20xx0757 心理学 史振诚
十月二十五号我们04级的半数同学参观了武汉人民医院附属医院精神病院，这次实习让我对精神分裂症、抑郁症等有了更加深刻的认识。
病例1：某男，16岁，高一学生。约在14岁出现轻微幻觉之后病情加重出现幻听，患者和同学的关系一般，没有知心朋友也没有敌对同学，无同学矛盾也没有师生矛盾。但他觉得同学在背后议论他，别人都知道自己的想法。患者说看见自己喜爱的电视节目主持人并与节目主持人聊天。患者在初一时学习成绩很好，下半学期末睡眠不足。初二时和表哥一起住对表哥极其发感，一天要刷几次牙，下学期无法集中注意力，很难控制自己导致成绩下滑；初三时数学老师经常批评他，他觉得这个老师对他很好他很感激该老师。患者的父母对他的期望很高，希望他能考上重点高中；在中考之前幻觉十分严重导致中考不顺利。经医院确诊为精神分裂症，对患者进行了心理加药物治疗。患者报告他进入医院接受治疗的第二天所有的幻觉便消失了，一直未复发。他吃药后走路象踩在棉花上，象作梦一般。
患者觉得同学在背后议论他，别人都知道自己的想法。这属于幻听和幻想。患者说看见自己喜爱的电视节目主持人并与节目主持人聊天。这属于幻视；他没有要好朋友我觉得有可能是他想别人能重视他。另外他特别反感他的表哥有可能是想有自己的空间，不想别人进入自己的空间。一天要刷几次牙有可能是因为有一些轻微的强迫症。患者进入医院的第二天症状消失有可能他的病因受社会心理因素的影响，象来自家庭的压力父母希望他能考上重点高中。自身压力无法集中注意力很难控制自己。
病例2：某男，高中学生，已休学。患者年幼时煤气中毒晕倒，后经检查中枢神经系统正常。在初中时有一次吃鸡蛋，吃完后感到头脑发硬、头晕，觉得自己将鸡蛋吃到了脑子里。患者初三复读一年后考入当地较好的高中，高中的同学学习成绩都很好，患者经过努力在高一下半学期成绩冲进了前20名，但成绩还是不如宿舍的另外7位同学。在这之后学习成绩又下降了。患者经常怀疑自己脑子有问题，认为自己神经衰竭、脑萎缩。在xx年x月出现失眠、记忆力减退、晕倒等症状。患者在出现症状在当地医院打针，症状没有消失并且严重了，后用迷信的方法治疗症状更加严重了；父母接着带他去北京看病也没有明显效果。后来在协和医院接受治疗后出现电击症状，抽搐、斜肩、卷缩在地上、口吐白沫。而后医生打了一针症状就消失了。后来患者转到人民医院，医生用暗示方法治疗，“你一吃药神经就会慢慢张开”。接受治疗22天后，心情愉快，主动提出让父母带他出去玩的要求。
患者经常怀疑自己脑子有问题，认为自己神经衰竭、脑萎缩。这属于疑病。患者接受了多种方法的治疗包括科学的非科学的。患者在患病较重期间没有食欲，情绪低落，心情不好，睡眠不足。这属于抑郁症。
病例3：某女，20岁，休学。6、7年前继父强迫其改姓，经常打骂她，导致她情绪不佳，学习受影响。初一时，因为受到同学歧视，同学说闲话，自患者觉得压抑。于是初二换班，学习状态还是不佳，加之患者自己要求过高多次失败导致情绪低落。初二复读了一年开始效率较高，数学成绩提高。但半年后成绩又下降，患者接受不了最终回家。患者在一次在家看国际新闻，看到关于一场战争的报道，便大哭不止，觉得自己会成为受害者，在街上觉得有人要害她。听到有很多说她是坏人的声音。患者从14岁开始反复住院。在住院过程中患者多次有过想打护士长的冲动，也出现了一两次打护士长的行为。在和患者谈话的谈话中患者思维清晰，对自己的症状描述细致，而且对所服的药物名称和功能十分了解，还用了心理学专业术语对自己的行为进行概括。患者认为自己能力很强，随便可以做好很多工作。 患者在街上觉得有人要害她。这属于被害妄想。听到有很多说她是坏人的声音。属于幻
听。另外患者有强迫性妄想。另外患者有超价观念认为自己能力很强，随便可以做好很多工作。
参观结束后，带队老师还跟我们进行了交流，她告诉我们精神病很难会有治愈的病例，而且精神病的患者病好之后要持续使用药物很长一段时间，大部分患者患病了而不自知，象我们在参观三楼的男病室时，就听到一位患者说这样一句话“我们这里没有神经病”。有些患者知道自己有病但不能接受自己换了精神病。不想接受治疗想离开医院。象在四楼女病室参观的过程中就发现一位和我们年龄相仿的女病人一直叫喊着要出去，后来混在我们的队伍中还是被认了出来。现在的学生患精神病的患者有很大一部分是因为学习的压力和家庭的原因。
关于在人民法院实习中的一些体会
我在县人民法院刑庭进行法学专业毕业实习已经结束了，法官、书记员对自己的工作很认真，对我们提出的问题更是耐心解答。比如，一次和法官去价格鉴定中心，由于是刑事案件，我觉得像价格鉴定这样的事应该由公安局或检察院来做，而法官告诉我法院作价格鉴定是被告要求重新鉴定，而这些是我在课本上没有学到的，或者说，如果不是遇上实际的问题，凭空是很难想到的。
