二00七年中国慢性病及其危险因素监测调查工作总结
一 背景
随着我国社会经济发展，以心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病等为主的慢性非传染性疾病（以下简称慢性病)已成为我国严重的公共卫生问题。大量研究证实，慢性病的发生与吸烟、过量饮酒、不合理膳食、缺乏身体活动等不良行为和生活方式密切相关。掌握慢性病及其危险因素的主要发生发展趋势及其规律，对于制定我国慢性病防治相关的政策和干预策略，采取有针对性地防治措施具有重要意义。
为了解慢性病及其危险因素在全国不同地区、不同人群中的流行状况，分析我国慢性病相关危险因素的变化趋势和慢性病流行趋势，中国疾控中心慢病中心在全国疾病监测系统的基础上建立了全国慢性病及其危险因素监测系统，制定了相应的监测方案，每3年开展一次现场调查。
20##年中国慢性病及其危险因素监测的现场调查工作定于20##年9月至11月在全国展开。我县本次的调查工作在省慢病所的业务指导和县卫生局统一领导下，由门源县疾控中心负责具体的实施工作。
二 基本情况
我县是全国161个疾病监测点之一，承担监测系统中的死因监测工作，并收集出生人口、总人口等人口学信息。同时承担着慢性病及其危险因素的监测工作。
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陈集镇慢性病及其危险因素监测报告
为摸清本社区慢性非传染性疾病(以下简称慢性病)基本情况及危险因素，了解社区相关背景材料与社会支持系统，分析社区卫生服务的实际需求，综合确定健康优先解决问题，为社区慢性病综合防治提供依据。
近期，陈集镇卫生院进行了社区慢性病及危险因素调查及健康档案的收集整理和分析工作，共调查4426名居民，现对本次调查报告如下：
基本概况
陈集镇位于仪征市北郊，地处一省两市交界处（东与邗江、北与高邮交界，西与安徽接壤），坐落于江淮分水岭上，面积81平方公里，人口 37900 人，辖 14 个行政村、 1 个街道办事处、 3 个街道居委会，设有高中1所、初中1所、小学2所、幼儿园2所，有乡卫生院1所（60名职工，其中7名是临时工）、村级卫生室14个、乡医28人。本辖区以常住人口为主， 社区居民主要从事农业、工业，辖区经济水平一般，群众安居乐业，人口相对稳定，对健康需求较高。 社区新型农村合作医疗制度健全，运转良好，保证了社区居民的基本医疗费用。
一、 社区人口资料：
1
社区总户数 12495户
社区非农业人口 3850人
65岁以上 4750人
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##县20##年慢性病及危险因素核心
指标监测工作方案
一、背景
随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢病”）已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。慢病监测在我国起步较晚，全面动态反映人群慢病患病和危险因素流行趋势及影响因素的数据十分缺乏。为此，开展慢病及危险因素监测，动态地掌握慢病危险因素、主要慢病流行现状和变化趋势，科学制定和评价慢病预防控制策略和措施已经成为当务之急。特别是慢病危险因素中的核心指标（体重、腰围、血糖、血脂、血压）更是监测的重中之重。
根据《##县创建云南省慢性非传染性疾病综合防控示范区工作方案》和《中国慢病监测（2010）工作手册》及《云南省慢性病综合防控示范区创建工作指南》的有关规定，结合我县实际，制定本方案。
二、目的
1、了解慢性病及相关危险因素在我县人群中的流行特征及分布规律；
2、分析慢性病及相关危险因素流行水平，寻找主要慢性病及其危险因素之间的内在联系；
3、为卫生资源合理配置，优化居民健康干预领域及防治对策的制定与实施提供科学依据
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随着我国社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病等疾病为主的慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。开展慢性病及其危险因素监测，建立慢性病及其危险因素监测数据库,动态地掌握主要慢性病及其危险因素的流行现状和变化趋势，科学制定和评价预防控制策略和措施已经成为当务之急。
20##年起，我省14个县（市、区）建立了慢性病综合监测点，其中南京市浦口区、徐州市云龙区、淮安市金湖县、盐城市响水县、苏州市吴中区和张家港市为国家级监测点；镇江市润州区、连云港市东海县、无锡市崇安区、常州市武进区、宿迁市宿城区、南通市如皋市、泰州市姜堰区、扬州市邗江区为省扩展监测点；并于20##年、20##年在上述地区开展了两次“慢性病及其危险因素监测”抽样调查。
根据《省卫生厅办公室关于开展20##年度慢性病及其危险因素监测工作的通知（苏卫办疾控【2013】25号）》以及《江苏省卫生厅、财政厅关于下达20##年公共卫生项目经费的通知（苏卫规财[2013]46号、苏财社[2013]72号）》文件要求，20##年我省将在全省14个疾病监测点继续开展慢性病及其危险因素监测工作，其中在6个国家级监测点还将同期进行全国脑血管病流行病学调查与全国精神卫生流行病学调查，在苏州市吴中区、张家港市和盐城市响水县等3个地区开展口腔健康检查工作。为按时保质完成监测任务,特制定本方案。
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我国慢性病的预防与控制研究综述
内容摘要：慢性病伤残率、病死率高，疾病负担重，已经成为威胁我国居民健康的第一杀手。慢性疾病的预防与控制工作越发刻不容缓。通过分别以“慢性疾病与健康/慢性病/慢性非传染疾病/慢病”等为主体关键词，联合“干预/预防/控制/防控”等关键词在中国学术期刊网络出版总库( CAJD)进行相关搜索文献并简略分析评述，对慢性病国内预防与控制的研究现状进行梳理并就如何深入开展慢性病的预防与控制研究进行展望。
