篇一 ：脑梗塞的护理查房
脑梗塞的护理查房 许护士长：今天我们对31床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请主管护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。林护师：患者女性，陈勺妹，81岁，于20xx年3月20日入院，诊断：脑梗塞，因突发左侧肢体无力1小时伴呕吐1次入院，查T36.6℃，P74次/分，R20次/分，BP160/100mmHg,神志清，双侧瞳孔等圆等大，直径约2.5mm，对光反射灵敏，言语清楚，伸舌左偏，口角右歪，双肺呼吸音清，腹平软，心率74次/分，律齐，左侧肢体肌力0级，肌张力增高，门诊头颅CT提示：右侧小脑梗塞。入院第三天给予复查头颅CT提示：①大面积脑梗塞。②出血性脑梗塞（少量出血），遵医嘱予脱水降颅内压，护脑，疏通血管循环，吸氧，营养脑细胞等治疗，经过6天的治疗及护理，现患者神志清，无诉头晕、头痛和呕吐情况，生命体征平稳，左上肢肌力0级，左下肢肌力2级。 1 根据患者入院情况所收集的资料，提出了如下护理问题： 1.1 自理缺陷 与肢体无力有关； 1.2 躯体移动障碍 与肢体活动障碍有关； 1.3 感知改变 与感知觉障碍有关； 1.4 有皮肤受损的危险 与长期卧床有关； 1.5 潜在的并发症 消化道出血； 1.6 缺乏知识 与对病情及治疗不了解有关； 2 根据患者的病情，采取了如下护理措施 2.1 密切观察病情变化及每1小时测量生命体征情况，予每1/2小时巡视病房1次，发现异常，及时报告医生。 2.2 保持呼吸道通畅，呕吐时头侧一边，及时吸出呼吸道分泌物。 2.3 病人的一切生活护理由护士给予完成。 2.4 准确记录24小时出入量。 2.5 协助并指导家属做好患者患肢功能锻炼。
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篇三 ：脑梗塞护理查房
脑梗塞护理查房
脑梗塞概述（病因，分类，临床表现，治疗措施）
现病史
现病史
患者何兰珍，女，65岁，因“突发意识障碍5+小时.”入院。平车入病房，来时T：36.8℃P：114次/分R：22次/分BP：120/64mmHg呈嗜睡状，双侧瞳孔等大等圆，直径为0.3cm，对光反射灵敏，自发病以来，未进食，大便未解，入院后诊断“.脑栓塞.风湿性心脏病.慢性支气管炎，慢性胃炎.”入院后医嘱内科护理常规，一级护理、病危，吸氧、心电监测，吸痰PRN，留置尿管及鼻饲管
给予：头孢米诺、左氧控制感染，予以泮托拉唑抑酸护胃、比拉西坦注射液营养脑神经、丹参川芎嗪活血化瘀，环磷酰胺葡胺营养心肌，氨溴索化痰，甘露醇降低颅内压减轻脑水肿，低分子肝素钠抗凝等对症治疗，硫酸庆大霉素膀胱冲洗预防尿路感染。
既往史
曾在我院住院治疗有风湿性心脏病病史，慢性支气管炎病史，慢性胃炎病史，家属代诉平素体弱，否认糖尿病、高血压病史，否认传染病史，否认输血史，否认药物及食物过敏史,否认外伤史，预防接种不详。
查体
T：℃P：72次/分R：次/分BP：mmHg氧饱和度99%
神志嗜睡，双侧瞳孔等大等圆，直径为0.3cm，对光反射灵敏，不能言语，肢体无力、活动障碍，伴喉间痰鸣、呼吸急促，被动体位，听诊：心率63次/分，心率不齐，两肺呼吸音粗，双肺下叶可闻及痰鸣音及湿性啰音，左上肢肌力2级，左下肢肌力1级，右侧肢体肌力0级，四肢肌张力降低。
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篇四 ：脑梗塞的护理查房
脑梗塞的护理查房
查房时间：20##年10月30日星期四
查房地点：第九病室
主查人：刘青春
参加人员：刘青春 王红英 柳晓青 马领领 张胜花 张海岭 王翠英 杜慧娟 王晓蕾
护士长：今天我们对27床脑梗塞患者进行护理查房，由于我们科收住的患者大多数是脑梗塞病人，为了让大家更好地了解本病的相关知识，更好地护理患者，故组织此病的护理查房，首先请责任护士介绍一下病情，存在的护理问题及采取的护理措施。
责任护士王红英：患者杨秀然，女性，57岁，于20１４年10月17日17:24收入院。老年女性，有“精神异常”病史，未长期服药。自4个多小时前开始无明显诱因出现失语、右侧肢体无力，有恶心，未出现呕吐，自己不能翻身、坐起，左侧肢体可有自主活动，对言语指令不能配合，无肢体抽搐，无颈项强直。于当地卫生室就诊测血压收缩压高于200mmHg。T36.5，P94，R20，BP200/135，意识清，精神差，混合性失语。双眼左侧凝视，双侧瞳孔大小正常，对光反射灵敏。双肺无啰音，右侧肢体无活动，肌张力增高。辅助检查：颅脑CT：1.双侧枕叶脑软化灶； 2.动脉硬化性脑白质病； 3.双侧多发腔隙性脑梗塞灶。入院后给予:Ⅱ级护理、低盐、低脂饮食、抗血小板聚集、调脂、改善循环、抑酸、对症治疗。根据患者的病情，采取了如下护理措施：
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篇五 ：脑梗塞的护理查房
日期：
参加人员：
查房主题：脑梗塞护理查房
床位护士：
患者姓名： 性别：女年龄：55岁
诊断： 脑梗塞 糖尿病
简要病史：患者因多饮，多尿，多食十六年加重伴右眼视物模糊一周于5.14日09时收住我科。患者十六年前确诊糖尿病，口服降糖药物，效果差，近5-6年出现双下肢麻木，发凉，改用胰岛素治疗，血糖在8-13mmol/l左右，一周前出现头痛，头昏，右眼痛，经治疗后，右眼疼痛好转，但出现视物模糊，来我院就诊，有“青霉素，氨苄青霉素”过敏史。
