怀远县涡北新城区社区卫生服务中心

为了配合蚌埠市卫生局及怀远县卫生局做好《关于开展20xx年“蓝盾行动”（依法执业、血液安全和传染病防治等）综合执法检查的通知》、提高医疗服务质量和技术服务水平，我院对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了严格的自查自纠工作。现将有关自查情况汇报如下：

一、领导重视，严密组织

我院召开了会议，对自查工作进行严密部署。会上，成立了由张超院长任组长、各相关业务科室负责人为成员的自查领导小组，各业务科室按照各自的职责分工，严格对照《医疗机构管理条例实施细则》进行了认真细致的自查自纠工作，取得了明显效果。

二、自查基本情况

（一）机构自查情况：单位全称为“怀远县涡北新城区社区卫生服务中心”， 性质为全民事业，位于怀远县新城区；法人代表：张超。具有怀远县卫生局颁发的《医疗机构执业许可证》，我院对《医疗机构执业许可证》实行了严格管理，从未进行过涂改、买卖、转让、租借。现有床位90张，诊疗科目有外科、内科、妇产科、检验科、影像科；业务用房面积2782平方米。

（二）人员自查情况：我院现有主治医师5名，执业医师10

名，药剂师1名，检验师1名，主管护师1名，护师8名，技师（放射）1名，。我院从未多范围注册开展执业活动或非法出具过《医学证明书》；从未使用未取得执业医师资格、护士执业资格的人员或一证多地点注册的医师从事医疗活动，所属医护人员均挂牌上岗。

（三）、执业情况

1、规范执业，规范行医，强化管理。严格执行有关法律法规，严格执行医疗机构准入制度和医务人员准入制度，医院按照《医疗机构执业许可证》的执业范围开展诊疗活动，无擅自扩大诊疗科目、无聘用无证人员、无违规发布医疗广告、无对外出租或承包科室等现象。所有工作人员均经上级主管部门审批，无非卫生人员从事诊疗活动现象。依法取得《放射诊疗许可证》、在许可的范围内开展工作、从事放射工作人员做到有证执业，杜绝非法行医，确保医疗安全。

2、加强处方药品管理。将药品分类管理的各项监管工作纳入年度工作计划、结合日常监管和各种专项检查，使药品分类管理监管工作经常化、制度化、规范化，提高监管水平。对“麻醉”药品储存实行双人双锁，开具处方必须有处方权，处方审核调配药师严格按照资格准入制度，严禁无批准文号的药品进入临床使用。

（四）、院内感染管理。一是成立了服务中心感染管理领导小组，由专职人员负责全中心的院内感染监控管理工作，完

善了院内感染监控管理组织（即各科室内部）建设。二是院内感染管理领导小组：制定医院感染监控计划、制度和监控措施及医院感染在职培训工作，组织落实医院感染监控措施。三是加强对重点部门、重点科室，如：治疗室、注射室、换药室、检验科等部门、科室的感染监控、质评、漏洞追查工作。四是严格按照消毒、灭菌操作规范，对各种物品进行消毒、灭菌。并认真定期开展消毒、灭菌效果监测工作，督促相关科室做好消毒液更换、紫外线灯管擦拭、紫外线消毒等工作的登记、记录工作，收集好相应的痕迹资料。五是加强工作人员的业务培训。不定期是组织工作人员进行业务学习，以提高我院的院内感染管理水平。六是按照医疗废物处置规范，抓好医疗废物处置工作，从源头上杜绝了医源性废物流入社会。

（五）、传染病报告管理。一是由专人负责收集《中华人民共和国传染病报告卡》，并实现网络直报。二是为强化传染病管理工作，我院制定了并完善了以下制度，以确保该项工作顺利实施：《怀远县新城区社区卫生服务中心法定传染病疫情报告制度》、《怀远县新城区社区卫生服务中心传染病病例登记和转诊制度》、《怀远县新城区社区卫生服务中心传染病法规知识培训制度》、《怀远县新城区社区卫生服务中心传染病疫情自查制度》、《怀远县新城区社区卫生服务中心传染病预检分诊制度》、《怀远县新城区社区卫生服务中心门诊医生传染病疫情报告制度》、《怀远县新城区社区卫生服务中心留观病人传染病疫