关键词：慢性病 慢性病预防与控制 综述
一、引言
慢性病（全称慢性非传染性疾病）是一组发病潜伏期长、不能自愈且很难治愈的非传染性疾病，主要包括心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性呼吸系统疾病等，已成为严危害我国人民健康和社会经济发展的主要公共卫生问题。慢性病的发病因素复杂，病程长，往往需要长期的治疗和关怀，甚至是终身治疗。对群众的总体健康水平影响显著，并且对社会资源再这方的投入产生巨大压力。因而对慢性病的防控研究显得尤为重要。慢性病预防与控制是应用基础医学、临床医学、预防医学等多学科知识和技能，通过疾病监测，掌握慢性病的流行趋势和死亡谱，确定慢性病发生的高危人群及患者，采取有针对性的干预措施，以控制慢性病危险因素的流行和慢性病的发生发展，并不断评价干预措施效果的公共卫生实践。随着慢性病预防与控制工作的开展和研究的深入，越来越多的学科知识和技能被应用于慢性病的预防和控制中，慢性病预防与控制应贯穿人的一生的预防与控制策略和措施，已经被国内外专家学者关注。通过对慢性疾病防控研究和相关报告进行回顾，不仅使自己拓展关于慢性疾病防控知识，同时提升了对该领域的研究进展的认识。期望更多的人能意识到，应对慢性病疾病负担持续上升对公共卫生事业发展所带来的挑战越来越大。
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201X年景宁县居民慢性病及其危险因素
分析报告
随着社会经济的发展和人们生活方式的改变，以心脑血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾病、恶性肿瘤等疾病为主的慢性非传染性疾病已成为影响我国居民健康和经济社会发展所面临的严重挑战。根据浙江省20xx年代谢综合征患病率调查显示，我省居民高血压、糖尿病、肥胖患病率分别为23.56%、5.94%、7.14%，和20xx年浙江省居民营养与健康状况调查数据相比，呈上升趋势。吸烟、饮酒、不合理膳食、缺乏体育锻炼等不良生活方式在居民中普遍存在。开展慢病监测，建立慢病数据库,动态地掌握我省及各市慢性病危险因素、主要慢性病流行现状和变化趋势，为科学制定和评价慢性病预防控制策略和措施已经成为当务之急。
国家卫生部等15个部（委、局）联合下发的《中国慢性病防治工作规划（2012-20xx年）》，以及浙江省18个厅局联合下发的《浙江省慢性病防治工作规划（2012-20xx年）》，都将开展慢性病及危险因素监测纳入了工作目标。卫生部疾控局制定的《全国慢性病预防控制工作规范》（试行）中也指出，要建立和完善慢性病危险因素监测系统，动态掌握居民慢性病相关危险因素的流行状况和变化趋势。为进一步加强和规范本县慢性病行为危险因素监测工作，特制定本方案。
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中国慢性病报告 慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。 第一部分 第一部分慢性病成为人群主要死因,死亡和患病持续上升
中国人群慢性病死亡持续上升
?全国疾病监测系统资料表明， 1991-20xx年中国慢性病死亡占总死亡的比例呈持续上升趋势，已经由19xx年的73.8%上升到20xx年的80.9%，死亡数将近600万。
慢性病已成为我国城乡居民死亡的主要原因，城市和农村慢性病死亡的比例高达85.3%和79.5%。即使在贫困地区，慢性病的死亡也是不容忽视的，许多贫困县也已达到60%。 ?从19xx年到20xx年，支气管肺癌、肝癌、乳腺癌、脑血管病、冠心病、糖尿病以及交通伤害死亡率均呈上升趋势。肺癌等六种慢性病占了总死亡的35.76%。
? 2000 年全国死亡人数 731 万，在近 600 万的慢性病死亡者中，其中死于心血管疾病 250 万、肿瘤 140 余万、慢性阻塞性肺部疾患 128 万、糖尿病直接死亡 9 万 (图 3)，分别占总死亡人数的 19.3%、 34.0%、17.6% 和 1.2%。
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中国慢性病及其危险因素监测知情同意书
您好！
我们是 的技术人员，正在开展中国慢性病及其危险因素监测(2013)，您被随机选中作为调查对象，在您决定参与之前，我们先向您说明此次研究的目的、可能的风险与益处。您完全自愿决定是否参与或者中途退出本次研究。
目前，慢性病已经成为威胁人类健康的主要公共卫生问题。吸烟、过量饮酒、不合理膳食和身体活动减少、血压升高和血糖升高是慢性病的危险因素。为了掌握我国城乡、不同区域居民主要慢性病及其相关危险因素的流行状况和发展趋势，从而加强对我国居民慢性病预防控制。国家卫生和计划生育委员会委托中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心在全国302个监测县（区）进行抽样调查。
您如果参与本次调查，将接受问卷调查和免费体格检查及生化检测。其中问卷调查内容包括基本信息、吸烟、饮酒、饮食、身体活动状况，血压、血糖、血脂等信息，健康状况等内容；体格检查内容包括身高、体重、腰围和血压的测量及口腔健康检查；生化检测内容包括采集空腹静脉血7毫升和口服75g葡萄糖后2小时静脉血2毫升（有糖尿病病史者不服糖），用于检测空腹血糖、血脂、糖化血红蛋白及服糖后2小时血糖。为了更进一步了解疾病发病机理及其规律，您的血样将有可能在今后用于其他检测，在检测前我们将会再次进行伦理审核。
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