、经营管理、医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。
二、负责本科人员组合，制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。
三、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗及效益定额任务。
四、定时查房，研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。
五、组织全科人员定期学习新技术、新知识，进行科研工作，及时总结经验。
六、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。完成院部交给的各项任务。
七、确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构、科室的技术指导工作、帮助基层医务人员提高医疗技术水平。
八、参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论。
护士长：
一、在护理总监领导下，负责门诊护理行政管理，质量管理和教
育管理，督促检查护理人员和保洁员完成所分工的任务。积极配合门诊部主任开展各项工作。
二、制订工作计划，负责护理人员分工排班，经常深入各科门诊检查护理质量。亲自执行或指导护土进行新而难的技术操作。
三、督促护理人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。并检查指导各科室做好开诊前准备和消毒隔离工作及卫生宣传工作。
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先说个顺口溜
皮肤科学习中的一些口诀
干对干,湿对湿,半干对半湿
皮肤科外用药物时,有渗出,用湿敷;皮疹有苔藓化时可以用硬膏,皮疹为慢性或亚急性时用软膏或霜剂
碟盘广口罐,浆肾神,血免抗
SLE十一条诊断标准,去第一字.
碟形红斑,盘状红斑,光敏感,口腔溃疡,关节炎,浆膜炎,肾脏病变,中枢神经系统受累,血液系统改变,免疫指标,抗核抗体.
当时有人将其英文首字母联起来,大意是,医生检查完病人洗下手,请各位同道试一下
红斑落叶上，寻常增殖下；
中间疱疹样，全层家慢良。
帮助记住天疱疮水泡位置！
麻风病特征：
生疮生癣，不痛不痒；
红斑白斑，麻木闭汗；
虎口无肉，手指弯曲；
吊脚跛行，歪嘴兔眼；
眉手脱落，面如酒醉；
手足起泡，不知痛痒；
四肢筋痛（神经）、疼痛难忍；
足底溃烂，久治不愈；
面部结节，耳垂肥大。
长期接触，勿忘检查。
川崎病的主要标准，记住“My Heart"会有帮助：
M：黏膜改变：特别是口腔和上呼吸道，唇干裂，”杨梅舌“
H：手和四肢改变：掌/足底红肿，从指尖和趾尖开始脱皮（后期）
E：眼的变化：主要是双侧结膜充血，但无分泌物
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