一、 【子宫肌瘤的手术指征】 目前子宫肌瘤的治疗方法很多,但不是所有的患者都需要手术治疗,大部分患者需要的是期待疗法,也就是定期复查观察其增长情况,不需要给予任何治疗。因为子宫肌瘤的特点是性激素依赖性肿瘤,多见于中年妇女,于绝经后随着体内雌性激素的降低,肌瘤将自然萎缩变小,少数甚至消失,其恶变率低,生长缓慢。无症状的肌瘤对月经、生育以及健康均无影响。这一部份患者是不需要治疗的。只有以下情况时应给予手术治疗:
1、子宫肌瘤的体积大,子宫超过孕10周大小(达3个月妊娠大小),或单个肌瘤的直径>6cm。
2、子宫肌瘤的体积虽不大,但出现症状,如月经量增多、贫血、尿频、便秘等压迫症状。
3、因子宫肌瘤影响生育。
4、子宫肌瘤生长迅速,不能排除有恶变的可能。
5、子宫肌瘤不能和卵巢肿瘤分辨开的;子宫肌瘤同时伴有卵巢肿瘤需要手术者。
6、绝经后子宫肌瘤不缩小反而增大,或者新发现子宫肌瘤者(没有给予雌激素替代治疗的患者)。
7、生长在特殊部位的肌瘤,如子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、粘膜下肌瘤等,已压迫输尿管致输尿管、肾盂出现水肿者。
8、黏膜下子宫肌瘤脱出子宫颈口发生感染者。
9、浆膜下有蒂肌瘤,发生扭转者。
二、
1、柱、锥、台、球的结构特征
(1)棱柱:定义:有两个面互相平行,其余各面都是四边形,且每相邻两个四边形的公共边都互相平行,由这些面所围成的几何体。
分类:以底面多边形的边数作为分类的标准分为三棱柱、四棱柱、五棱柱等。
表示:用各顶点字母,如五棱柱或用对角线的端点字母,如五棱柱
几何特征:两底面是对应边平行的全等多边形;侧面、对角面都是平行四边形;侧棱平行且相等;平行于底面的截面是与底面全等的多边形。
(2)棱锥
定义:有一个面是多边形,其余各面都是有一个公共顶点的三角形,由这些面所围成的几何体
分类:以底面多边形的边数作为分类的标准分为三棱锥、四棱锥、五棱锥等
表示:用各顶点字母,如五棱锥
几何特征:侧面、对角面都是三角形;平行于底面的截面与底面相似,其相似比等于顶点到截面距离与高的比的平方。
(3)棱台:定义:用一个平行于棱锥底面的平面去截棱锥,截面和底面之间的部分
分类:以底面多边形的边数作为分类的标准分为三棱态、四棱台、五棱台等
表示:用各顶点字母,如五棱台
几何特征:①上下底面是相似的平行多边形 ②侧面是梯形 ③侧棱交于原棱锥的顶点
(4)圆柱:定义:以矩形的一边所在的直线为轴旋转,其余三边旋转所成的曲面所围成的几何体
几何特征:①底面是全等的圆;②母线与轴平行;③轴与底面圆的半径垂直;④侧面展开图是一个矩形。
(5)圆锥:定义:以直角三角形的一条直角边为旋转轴,旋转一周所成的曲面所围成的几何体
几何特征:①底面是一个圆;②母线交于圆锥的顶点;③侧面展开图是一个扇形。
(6)圆台:定义:用一个平行于圆锥底面的平面去截圆锥,截面和底面之间的部分
几何特征:①上下底面是两个圆;②侧面母线交于原圆锥的顶点;③侧面展开图是一个弓形。
(7)球体:定义:以半圆的直径所在直线为旋转轴,半圆面旋转一周形成的几何体
几何特征:①球的截面是圆;②球面上任意一点到球心的距离等于半径。
2、空间几何体的三视图
定义三视图:正视图(光线从几何体的前面向后面正投影);侧视图(从左向右)、
俯视图(从上向下)
注:正视图反映了物体上下、左右的位置关系,即反映了物体的高度和长度;
俯视图反映了物体左右、前后的位置关系,即反映了物体的长度和宽度;
侧视图反映了物体上下、前后的位置关系,即反映了物体的高度和宽度。
3、空间几何体的直观图——斜二测画法
斜二测画法特点:①原来与x轴平行的线段仍然与x平行且长度不变;
②原来与y轴平行的线段仍然与y平行,长度为原来的一半。
4、柱体、锥体、台体的表面积与体积
(1)几何体的表面积为几何体各个面的面积的和。
(2)特殊几何体表面积公式(c为底面周长,h为高,为斜高,l为母线)
(3)柱体、锥体、台体的体积公式
(4)球体的表面积和体积公式:V= ; S=
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