查房题目：眩晕的中医护理查房 主持：金婕

查房地点：神经内科一区医生办公室 主查：杨甜甜

时间：20xx-9-1 5pm 记录：杨甜甜

参加人员：

内容要点：

一、病情介绍：

1、基本资料：3床 姓名：卢喜东 性别：男年龄：81岁

2、中医诊断：眩晕

痰浊上蒙

西医诊断：1、头晕查因

2、心律失常————频发室上性早搏

3、简要病情：患者男，81岁，症见头晕，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉玄滑。

双肺呼吸音粗，HR66/分，律不齐，每分钟可闻及早搏4-6次。心电图示：窦性心律，频发

室上性早搏，完全性左束支传导阻滞，左前分支阻滞。头颅CT：左小半球梗塞，脑白质脱

髓鞘改变，脑萎缩。入院后于改善循环，脑保护，抗血小板凝聚，营养心肌等支持对症治疗。

患者老年男性，素体脾胃亏虚，中焦失运，聚湿生痰，痰浊上蒙清窍而发本病。中医治宜健

脾和胃，燥湿化痰，方用半夏白术天麻汤加减。

主要护理诊断/问题：

1、 舒适的改变——与头重如蒙、脾失健运，痰湿上逆，蒙蔽清窍有关。

2、 活动无耐力——于头晕目眩，动作失衡有关

3、 潜在并发症——心律失常

4、 营养失调——低于机体需要

5、 有跌仆的危险——与头晕目眩，动作失衡有关

6、 知识缺乏

7、 潜在并发症——褥疮

二、护理措施：

1、 向病人解释发生眩晕的病因、诱因，指导病人避免诱因：卧床休息，闭目养神，尽量减

少头部转动。卧床时上床栏，防坠床。指导病人由床上坐起，床上活动等，动作宜缓慢，

注意不要碰摇病床。

2、 注意观察病情变化，眩晕发作时，适当限制活动量，防跌仆。

3、 保持病室环境安静，空气清新，减少噪音，避免刺激患者情绪。嘱其注意调畅情志，保

持良好的心态。

4、 予中药烫疗颈部，使温经通络，活血行气，缓解头晕症状。

5、 向患者讲明在眩晕严重时，勉强自理生活可能发生的危险，以诚心服务和耐心的解释，

使患者愿意接受护理。

6、 加强巡视，给予及时的帮助，解决病人之所需。

7、 嘱患者多食清淡易消化的食物，忌食辛辣、硬固之品。可适当进食促进消化的食物，忌

食甜腻肥厚之品。不适症状缓解后，适度运动，促进胃肠道蠕动，增强消化功能。

8、 予中频治疗足三里、曲池等穴位，使疏通经络，调整脾胃气血功能。

9、 为患者提供疾病相关信息资料，发放健康宣教单。给患者讲解疾病的诱因及防治措施。

为患者讲解用药目的及注意事项，使其积极配合治疗、护理。

三、补充发言：

何梅平：这类病人可提一项睡眠形态紊乱。

陈 梅：有计划安排好护理，尽量减少对病人睡眠的干扰。安排有助于睡眠和休息的环境。 指导患者自我调护改善不寐，如：保持情绪稳定，避免过激。

包艳：加强饮食调养，晚餐不宜过饱。宜进清淡、易消化饮食。适当进补，每日红枣莲子粥一碗，或黄芪粥等均可。

唐瑞英：患者心功能不好，应严格控制输液速度，特别是年轻护士每次接液体后应调节好后方可离开。

四、金婕护士长小结：

 

第二篇：癃闭的中医护理查房

前列腺增生病人的中医护理查房

查房时间：20xx年x月x日

主持人：

主讲人：

参加人员：

查房形式：中医护理查房

查房题目：前列腺增生病人的治疗与中医护理

查房地点：

一、 病例资料

1.基本资料： ，男，81岁，于20xx年x月x日14:18入院，住院

号:

中医诊断：癃闭

西医诊断：前列腺增生

2.现病史：：患者约4天前无明显原因出现排尿困难，小便滴沥，且

尿频尿急尿痛，夜尿次数增多，今日则完全排不出尿，未处理，急来

我院，由门诊以前列腺增生收住我科，自患病来，未发现肉眼血尿，

也无发热腰痛、骨痛等症状，食欲可，体重无明显减轻。入院时证见：

神清，无恶心呕吐，无发热恶寒，纳良好，眠良好，二便正常。

3.辅助检查

专科检查：腹稍膨隆，膀胱区隆起，下腹部压痛，肛诊前列腺2°大

小，未触及明显的结节，中央沟变浅。直肠内未触及包块。

4.治疗原则：清热利湿，通利小便，手术治疗。艾灸关元、气海、肾

俞穴等。

二.体查

1一般检查，生命体征T 36.3 ℃、R 18 次/分、P 75 次/分、

BP140|90 mmHg；望：神清、精神疲倦，主动体位，皮肤粘膜无黄染，

浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射

灵敏。颈部无抵抗，无颈静脉怒张，气管居中，甲状腺无肿大。胸廓

无畸形，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心音有力，律齐，心率

75次/分，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹稍膨隆，膀胱区隆起，

下腹部压痛，无肠型及蠕动波，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣

音正常。脊柱四肢无畸形，四肢肌力肌张力正常。双侧Babinski征

(－)，Oppenheim征(－)。舌质淡红，苔薄白，脉弦。

三.健康宣教：

1. 一定要注意多饮水，保证有效尿量，保持排尿通畅，如有尿排尿

费力应及时就诊。

2.术后1个月～3个月定期复查小便，有否出血、感染等情况，以及

时处理。

3.术后1个月～3个月不宜骑自行车、爬高及久坐，避免过度活动，

搬运重物，禁止性生活，防止盆腔或前列腺窝过度充血而引起出血。

4.注意会阴部卫生，防止逆行感染。

5.多食易消化含纤维素高的食物，防止便秘。出院后按医生嘱托复诊。

四、电针示范操作（床边）

用品：选择合适型号的针灸针

作用：通过刺激腧穴，激发经络之气，调节脏腑功能，以疏通经络，

调和阴阳，扶正祛邪

五、 主要护理问题及主要中医护理措施

1.疼痛：与术后刺激尿道有关。

（1）鼓励多饮水，以通利小便。

（2）针灸足三里、中极、三阴交、阳陵泉等穴。

（3）采取有效措施分散病人的注意力，使其放松，如与他人交谈、

听音乐、看电视等。

（4）为病人创造良好的休息环境，保证病人的充足的休息和睡眠。

2.知识缺乏：与缺乏前列腺增生病因及知识有关。

（1）告知患者及家属导致前列腺增生的病因。

（2）告知患者一些保健知识

（3）向病人解释所有诊断检查及对症治疗的目的、重要性，取得合作。

3.体液不足：与术后后体液大量流失及禁饮食有关

（1）观察病情变化：严密观察生命体征、尿量引流量，记录出入量，观察和记录引流液的量、色、质。

（2）静脉输液：根据医嘱合理安排输液的种类和输液速度，以维持水电解质和酸碱平衡。

（3）饮食：暂禁饮食，肝门排气后，可进食流质饮食。

4.生活自理能力下降：与手术切口疼痛有关

（1）为患者创造一个安静、整洁、舒适的治疗环境。

（2）加强巡视，协助患者生活所需，予以保暖。将患者日常用品放置于床头柜或床旁，方便患者取用。

（3）指导患者使用呼叫铃，告知患者如有需要及时按呼叫铃叫医护人员。

（4）加强皮肤护理，勤翻身，外加床档，防坠床。

5.有管道脱落的危险：与缺乏管道护理知识有关

<1>改制患者及家属留置管道的原因和重要性，让其指导线管管道的重要性。

<2>告知患者及家属线管注意事项，人翻身时忌牵拉，妥善固定好，定时倾倒引流液。

<3>护理妥善固定管道，保持个管道通畅，以防脱落。

<4>密切观察引流液的色、质、量及性状，并做好记录。

进展：

促进前列腺功能恢复：鼓励患者每天至少应进行５０次收缩肛门运动，以恢复尿道括约肌的控制力，

告诉患者性生活应适度，既不可纵欲过度，又不宜盲目禁欲。保持心情舒畅，做到乐观豁达。

 

第三篇：护理部开展新生儿黄疸的护理查房

护理部组织新生儿黄疸护理查房

由于大多数的宝宝在出生几天之内就会出现黄疸，而新手妈咪们看着宝宝日渐发黄心里很是着急。为了解决妈咪们的焦虑，那么新生儿黄疸又该如何处理及预防护理呢?为此，9月x日上午，护理部在住院部一楼内儿科病房组织了一次新生儿黄疸的护理查房。护理部主任宋海娥、各科护士长、组长及内儿科护士参加了此次护理知识查房。

首先，责任护士徐莹映对48床出生7天的女性小宝宝的进行了病案报告，并汇报了自己的护理过程。然后，由护理组长李丹、责任护士徐莹映对患儿共同进行护理查体，通过查体对患儿的护理措施落实情况进行检查和反馈。查体完毕，护理组长李丹对患儿的护理情况进行了补充说明，同时告知患儿家属在陪护中要注意的一些事项。

根据责任护士和护理组长的查房汇报，护士长朱艳妹对责任护士、护理组长的查房情况进行了总结汇报。朱护士长说，患儿经过我们的精心护理和治疗，目前病情比较稳定，精神良好，生命体征平稳，皮肤黄染基本消退，吸允好；二便正常，无并发症。朱护士长指出，通过此次查房，有助提高责任护士、护理组长相关的理论知识和小儿头皮静脉输液、脐部护理、蓝光照射、股静脉采血等护理操作技能。

最后，宋海娥主任对此次查房进行了点评。宋主任指出，宝宝是父母的掌中宝，因此，呵护宝宝的健康成长，我们护理人员得尽百分百的心。一是要保证患儿健康，二是要让患儿父母满意。我们通过持续不断的三级护理业务查房，不但能帮助护理人员提高相关专业知识和操作技能，而且能解决临床护理工作中出现的问题。达到规范护理行为，提高护理质量，确保护理安全的作用。

来源：乌沙医院 责编：林浩