《巢湖市妇女儿童发展规划》终期监测评估报告 为准确反映我市九十年代妇女、儿童两个纲要实施情况，为制定实施新一轮两个纲要提供科学依据和经验，市妇儿工委及时制定了两个纲要终期监测评估方案，牵头协调有关部门做好两纲终期评估工作。在市妇儿工委成员单位提供数据的基础上，对两纲主要指标完成情况进行了分析评估，并形成报告，经专家评估组修改后报市政府审核定稿。经监测统计表明，我市两纲主要指标完成情况良好。

一、我市妇女儿童发展的外部环境明显改善

巢湖市地处皖中，环抱巢湖，历史悠久，人杰地灵。全市下辖居巢区、无为、庐江、和县、含山四县一区、126个乡镇、4个办事处、2031个行政村，总面积9282平方公里。“八五”以来，特别是近年来，我市经济和社会发展步入新的发展时期，社会的进步，经济的发展，人民生活水平提高，精神和物质文化生活的极大丰富，为妇女儿童发展创造了良好的外部环境和条件。

国民经济：20xx年我市国内生产总值达190.2亿元，按可比价计算比19xx年增长2.08倍;全市财政收入10.8亿元，比19xx年增长4.29倍;城市居民收入和农民人均纯收入都有较大幅度的增长，“九五”期间，全市城镇职工工资平均增长6.9%，农民人均纯收入年均增长11.1%。

人口资源：全市总人口448.9万，0-14岁儿童111.1万。我市人口出生率由19xx年的16.83‰，下降到20xx年的10.35‰；人口自然增长率由19xx年的

7.24‰下降到20xx年的4.66‰，人口结构趋向合理，人口质量有了提高。 文明环境：在城市大力推进文明城镇的创建，在农村开展以“改水、改厕、改善居住环境”为内容的创建活动，使农村供水和环境卫生面貌有了很大的改善，农村改水受益人口普及率由19xx年的85%提高到20xx年的95%，卫生厕所人口覆盖率由19xx年的20.03%提高到20xx年41%。

阵地建设：我市共建县以下妇女儿童活动阵地5个。市妇女儿童活动中心已列入城市总体规划和“十五”发展规划，其立项前期准备工作正在进行。

二、两纲主要目标基本完成

“八五”以来，特别是近年来，在市委、市政府的领导下，在各级党委、政府和市政府妇儿工委成员单位的共同努力下，我市实施两纲取得明显成效。主要是：

1、妇女参与国家和社会事务管理的程序明显提高

20xx年，市人大一届一次会议和市政协一届一次委员会中女代表和女委员分别占24.6%和21.6%。

市级四县一区党政班子各配有1名女性；126个乡镇有113个乡镇班子配有145名女性；选配面达90%，比换届前上升18.5个百分点;村级班子直选中，有159名妇女担任村两委正副职，29%市直和22%的县区直党委政府部门班子配有女性。

20xx年底，全市女干部达12986人，女干部占干部总数22.7%，比95年增加3个百分点;市级党政班子中女干部占同级干部14.3%;县级党政班子女干部占同级干部12.3%。

2、妇女劳动权益得到有效保障

到20xx年底，全市在岗职工人数20.8万，其中女职工7.3万，主要集中在工业、商业、文化、教育、卫生、金融等行业，全市还有1.5个万多名妇女活跃在个体和私营企业，同等条件下，男女就业机会均等。

到20xx年底，参加失业保障基金社会统筹职工达10.1万人，人均领取失业保险1920元，比95年增长2.46倍。

3、妇女儿童科学文化素质得到进一步提高

全市在园幼儿达10.1万人，三至六岁幼儿入园率由95年的23%上升到20xx年的57%，全市小学学龄儿童净入学率由19xx年的98.4%上升到20xx年的99.9%（男女生均等），初中适龄少年入学率达97.2%，17周岁人口初中教育完成率达94.6%。小学辍学率20xx年降到0.01%。残疾儿童入学率达81.9%。

