四个乡镇村卫生室管理先进经验

工作干实 推动卫生室工作全面提高

库区乡村卫生室工作基础差，卫生所矛盾突出，大部分卫生室建设布局不合理，人员有按年分包卫生室现象，导致资料丢失严重。我们从实际出发，从解决矛盾开始，逐步规范乡医行为，加大公共卫生服务能力建设，近三年来各项工作有了明显起色。

一、生活上关心，工作上严格要求。管理乡医，不能全凭说教，多从乡医角度考虑问题，长期潜移默化，一点一滴的积累，建立相互信任的关系，公平对待每名人员。在乡医中树立标杆，让优秀乡医现身说法，讲解工作中取得的经验。每个卫生室都有特长，有医疗条件好的、有公共服务资料好的、有预防接种好的、有基础设施规范的。让各村把好的发扬开来，从其它所汲取自己的不足之处。

二、以点带面，全面发展。卫生院在全乡选取3-5个卫生所，将公共卫生服务资料规范整理，各村卫生所效仿，达到事半功倍效果。定期在全乡召开现场会，推广好的做法，形成相互促进，相互赶超的局面。对表现好的村室进行大力表彰，较差卫生室限期整改到位。只要是要求上进的村，卫生院全力以赴。统一制作制度，医疗文书、产科访视包、药

品价格公示、健康教育宣传等。

三、积极化解卫生室矛盾。村卫生室各种矛盾突出，直接影响着各项工作的顺利开展。卫生院和乡、村配合，积极、化解各种矛盾。我乡通过村间人员调配、提前劝退将到龄乡医，卫生室人员明确分工，经费分别拔付等办法，积极化解了5个村所矛盾。是这些卫生室能够正常运营，把精力用于工作中，用于服务群众上，而不是浪费在上访上。群众和干部比较满意，对卫生工作全力支持。

四、重视院内培训、督导和考核工作。每次例会院长亲自参加，讲解道理、政策及医改后好的前景。加强乡公卫人员自身政策和专业知识学习，素质提高，同时人品要端正，工作能力要强。培训不能走形式，只安排工作，没有实质内容。工作要细，便于乡医操作。要将近期所干工作形成书面材料，便于落实。每月下乡督导检查，发现问题现场指导解决。不求一次下乡解决所有问题，只求稳步提高。安排每项工作，自己先理解清楚，再往下传达，决不能不懂装懂，瞎指挥。每次督导检查有针对性，全乡存在的共性问题集中反馈，用镜头现身说教。

我乡村卫生室发展不平衡，有些村工作还很差，人员素质上不去。下步我们将认真梳理村卫生室存在各项问题，下大力气整改提高。

大坪乡卫生院村卫生所管理经验

一、院长亲自抓公共卫生。

二、把全乡18个村卫生所分成三大组，每组6个村，任命工作认真负责、基础好的两个卫生所所长分包任小组正副组长，实行统一标准，统一要求进行规范管理。形成组与组之间，所与所之间既是对手又是帮手，既相互学习又能相互帮助，达到整体提高。

三、对差的卫生所，经过多方努力，仍然变化不大者， 则组织各组组长并抽专人进驻帮扶，从情面上给予警示。同时，每次考核，差所必须参加，便于学习先进。

四、对村医年龄大，不会电脑的村所，进行人员整合调配。做法为：协调其他村年轻村医进入村卫生室工作，便于新老接替。虽然难度很大，但通过我们动之以情、晓之以理，最终使3个村卫生室达到顺利交接。有2个村卫生所，人员超编多，对年龄偏大者，我们动员其提前退休，由所在卫生所给予相应的生活补助，直至到龄退出为止，使所内人员也能安心工作。

五、组织卫生院职工分包村卫生所，对卫生所工作进行指导、督导，形成全乡一盘棋。

六、加强政策，技能培训。

田湖镇中心卫生院

对卫生所管理的几点做法

一、对公共卫生管理中心人员保障是前提，车辆保障、工资待遇保障、下乡补助保障。

二、深入开展工作，工作做实。对卫生所一月一督导，一季度一考核发现问题立即整改，卫生所不会整资料者卫生院工作人员手把手教会。

三、对村卫生所人员人性化管理，用心、用情，当作卫生院的一份子。

四、多与村支部村委沟通，使村两委充分发挥对卫生所管理的积极能动性。

五、积极化解村卫生所的各种矛盾，使村卫生所积极开展工作。

车村镇中心卫生院村卫生所管理经验

一、成立组织，建立完整管理队伍，明确公共卫生服务中心各科室职责，分村包片，奖优罚劣。

二、年初按照上级要求制定目标、计划、分解任务等签字、盖章。

三、院管理队伍，尤其主要领导吃透政策，利用乡医与妇幼例会，加强培训、学习、宣传。

四、加强对村卫生所督导，每月一次，每季度考核一次，排出名次，设立年终个人与集体奖。

五、发挥原“车村卫协会”人员作用，加强与村干部、乡医联系沟通，解决实际问题。

20xx年4月24日

 

第二篇：关于进一步切实加强村卫生室管理的通知

安徽省卫生厅文件

皖卫农〔2012〕7号

关于进一步切实加强村卫生室管理的通知

各市、县（市、区）卫生局：

近年来，通过实施民生工程建设和乡村卫生服务一体化管理，我省村卫生室的基础设施与服务水平有了一定改善。但从近期媒体报道和我厅掌握的情况来看，部分地区的村卫生室还存在监管薄弱、医疗安全隐患排查不及时、基本药物制度执行不到位等问题。为切实保障村卫生室的医疗安全和服务质量，现就进一步加强村卫生室管理提出以下要求，请认真贯彻落实。