情报告制度》等。

三、存在不足

一是由于经费不足，有些医疗设备得不到及时维护或更新，一定程度上影响了相关业务的深入开展，发展的后劲不足；二是受编制所限，人员紧张，工作量大，到省级医疗机构进修的机会不多，知识更新的周期长，一定程度上影响了服务水平向更高层次提高等。

四，今后努力方向

经过此次自查自纠工作，我院将进一步完善医疗服务水平和管理规范、提高服务意识、优化服务流程、改善服务态度、增强服务技能。为进一步贯彻落实科学发展、加强医疗安全管理、确保医疗安全质量提供了坚实的基础。

怀远县涡北新城区社区卫生服务中心

20xx-4-30

 

第二篇：自查自纠工作总结

自查自纠评估验收工作总结

根据国土资源系统开展的土地评估机构自查自纠的评估验收工作的意见，现将公司开展自查自纠工作总结如下：

一、组织学习

根据国土资源部、江苏省国土资源厅、苏州市国土资源局、昆山市国土资源局《关于做好国土资源领域治理商业贿赂自查自纠评估验收工作的通知》要求，公司组织员工认真学习国务院和江苏省估价协会关于规范中介机构评估工作的意见，学习邓小平理论和“三个代表”的重要思想，认真落实科学发展观，充分认识商业贿赂的严重危害和治理商业贿赂的重要性、紧迫性，增强责任感和自觉性，提高净化评估市场的自觉性。

二、健全制度

通过学习治理商业贿赂的有关文件和中央、省、市关于规范土地评估市场的意见，我们在原先制度的基础上，进一步健全了规章制度。

(一)培训学习制度。凡取得土地估价师资格的同志每年不少于一次参加江苏省估价协会组织的培训教育，通过培训教育，提高对党的政策方针的理解和认识，提高执行党的方针政策的自觉性，思想上与党中央保持高度的一致。通过培训教育提高业务素质，针对国土管理的新情况、新问题不断

研究学习新的用地方式的客观公正评估，维护国家利益、集体利益、企业利益。

(二)健全审核制度。坚持做到每一宗项目的评估现场踏勘调查，登记基础资料，照像备存等。估价报告要做到三级审核，估价师按照《土地评估规程》要求先预审核，业务经理对评估结果再次审核，报局备案时总经理最后审核。凡对评估结果有异议的，或重大项目坚持集体会审，坚持价格的客观公正、真实可信。

(三)档案管理制度。按照档案管理要求，坚持做到每一评估报告都有完整的档案备存，设立档案管理专人负责，统一装订，统一保管，借用登记，档案资料齐全，不得涂改，不得缺页。

三、依法经营

严格按照工商登记范围和机构资质等级开展评估业务，将营业执照、机构资质证书、收费许可证全部上墙公布，接受社会监督。按照《公司法》的规定和企业管理规定制定章程，建立制度，定岗定职，严格考核，互相监督。并按规定，凡需报国土资源局备案的评估报告严格按规定备案；凡超出经营范围的评估决不接受委托；凡房地证件属主管部门不可抵押、转让的评估和客户的无理要求决不姑息迁就，并积极配合主管部门做好政策法规的宣传解释工作，防止土地评估的混乱和不规范，以实际行动坚持合法经营，以诚信规范参与市场竞争。

四、公正评估

土地评估的价格是否客观公正即体现评估机构的业务水平也体现评估机构的职业道德。经过对照检查，已评估的项目无一例虚假报告，无一例违规评估。坚持按照国土资源局制定的基准地价和市场成交价等作为评估参考依据，对委托方不合理的高估低评要求坚持不予采纳，并做好宣传解释工作；坚持客观公正，树立风险意识，维护企业品牌和信誉。

五、诚信服务

目前，我市的土地评估机构逐步增多，如何在竞争中承揽业务，赢得客户的信任和支持，唯一的做法就是“诚信服务”，以诚取信于民，以诚提高企业信誉，以诚发展业务。所以，在评估业务中我们急企业所急，想企业所想，凡改制企业和作价入股的评估适当考虑职工利益；凡抵押评估首先考虑银行风险；凡转让评估充分考虑国家税费。主动帮助客户规范材料，收集资料；主动宣传土地管理和土地评估的政策法规；主动告知评估所需的资料和程序，帮助企业节约时间，节约成本。凡企业提出的合理要求评估时作为实际情况充分考虑，只要有利于企业发展，有利于昆山经济发展，有利于土地市场管理，不管外企、民企、国企均一视同仁，力求时间短、效率高。