到20xx年，我市中小学和幼儿园举办家长学校1133长所，城市80%和农村40%的中小学、幼儿园举办了家长学校，家长受教育率逐年上升，家庭教育的良好氛围正在逐步形成。

“九五”以来，全市共扫除女文盲30万人，青壮年妇女文盲率由95年的

4.66%下降到2%，扫盲巩固率达95%以上。

20xx年，全市有6.1万多农村妇女在农函校、农广校、农民文化技术学校和绿证班学习，有8000多名妇女获结业证书或绿色证书，其本实现了村村有 1名女农技员目标。

4、妇女儿童卫生保健服务水平得到提高

我市妇幼保健队伍已形成，医疗网络趋于完善，基本做到县有保障所、乡有防保站、村有卫生室、四县一区农村“初保”基本通过省级“合格”目标验收。乡镇卫生院妇幼保健人员配备率由19xx年的72%上升到20xx年的73.08%。全市

共创建33所爱婴医院和单位，创建爱婴地区于19xx年通过省级评估验收，为母亲安全、儿童健康创造良好的条件。

20xx年，我市孕产妇系管理率83.28%，住院分娩率达58.89%，非住院分娩新法接生率达99.72%;孕产妇死亡率由95年的35/10万降到32.95/10万。 20xx年，我市育龄妇女91.015万人，已婚育龄妇女避孕率达91.88%，节育手术并发症发病率控制在0.92‰，计生部门对近70万育龄妇女进行妇科病查治。 20xx年，我市新生儿访视率89.59%，婴儿死亡率12.78‰，比19xx年下降25.22个千分点;基本消除新生儿破伤风;5岁以下儿童死亡率20.86‰，比19xx年下降27.14个千分点。

20xx年，儿童“四苗”（卡介苗、脊灰疫苗、百白破三联制剂、麻疹疫苗）全程接种率达95.04%。

5、扶贫帮困工作取得成效

继续实施联合国人口基金会、儿基会妇女发展项目扶贫和小额信贷扶贫，几年来投放扶贫资金200多万元，共扶持5000多户贫困户发展生产，其中有3000多户贫困户脱贫致富。

到20xx年，“希望工程”和“春蕾计划”共资助1.14万困境中的儿童，使他们继续接受学校教育。

6、妇女儿童合法权益得到有效保护

近两年来，全市破获拐卖妇女、儿童案件47件，破获妇女卖淫案件63件，破获强奸案件99件，接待来信来访454件，查结424件，较好地维护了妇女儿童合法权益。

开展了《未成人保护法》、《妇女权益保障法》执行情况调查和调研活动，针对新形势下妇女权益保护中存在的突出问题，提出了建议和对策。

强化了维权手段，全市选聘一批妇女特邀陪审员，成立了法律援助中心妇女工作处，建立了维权联系点，社会化维权工作新格局正逐步形成。

三、实施“两纲”的主要经验

我市“两纲”实施工作整体效果好，19xx年9月和20xx年11月两次接受省专家评估组检查指导，曾得到省专家评估组肯定。其主要经验是：

1、领导重视是成功实施两纲的关键

市委、市政府十分关注妇女儿童事业发展，原行署于19xx年7月成立了妇女儿童工作委员会，负责组织实施纲要；原行署分别于19xx年10月和19xx年10月两次召开专员办公会，讨论通过巢湖地区实施两纲规划。四县一市（现为居巢区）相继成立了组织，制定了规划，并将“规划”纳入当地经济和社会发展总体规划。撤地设市后，市委、市政府分管领导多次听取实施情况汇报，研究解决纲要的重点和难点问题。并将维护妇女儿童合法权益，促进男女平等写入市政府工作报告。各级政府都把实现纲要目标作为本地妇女儿童事业发展的重要工作来抓，各级领导重视，是确保我市“两纲”目标任务完成的关键。