症状体征：T36.2°C P72次/分 R16次/分 BP120/80mmhg神志清，精神欠佳，
步入病房，营养一般，3月前烫伤，现右足面可见一5*5cm皮肤破溃。 阳性检查：空腹静脉血糖21.48mmol/l，尿常规葡萄糖+4，眼彩超示：左眼晶状体高回声，玻璃体混浊；下肢血管彩超示：双下肢动脉粥样硬化。
护理诊断及措施；
主要的护理诊断
⒈生活自理缺陷
2.潜在并发症：糖尿病酮症酸中毒
3.潜在并发症：低血糖
4.舒适的改变——疼痛、麻木因糖尿病伴周围神经病变所致
5．活动无耐力
6. 皮肤完整性损害
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篇六 ：脑梗塞护理查房
脑梗塞护理查房
时间： 20xx年9月19日
地点：急诊科二楼医办
主持人：徐晓霞
主讲人：袁军红
参加人员：
目 录：1概述2护理评估3护理诊断4护理目标5护理措施6护理评价7健康教育8出院指导
概述：病因：脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化，血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进 而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有：高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉，许多病人有家族史。多见于45～70岁中老年人。
先兆症状：脑梗塞的病人多在安静休息时发病，有的病人一觉醒来，发现口眼歪斜，半身不遂，流口水，吃东西掉饭粒，举不动筷子，这就是发生了脑梗塞，常使人猝不及防。只有部分病人发病前有肢体麻木感，说话不清，一过性眼前发黑，头晕或眩晕，恶心，血压波动(可以升高或偏低)等短暂脑缺血的症状。这些先兆症状一般很轻微，持续时间短暂，常常被人忽视 。
类型
脑梗塞主要有血栓形成及栓塞两类。
(一)
1．动脉硬化症 在动脉血管壁内，出现动脉粥样硬化斑块的基础上形成血栓。
2．动脉炎 脑动脉炎症性改变多可使血管壁发生改变，管腔狭窄而形成血栓。
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篇七 ：脑梗塞的护理查房
脑梗塞护理查房
时间：2015-3-25 11：00
地点：内科病房
参加人员：全体护士
小李（护士长）：简单介绍查房目的，患者病情。
朱朱： 脑梗塞：是由于脑供血障碍使脑组织缺血缺氧，引起脑组织坏死、软化。脑梗塞的主要因素：高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症等，多见于45—70岁中老年人，分类：脑梗塞、脑血栓等，临床特点：急性起病，可有意识障碍、偏瘫、失语等。
小张（责任护士）： 病史介绍 患者唐顺清（倒问式），男，８１岁，因“反复头晕２年，加重伴双下肢乏力１天”于２月２８日１１：００收入院，神清合作，扶入病房，诊断：多发性脑梗塞，脑萎缩。查T36.5℃ P78次/分 R１８次/分 BP１４０/70mmhg，双下肢肌力４级，双上肢肌力正常，病理征未引出。既往史：脑梗塞２年。主要治疗：保护神经元、改善记忆、抗血小板聚集、针灸治疗。CT示：１脑干、双侧基底节区及半卵圆中心腔隙脑梗塞，２脑萎缩。
护理问题、措施、评价
（一）躯体移动障碍 与脑血栓损伤神经引起肢体活动不灵有关。
１.安置舒适的体位，患肢保持功能位。
２.向家属讲解功能锻炼与疾病恢复的关系。
３.按摩患侧肢体，帮助病人瘫痪肢体进行伸屈活动，帮病人经常用热水泡患侧肢体， 促进血液循环，肢体被动运动方法是由小到大，循序渐进。
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篇八 ：脑梗塞病人护理查房20xx0820
脑梗塞病人护理查房
时 间：20xx年7月8日
地 点：四楼会议室
参加人员：全体护理人员
主 持 人：赵 方
患者男性，张华，70岁。因吐字不清，右侧肢体运动障碍，反应迟钝3+小时入院于20xx年7月1日3:00。患者3+小时前在家休息时，无明显诱因，出现吐字不清，右侧肢体运动障碍，站立不稳，反映迟钝。无呕吐，不伴发热，畏寒，咳嗽，腹痛，腹泻等。门诊以“ 脑血管意外 ”收入我科。入院时担架抬入病房，T36.5 ，P74次/分，R20次/分，BP150/100mg。神志模糊，双侧瞳孔等大等圆约0.3cm，对光反射灵敏。全身皮肤无黄染，头颈部无畸形，口唇无发绀，颈软，胸廓无畸形。双肺呼吸音粗未闻及干湿啰音。律齐。神经系统查体：口角无歪斜，吐字不清，双侧瞳孔等大能圆约0.3cm，对光反射灵敏，四肢肌张力不高，右侧肌力0级，左侧肌力4级。右下肢巴氏征（+）头颅CT：脑梗塞。
初步诊断：1）脑梗塞
2）高血压2级
治疗方面：1）一般治疗及卧床休息，低盐饮食。
2）活血化瘀护脑对症支持治疗。
辅助检查：头颅CT示左侧基底节区小片状稍低密度影，血常规，大小便常规，电解质,肝肾功,血脂均正常,随机血糖5.3mmol/L。
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