一、提高认识，强化卫生行政部门的监管职责。

村卫生室是农村卫生三级网的“网底”，是保障农村居民健康的重要渠道，是农村基层全面实施基本药物制度的重要执行者。各县（市、区）卫生局要进一步提高对村卫生室重要作用的认识，认真履行对村卫生室建设与管理的指导、监管职责，确定分管领导及部门，明确职责分工，并结合实际，将执业许可管理与卫生监督、新农合监

管等工作紧密衔接与配合，形成合力，全面加强对村卫生室的监管；要成立村卫生室管理工作技术指导组，充实技术人员力量，加强对村卫生室诊疗服务及其药品使用等重点环节的检查与指导，不断规范其服务行为。各市卫生局要加强对所辖县（市、区）督查与指导，督促、帮助其切实履行对村卫生室的管理职责。

二、组织开展专项督查，及时排除安全隐患和管理漏洞。

针对媒体近期反映的一些问题，各地要举一反三，立即对辖区内所有村卫生室进行一次专项督查。督查的内容包括村卫生室及其人员的执业注册情况，常见病、多发病的一般诊治与急重病人的初级救护、转诊情况，门诊日志、处方、皮试登记等医疗文书的书写、保存情况，基本药物采购、使用及零差率销售执行情况，输液适应症掌握执行情况及输液反应抢救设施的配备使用情况，一次性注射器（输液器）的采购、使用及废弃物处理情况，消毒物品的规范使用及消毒登记情况，村卫生室周边环境卫生情况，医疗纠纷防范处理及处理结果报告情况等。对督查中发现的不足与漏洞，要迅速采取有效措施进行整改、完善，切实保障医疗安全。

今后，各地要加大督查力度，及时发现并研究解决村卫生室管理工作中出现的新情况、新问题，满足农村居民对安全、有效、方便、价廉基本医疗卫生服务的需要。

三、进一步规范村卫生室设置与建设，不断改善服务条件。

各地要结合行政村的区划调整，及时修订村卫生室设置规划，原则上每个行政村只设置一所村卫生室；确因行政村人口较多、村民居住分散需要增设的，县级卫生行政部门要严格按照我省的村卫生室标准进行验收、审批，防止增设的村卫生室存在人员素质偏低、条件简陋等安全隐患;增设的村卫生室要统一纳入当地乡镇卫生院管理，选址应避免与相邻的乡村医疗卫生机构距离过近。

所有村卫生室均应严格按照我厅村卫生室建设标准（皖卫农

〔2007〕9号）要求进行规范建设，内部至少建有六室（诊断室、治疗室、观察室、资料室、药房、值班室），并做到相对独立、布局合理；治疗室（处置室）应有急救药品柜、供氧设施、消毒盛器、治疗盘、紫外线消毒灯（车）等。要加强村卫生室周边环境的整治，保持其干净整洁，发挥村卫生室在村级爱国卫生运动中示范带头作用。

各地要对开展静脉输液的村卫生室进一步加强软硬件建设：治疗室应通风良好、光线充足，并做到清洁区、半污染区、污染区相对分开；“三查七对”、药物配伍禁忌、输液反应抢救程序、消毒等制度由县（市、区）卫生局统一制定后张贴上墙，并严格执行；消毒盛器、治疗盘等器械用具应定期消毒，并标注消毒时间；要配备病程记录本与输液卡，定时观察输液情况，发现问题及时处理并做好记录；使用后的一次性输液器具应及时消毒毁形、焚烧或深埋，并有处理方式、日期等具体记录。

四、深入推进乡村卫生服务一体化管理，强化乡镇卫生院的管理职能。

各地要把乡村卫生服务一体化管理落实情况作为乡镇卫生院及其院长的绩效考核内容，进一步强化乡镇卫生院对村卫生室的管理职责；凡民生工程建成的村卫生室，均要由政府举办的乡镇卫生院对其实行一体化管理，各地应学习、借鉴黄山市实行乡镇卫生院驻村责任医生制度等做法，不断完善一体化管理的具体实现形式。

各地要加快建立完善村卫生室人员准入和退出机制，认真落实乡村医生待遇保障政策；要严厉打击非法行医行为，严防无执业资格人员在村卫生室从事药事、输液配置、注射等执业活动；要切实加强对村卫生室业务收支的监管，实行专户管理、分室核算，严禁村卫生室截留、坐支收入资金；要通过例会、巡诊等方式，加强对村卫生室的业务点评与管理指导，不断提高村卫生室常见病诊治、合理用药和院感管理等工作水平。

五、巩固完善基本药物制度，切实减轻群众医药费用负担。 凡一体化管理的村卫生室均需不折不扣实施基本药物制度，要按照我厅规定采购、使用国家基本药物和省补充药品，所用药品全部由乡镇卫生院从省集中采购平台上订购，并全部实行零差率销售，严禁私自从省集中采购平台以外的任何企业购买药品。凡发现村卫生室推诿病人、“体外循环”购药等违规行为的，要扣减甚至停放其药品

零差率补助，情节严重的，要吊销村医的执业证书；乡镇卫生院对村卫生室违规行为管理不力的，要视情节给予扣减绩效与奖励补助、追究院长及相关管理者责任等处理。对于违规向村卫生室销售药品的企业，要列入药品招标采购黑名单，取消其参加我省基本药物招标采购或配送的资格。

各地应及时将加强村卫生室建设与管理做法与建议报送我厅，以不断完善管理措施。各市卫生局应于2月15日前，将所辖县（市、区）的村卫生室专项督查开展及整改落实情况汇总报至我厅农卫处。我厅将自2月中下旬起对各地村卫生室管理情况进行暗访，凡发现监管力度不大，医疗安全隐患较多，基本药物制度实施不彻底等情况，将督促整改并通报全省。

二〇一二年一月十七日