2、加大宣传力度，是成功实施两纲的先导

宣传发动工作伴随着两纲实施的全过程，市及四县一区抓住节日活动、妇女代表大会召开、县乡换届、撤地设市等有利契机，采取请领导发表署名文章、电视讲话、答记者问、知识竞赛、咨询服务、宣传月等活动形式，广泛宣传男女平等基本国策思想和“儿童优先”原则，大力宣传实施两纲重要意义等。从92年以来，全市发放宣传资料4万册，组织3万多名妇女参加两纲、妇女法、家教等知识竞赛，层层举办两纲、“国策”培训班285期，培训骨干8万多人次，为两纲实施营造了良好的舆经氛围。

3、各部门协调配合，主攻重难点是成功实施两纲的保证

实施两纲，推动妇女儿童事业发展是一项社会系统工程，需要各部门通力合作和支持。为使纲要目标落到实处，市组织部会同市妇联在调查研究基础上制定了培养选拔干部五年规划，并抓住换届等有利契机付诸实施，使我市妇女参选参政工作有新进展。市教育、卫生部门不断加大工作力度，“双基”教育、创建爱婴地区分别于19xx年、19xx年高标准地通过省级评估验收。计生部门把“婚育新风进万家”活动的落脚点放在“改善女孩生活环境上”。市政法系统视维护妇女儿童权益为已任，严厉打击拐卖妇女儿童、卖淫嫖娼违法犯罪活动。宣传、卫生、共青团等部门通过示范引导、行政推动、技术保证等措施，使全市改水改厕进展较快，仅19xx年、20xx年两年共建卫生厕所56000多座，其中三格式24117座，水冲式15154座，卫生厕所受益率由19xx年的23.03%提高到20xx年的41%，较好地完成纲要所规定的指标。

4、发挥妇儿工委职能作用是成功实施两纲的基础

市级四县一区政府妇儿工委及其办公室在人员少、经费困难情况下，认真履行协调议事和监督检查职能，逐步完善工作制度，着力推动纲要目标按期完成。市妇儿工委坚持每2—3年召开1次全年妇女儿童工作会，每年召开1—2次成员会，统筹办调解决实施纲要中的问题和困难。市妇儿工委自19xx年成立以来，共召开过三次全市妇女儿童工作会，每次会议都能解决1-2个中心议题，每次会议都能开成一个团结的会、务实的会、鼓劲的会。两纲监测评估工作已逐步规范化、制度化并扩大到县区级。市妇儿工委分别于19xx年9月、19xx年8月、20xx年9月分别完成了儿童纲要、妇女纲要中期评估，以及两纲监测评估，并形成监测评估报告，报告既肯定成绩，又找出差距，并针对难点和簿弱点采取有效措施，从而确保纲要终期目标实现。

四、存在问题及建议

我市两纲实施虽然取得显著成效，各项目标已经基本实现，但是还存在一些不容忽视的问题。主要有：

1、我市在推动妇女参选参政方面取得一定成绩，但与纲要目标相比仍有差距。四县一区党政班子虽各配1名女干部，但仍有13个乡镇属“空白”乡镇，且现有在岗女干部副职多，正职少，“委员”多，实职少，正职更少；市、县、区直部门班子女干部选配面均未达到30%；女职工较集中的文化、教育、卫生、商业、轻纺五大行业领导班子干部配备率只占43%，而原地委（98）23号文件要求，98年底以前，五大行业领导班子都要配有女干部；全市发展女党员工作98、99年虽有所进展，但在省位次仍居后。在今后的工作中，必须进一步加大男女平等基本国策和妇女纲要目标的宣传，提高全社会尤其是各级党政领导干部的认识，真正将性别意识纳入决策主流，落实在推动妇女参与国家和社会事务管理的全过程。

2、初中流生现象不容忽视，在个别地方，初中女生流失还比较严重，这将影响九年义务教育成果的巩固和提高。必须进一步把妇女儿童的教育问题提到一个新的境界高度来认识，抓好学校内部管理，提高教学质量，有效地控制流生。

3、婚姻家庭问题比较突出。生女孩而遭虐待、遗弃，第三者插足，卖淫嫖娼等现象滋生蔓延。离婚案件增多，20xx年离婚人数比95年增加近2倍，家庭的不稳定因素必定给社会带来负面影响。因此，必须大力弘扬文明、进步的妇女观，弘扬家庭美德，以家庭的文明进步来促进社会的和谐稳定。

