篇一 :心电图报告模板

****医院心电图报告单姓名 检查日期 临床诊断 检查搞要: 脉搏: 次/分 血压: 毫米汞柱 电解质: 性别 年 年龄 月 日 科别 X 线号 病室 心电图号 住院号最近两周曾用洋地黄总量及其它主要药物: 心律 窦性心律 P – R 间期 Q R S 时限 Q – T 时限 Q – U 时期 0.145 0.075 0.40 秒 秒 秒 检查时体位 平卧 心电轴 心电位 逆时钟转位 +43°心动周期(R – R) 0.895 秒 心房率 心室率 67 67 次/分 次/分时钟转位心电图发现: P 波:符合窦性 P 波的规律,在 I、II、aVF、V3~V6 导联直立,aVR 导联倒置,易变 导联 III、aVL、V1、V2 均直立。时间小于 0.12s,振幅小于 0.25mV。 QRS 波:各导均呈室上型,同一导联 R-R 匀齐,I、aVL 导联呈 qR 型,II、III、aVF 导联呈 R 型,aVR 呈 QS 型。V1 导联呈 RS 型,V2 、V3 导联呈 Rs 型,V4、V5 导联 呈 qRs 型,V6 导联呈 qR 型。波幅除 III 及 aVL 导联外,I 、II、 aVR、aVF 均大于 0.5mV,胸导均大于 0.8mV。Rv5 等于 2.7mV。Q 波在 I、aVL、V5 、V6<0.04s,<同导 联 R 波的 1/4。 ST 段:各导无明显偏移。 T 波:I、II、aVL、aVF 、V2~V6 直立,分别大于同导联的 1/10R 和 1/8R,III、aVR、 V1 倒置。 U 波:V2 、V3 直立,小于同导联 T 波的 1/4。心电图诊断意见: 1. 在正常范围内 2. 大致正常 3. 可能不正常 4. 显示不正常 左心室高电压 报告医生 报告时间 年 月 日

…… …… 余下全文

篇二 :心电图报告书写

心电图报告书写

书写心电图报告必需按报告上的内容要求认真填写各个项目。其中一般项目包括:姓名、性别、年龄、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图还要写明检查与发报告的具体时间到时、分。其它项目,即主要项目内容及要求如下。

一、 心律

心律是指整幅心电图的主导心律。一般是窦性心律。如主导心律不是窦性时,则写异位心律。

1、窦性心律。所谓窦性心律就是符合窦性P波标准的心律。不管P-R长短,是否下传。窦性P波是指:aVR导联P波倒置,I、II、aVF、V4~V6导联P波正向。个别P电轴右偏时,I导联P波浅倒或双向,若P电轴左偏时(一般在-30度内), II、aVF导联P波可为低平、双向或倒置,其他特征与窦性P波相同。部分医院使用的报告单有P波一项,通常主要描述aVR导联P波方向,如异位心律或P波消失则要详细描述其特征,P波电压>0.25mV(V1导联正向部分>0.20mV)或P时限过≥0.11s也要加以描述。

2、异位心律。异位心律指:①有P波,但不符合窦性P波标准。如aVR导联P波正向符合逆行P波标准的结内折返性心动过速、左房心律,冠状窦心律等。②有P波,但P波落在QRS中而看不清,R-R整齐的快速型心律失常多属异位心律,如阵发性室上性心动过速、结内折返性心动过速及房室折返性心动过速等。③P波消失,代以F波或f波等,如心房纤颤、心房扑动等。④P-QRS-T波群消失,代以VF、Vf波,即室扑、室颤。

…… …… 余下全文

篇三 :曹东芳-心电图报告书写规范

心电图报告书写规范

一、    基本原则

1.符合医疗卫生管理的相关法律、法规、条例。

2.符合临床诊治的需求。

3. 真实、准确、规范、完整。

二、    一般要求(医疗文书中检查申请单、报告单之规范的解读)

1.检查报告单须逐项正确填写:被检查者姓名、年龄、性别、科室、床号、住院号、检查时间与发报告时间,急诊心电图时间具体到时、分。

2.报告单填写务必字迹清楚,内容科学完整,术语规范,严禁涂改。可使用兰黑墨水或碳素墨水笔,严禁用圆珠笔。

3.生命紧急值应及时通知临床医师,并在报告单上注明通知时间及被通知人。

4.报告者应签全名或盖印章,实习、进修人员操作检验的报告由带教者签名或盖印章。

5.报告内容应包括心律、心率、P—R 间期、QRS间期、QT间期、心电轴、各波形特征等,然后结合临床进行分析,写出初步诊断。

6.心电图报告诊断应包括五个要素:

(1)心律的类别。

(2)心电图是否正常。此项可分四类:①正常心电图;②大致正常心电图;③可疑心电图;④不正常心电图。

(3)符合临床诊断。综合心电图改变能与临床诊断相符合者应加以说明,但必须慎重。

…… …… 余下全文

篇四 :动态心电图报告的书写及解读

1 心率与心律失常报告

1.1 心搏数 全部心搏数目是包括了窦性、房性、交接性、室性和起搏心搏。目前的Holter不能识别P波,心搏数指QRS波群数目。最高心率指24h内发生的最高心率,最低心率指24h内发生的最低心率。白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率;夜间最高心率指22h~次日6h的心室率。最高与最低心率是8~12个心动周期的平均值,可以是窦性心律,也可以是异位心律。平均心率指全部心搏数除以1440min后得出的心率。

1.2 长、短间歇 长间歇:一般将大于1.5s的R-R间距,统计为长间歇,最长间歇指24h发生的最长的R-R间距,见于下列情况:①期前收缩后代偿间歇;②房性期前收缩未下传;③心动过速终止后间歇;④心房扑动或心房颤动终止后间歇;⑤窦房阻滞;⑥房室阻滞;⑦双束支阻滞;⑧起搏器夺获失败;⑨窦性停搏;⑩心室停搏等。最短间期指最短R-R间距:①预激合并心房颤动时最短R-R间距<200ms者,有恶化为心室颤动的可能性;②急性心肌缺血时发生的R on T现象,有室性期前收缩诱发心室颤动的危险性。

1.3 窦性心律 窦性心搏数,指24h统计的全部窦性QRS波群数目。最高与最低窦性心率指8~12个窦性心动周期的平均值,平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间(min)。

…… …… 余下全文

篇五 :动态心电图报告的书写及解读(1)

动态心电图报告的书写及解读

1 心率与心律失常报告

1.1 心搏数 全部心搏数目是包括了窦性、房性、交接性、室性和起搏心搏。目前的Holter不能识别P波,心搏数指QRS波群数目。最高心率指24h内发生的最高心率,最低心率指24h内发生的最低心率。白天最高心率指早上6h到12h及下午14h至21h的心室率;夜间最高心率指22h~次日6h的心室率。最高与最低心率是8~12个心动周期的平均值,可以是窦性心律,也可以是异位心律。平均心率指全部心搏数除以1440min后得出的心率。

1.2 长、短间歇 长间歇:一般将大于1.5s的R-R间距,统计为长间歇,最长间歇指24h发生的最长的R-R间距,见于下列情况:①期前收缩后代偿间歇;②房性期前收缩未下传;③心动过速终止后间歇;④心房扑动或心房颤动终止后间歇;⑤窦房阻滞;⑥房室阻滞;⑦双束支阻滞;⑧起搏器夺获失败;⑨窦性停搏;⑩心室停搏等。最短间期指最短R-R间距:①预激合并心房颤动时最短R-R间距<200ms者,有恶化为心室颤动的可能性;②急性心肌缺血时发生的R on T现象,有室性期前收缩诱发心室颤动的危险性。

1.3 窦性心律 窦性心搏数,指24h统计的全部窦性QRS波群数目。最高与最低窦性心率指8~12个窦性心动周期的平均值,平均窦性心率=全部窦性心搏数÷窦性心律占有的时间(min)。

…… …… 余下全文

篇六 :心电图报告单怎么看

心电图报告单怎么看

心脏在收缩之前,可有预先激动,并向全身扩散,使体表产生电位差,用心电图机把这些电位差记录下来,其图型就叫心电图

一个心动周期,在心电图上可有5个或6个波,从左至右为 P,QRST及U等波群(见图

5);又分为7个部分,即P波PR段PR间期QRS波群ST段,T波QT间期

正常心电图中,有的波型因导联不同可有倒置,所以必须看清楚是什么导联,再看波型,这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下:

P波:P波向上,惟aVR导联中P波倒置;aVLLI]I~V1,2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0.06~0.11秒,振幅平均为O.0150.25毫伏

PR间期:0.120.2秒;婴儿心跳较速者,PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等

QnS波群:Q波是QRS波群中第一个向下的波,其前面无向上的波;R波是Qe,S波群中第一个向上的波,其前面可以无向下的Q波;S波是随着R波之后的向下波,若在s波之后尚有第二个向上的波,则称为R波;R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0.06~0.1秒,如有Q波出现,其时间<0.04秒,波的深度 为1/4R(aVR导联除外)QRS波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征

…… …… 余下全文

篇七 :心电图报告单模板

建阳市水吉镇水吉社区居委会医务室

心电图申请报告单

检测记录

                                                   

                             本报告供临床医师参考,不作证明之用

…… …… 余下全文

篇八 :心电图报告单

贵  州  黔   诚   医   院

心电图(ECG)报告单

本报告仅供临床参考,不作证明材料使用。

…… …… 余下全文