我们从填写各种表格这种最琐碎的事情做起，但在完成这些工作的过程中，彻底改变了我之前认为的“打杂”没用的看法，只要你用心，就会从中学到很多。比如，在整理案卷的过程中，会发现，一个案卷就是一个案件从发生到审结、罪犯被送到监狱的全过程。案件的审判流程表反映了一个案件的基本信息，从收案、分案到结案都被归入了电子信息档案。检察院会将案件的起诉书及相关材料提交到法院。公安机关关于各种案件的刑事侦查，一个案子并不是简单的几个物证或口供，而是非常详细完整的环环相扣的证据链，从被告人供述、被害人陈述、证人证言、人体损伤鉴定、价格鉴定、勘验笔录、工作记录、辨认笔录，到电话清单、各种物证图片，确可证明一个案件的始末。律师的委托书、辩护词，还有民事材料、调解书，虽不是每个案件都涉及，却也是一个刑事案件的组成部分。立案登记表、收案笔录是法院的工作。开庭公告、庭审笔录、宣判公告、判决书还有送达判决书回证、执行书及回证、提票，我们目睹的这些，其实已经是一个刑事案件从公安局到检察院再到法院的最后的程序。这让我真正把课本上的东西连了起来。
在实习的过程中，我们帮助核对起诉书、判决书的正本和副本，了解了起诉书、判决书的格式及写作方式。填写了送达起诉书和判决书的记录，这些本应当事人亲自填写，但在法院约定俗成。帮法官写工作记录，明白了工作记录的作用。订案卷正卷副卷，编编号，填写卷宗目录，卷宗内容，这项工作人见人烦，但没有他，在法院的实习将是不完整的。和法官讨论案情、法条、定罪量刑，学习十七大，气氛很好，让我在实践中运用了学到的知识。填写提押票、换押票、律师的出庭通知、结案报告、执行书还有上诉报告、审委会报告什么的，了解了律师、看守所、审委会各个部门的职能。去检察院、价格鉴定中心、看守所，开阔了眼界，知道了许多从不曾涉及的东西。
在实习的过程中，我们经历最多的，还是听了各种格样的案件，从一个案件送来到结案的全过程。在这些案件中，有卖淫的，有招摇撞骗的，有在女厕所盗窃的，有打架故意伤害的，有运输毒品的，有故意杀亲人的，有卖假#5@p、盗版光盘的，有故意碰瓷的，有妨害公务的┅┅
以前认为刑事罪犯大逆不道，对他们深恶痛绝，所以第一次见到穿黄马甲的罪犯，吓得不敢和他对视，而是从后面绕到了旁听席。而当我听了许多的案件审理，亲眼见到法官和罪犯、被害人、当事人、家属谈话，了解了案件的全过程，逐渐改变了看法。有的罪犯多次犯罪，装疯卖傻;但也有那种刚高中毕业甚至只念了小学就出来打工，不懂法律再加上一时邪念就犯罪的。有许多甚至比我们还小的人多次被执行强制措施;还有许多人家境很不好，父母离异，没人管，许多罪犯没有工作，很多人请不起或根本不懂请辩护人，听不懂法庭上的问话，不会写自己的名字。让我觉得可怜之人必有可恨之处，其实他们就是一些再普通不过的人，对罪犯，感到从最初的害怕还有像孙继秋老师说的好奇到后来的麻木。每天看着罪犯和一些家属出出入入，每天看着来往法院的人，会觉得本认为不会很多的刑事案件实际很多，会觉得生活的世界原本复杂，什么事情都有可能发生，而几百个法条又如何能解决得了纷繁复杂的社会的各种问题。
就像我遇到的一个案例，有两个老人，没有工作，只有低保金，因道路整改失去了以卖报纸为业的生活来源，在家门口摆摊，被城管制止，双方发生冲突，造成城管手指骨折，被指控妨害公务，取保候审，后被判缓刑。
其实，法庭就是一个社会的缩影，体会着社会中的悲欢离合。看着每天写的几年甚至十几年的刑事判决书，其实就是决定了一个人的命运，.以及他的家庭，但这都是他们自己做的，偶然也好、故意也罢。这些都警示我们，尤其是作为一名学法学的学生，不要一时冲动误入歧途，要好好珍惜来之不易的学习和生活。
在实习的过程中，让我思考了一些司法工作上的不足。比如，在庭审的过程中，看到了陪审员的审理经过以及他们和法官和议的过程，真正理解陪而不审的现实。在简易程序审理中，看到了法官的权力，看到了独任制的不足。在执行的过程中，看到了司法实践对是否是本地人，是否有人管等不同人的区别对待。在定罪量刑过程中，看到了认罪与赔偿的重要性，不知是否是富人、圆滑的、厉害的会少一些麻烦呢?这罪与非罪、罚的多与少的界限究竟该如何定义呢?
我国的司法实践尚有许多需要改进和完善的地方，但那是中国司法亟待解决的事情。而法院人员认真的工作态度，严谨的作风，仍然是我们今后工作和学习的榜样。
在实习的过程中，感到原本威严的法官，其实是那么平易近人，没有一点架子，细心回答我们提出的问题，认真对我们的工作进行指导。每当有案子的时候，法官会和我们一起研究案卷，分析证据，针对案情查找法条、案例及相关资料，让我们针对量刑提出自己的看法，这无疑帮助我们将学过的知识加以复习，并最大限度的把知识在实践中得到了应
用，也切实感到了作为一名准法律工作者的神圣与庄严。让我深深感到法官走下神坛，成为我们身边值得崇敬的师长。
另外，在我们接触的检察院人员、律师的身上，也有许多我们值得学习的地方。没有机会到检察院实习，也是一大遗憾，所以建议学校能够对暑期的实习也做一定的组织，也许时间不用很多，但公检法各个工作部门的良好气氛一定对我们的学习有益而无害。
在实习的过程中，虽然问了许多幼稚的问题，有的工作可能做得还不是很到位，但瑕不掩瑜，实习的收获仍将是我们的专业学习的重要组成部分。