4、监测评估工作机制和评估指标体系还有待于进一步完善，现有的统计资料与“指标”仍不能完全对应，有的“指标”与“资料来源”单位不能对应，还有不少项目缺少性别统计。建议上下联动，尽快建立妇女儿童发展数据库，为两纲统计监测提供科学依据。

5、市及四县一区政府妇女儿童工作委员会普遍存在无编制、无人员、无经费的情况，影响和制约了我市妇女儿童事业的发展。建议政府要依法保障妇女儿童工作委员会所需经费供给。

巢湖市政府妇女儿童工作委员会

两纲监测评估组

二○○一年六月

 

第二篇：20xx年妇女儿童发展规划重点监测指标分析报告

20xx年妇女儿童发展规划

重点监测指标分析报告

广东省卫生厅

20xx年，我厅大力实施《广东省妇女发展规划（2001-20xx年）》和《广东省儿童发展规划（2001-20xx年）》，部分重点监测指标提前实现了规划目标，但也有部分指标达标难度较大。现将重点监测指标分析报告如下：

一、指标完成情况

《广东省妇女儿童发展规划重点监测统计年报表》由省卫生厅和省疾控中心负责填报的项目有37项，其中可比定量指标17项。从20xx年数据来看，无空缺指标。对比20xx年预设目标，17个可比定量指标达标情况如下：婴儿死亡率等7个核心健康指标已达标；剩余10个工作指标距离终期目标尚有差距，其中孕产妇保健管理率1项经过努力可望达标，新生儿出生缺陷发生率、居民合格碘盐食用率等9个指标距离20xx年终期评估目标尚有差距，已按照达标难度分为三个等级提出预警。此外，妇女平均预期寿命这一指标的填报单位归属省统计局，但我厅是该项指标的主要责任单位，从20xx年及之前的变化趋势来看，达标也存在一定困

难。（各项指标监测情况见附件1）

二、各项指标及策略执行情况分析

（一）保障妇女在整个生命周期中享有卫生保健服务。

1、以围产期保健为中心，提高妇女生殖健康水平。

（1）采取综合措施降低孕产妇死亡率。针对导致孕产妇死亡的主要原因，20xx年我厅在17个山区县推广产后出血、羊水栓塞、妊娠合并高血压、子痫、出生窒息防治等五项基层急需的产科急救“适宜技术”，组织省级专家，结合国内外最新的临床实践经验，以临床急救路径的方式在全省推广，省级统一配发新生儿窒息复苏教具50套，多媒体教学设备37件，挂图15000份，讲义43300本，在17个山区县通过举办驻县专家推广培训班、带教查房等多种形式，培训产科业务骨干2500余人。通过大力推广住院分娩、加强围产期保健以及产科质量管理，加强农村产科服务能力建设等综合措施， 20xx年全省孕产妇死亡率下降至17.83/10万,其中城市降至18.73/10万、农村降至16.03/10万，稳定在较低水平（20xx年全国孕产妇死亡率为41.1/10万），农村孕产妇死亡率首次低于城市。20xx年全省住院分娩率达到91.78%，非住院分娩中新法接生率达94.63%；农村住院分娩率88.24%，全省农村高危孕产妇住院分娩近年一直保持在99%以上，孕产妇产前医学检查率为92.20%，孕产妇系统管理率为82.64%。

40

死亡率（1/10万）

30

20

10

20002001200220032004

年份200520062007图1：2000-20xx年本地孕产妇死亡率变化趋势图

（2）注重宣传教育，加强群众的自我保健意识。在影响孕产妇死亡的社会因素中，首要因素是个人、家庭和居民的知识技能，针对这一问题，我厅组织各级医疗保健机构深入到机关、企业、社区和农村开展有关《母婴保健法》和母婴保健知识宣传咨询活动。在各医院广泛设立宣传栏，制作“打击非法接生”宣传海报派发张贴到镇村、居委，以生动真实的图片说明非法接生的危害及安全分娩的重要性；在“三八”妇女节、“六一”儿童节、“预防出生缺陷和残疾周”等特殊时节，各医疗保健机构还充分发挥孕妇学校和婚前保健学校的宣传阵地作用，对围婚期和围产期夫妇开展有针对性的健康教育，提高新婚夫妇和孕产妇自我保健意识和能力。

（3）保质保量完成计划生育手术任务。20xx年全省卫生系统坚持以人为本、知情选择的原则，承担了我省大部分计划生育技术服务任务，共完成各类计划生育手术166.8万

例；20xx年节育手术并发症发生率8.3/万，达到“在10/万以下”的标准。

（4）积极向流动人口孕产妇提供保健服务。加大工作力度，使流动人口中的育龄妇女享有与户籍育龄妇女同等的生殖保健和计划生育服务。一是加强孕产妇系统保健管理。与计划生育部门联手加强流动人口孕产妇的管理工作，形成齐抓共管的工作模式。把流动人口孕产妇儿童保健纳入本地妇女儿童保健范围。在高危妊娠筛查、逐级转诊、重症抢救及追踪随访、出生医学证明发放和计划生育证明查验等工作中，对流动人口妇女儿童同等对待，提供规范的保健服务。二是切实解决贫困孕产妇住院分娩的实际困难。结合扶贫和农村医疗救助等工作，探索建立贫困孕产妇救助的长效机制。各地将住院分娩纳入当地农村合作医疗报销范围，给予不同比例的补助或报销，对贫困危重症孕产妇的抢救费用予以补偿，开设低收费病床（房），为流动人口孕产妇开通了住院分娩的绿色通道。

2、开展妇科病普查普治工作。

依托医疗保健机构的妇科病普查普治网络，20xx年，累计为302.6万育龄妇女进行妇科病普查，检出疾病75.1万人次，妇科病普查率30.07％，疾病检出率在24.8％（详见表1），并对检出妇科病的对象实施必要的医学指导与治疗。从检出疾病的情况来看，尖锐湿疣、淋病、滴虫性阴道炎等感染性妇科疾病在农村地区的检出率高于城市，卵巢癌、乳腺癌、宫颈癌的检出率则表现出城市高于农村的态势（详见

表2）。在地区分布上，珠江三角洲地区的妇科病普查普治率明显高于粤北山区和东、西两翼；20xx年两者差异性进一步加大，珠三角地区妇科病普查普治率由20xx年的38.70%上升到45.52%；西翼由20xx年的19.82%下降到11.13%。

表1.20xx年妇科病普查普治工作列表

主要病种 检出该项疾病例数

（例） 遵医嘱治疗例数

（例）

滴虫性阴道

炎

宫颈糜烂

淋病 尖锐湿疣

卵巢癌 宫颈癌 乳腺癌

60916 59743

369974 311774

1558 1514

1798 1763

33 29

244 205

230 202

表2.20xx年不同病种的城乡患病差异

滴虫性阴道

地区

炎患病率（％）

农村 城市

3.81 1.40

宫颈糜烂患淋病患病率尖锐湿疣患

万）

卵巢癌患病宫颈癌患病乳腺癌患病

病率（％） （1/10万） 病率（1/10率（1/10万） 率（1/10万） 率（1/10万）

11.12 12.44

129.04 44.68

105.14 68.85

1.15 2.04

6.09 9.35

2.41 9.88

50403020100

珠三角

山区县

东翼

西翼

备注：本表内妇科病普查普治率不包含计生服务机构所开展的妇女病查治服务。

图2. 2006、20xx年妇科病普查普治率地区差异图（%）

3、进一步加大对妇女性传播疾病的防治。

我省不断完善政府组织领导、部门各负其责、全社会共

同参与的防治机制，加强艾滋病防治知识的宣传教育，加大疫情监测力度，继续推进高危行为干预和流动人口防治工作，落实“四免一关怀”政策，坚决遏制艾滋病蔓延的势头。20xx年全省报告艾滋病病毒感染例数4593例，女性感染者939例，艾滋病综合防控工作扎实推进。20xx年,我省预防艾滋病母婴传播试点工作机制进一步完善。深圳、台山、阳东等项目地区的孕产妇筛查率均超过96％，为及时采取母婴阻断措施提供了机会。在经济条件较好的珠三角地区，免费的HIV检测已纳入到常规的婚检项目，体现了政府在公共卫生服务中的主导作用。20xx年，我省制定了抗病毒药品的采购与发放办法，明确了广东省预防艾滋病母婴传播药品管理制度和发放流程，在全省21个地市级妇幼保健院和3个示范区贮备3份药品的基础上，省妇幼保健院及时调度，随缺随补，保证项目地区和各地市能够及时免费获得母婴阻断药品。

（二）提高儿童健康水平。

1．采取综合措施提高出生人口素质。

（1）新生儿出生缺陷发生率环比上升速度出现下降 20xx年全省出生缺陷发生率为24.89‰，较20xx年上升了0.24%，从20xx年以来逐年环比上升速度出现下降趋势，目前我省主要的新生儿出生缺陷主要疾病依次为：先天性心脏病、唇腭裂、多指（趾）、胎儿水肿综合征，20xx年以来，先天性心脏病的发生率上升明显，胎儿水肿综合征的发生率

呈轻微下降趋势，唇腭裂、多指（趾）的发生率呈现小幅波动。新生儿出生缺陷干预工作持续推进：

一是推进婚前保健工作的普及。20xx年我省婚检率为

5.43%，较20xx年有所上升。广州、深圳、佛山等有条件的地区开展了免费婚前医学检查试点，并在婚检的基础上进行了新的发展，顺德开创了包含孕检和新生儿疾病筛查在内的服务模式，由区政府承担了妇幼保健领域的公共卫生管理职能，珠海市将免费服务从婚检拓展到孕期检查，率先将流动人口也纳入政策补助范畴。

二是依法对产前诊断和新生儿疾病筛查技术实行准入管理。规范了医疗保健机构开展遗传咨询、医学影像、生化免疫、细胞遗传和分子遗传等产前诊断服务内容；进一步完善了新生儿疾病筛查服务流程，加强健康教育、采血、检测、随访等服务的规范运作。20xx年全省共完成新生儿疾病筛查61.98万例，检测出甲低361例、苯丙酮尿症61例，G-6-PD缺乏症15713例，并及时提供了医学指导和治疗，减少由上述疾病带来的儿童致残，降低了溶血症的发生，减轻了家庭和社会负担。

三是广泛开展规范化孕期健康教育。以项目为策略，在全省近30个妇幼保健院设立“孕期健康教育中心”，探索了我省孕期健康教育的规范化模式，普及出生缺陷一级预防知识、孕产妇心理保健、围产期营养、婴儿护理等知识，通过

集体授课、参与式教学、互动式咨询，使得妇幼健康教育的形式丰富多彩，从健康教育宣传栏到、健康教育处方、健康教育邮件、视屏宣传，妇幼保健门诊逐步到延伸至社区、厂矿、托幼园所、网络，成为群众获取知识的移动课堂。

四是进一步加强和规范出生缺陷监测工作。2007对全省出生缺陷监测机构进行了质量控制，对相关人员进行了省级培训，进一步规范了监测和报告工作。

图3：2001-20xx年广东省出生缺陷前四位病种发生率趋势图

年份 2001 2002 2003 2004 2005

出生缺陷率（‰）

13.25 13.72 18.6 21.2 24.19

环比上升幅度（％）

--- 3.55 35.57 13.98 14.10

2006

2007 24.83 24.89 2.65 0.24

2、降低儿童死亡率，保障生命安全。

婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率保持下降趋势。20xx年婴儿死亡率与5岁以下儿童死亡率分别降至6.25‰和

7.59‰,提前实现规划提出的20xx年目标。

死亡率（1/1000）

252015105

2000200120022003

年份200420052006 图4：婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率趋势图

20xx年广东省5岁以下儿童死亡的第一位死因是早产和低出生体重，全省低出生体重发病率为3.14%，全省5岁以下儿童死亡主要以新生儿为主，约占60%，肺炎、腹泻等感染性疾病得到的控制，但肺炎仍然是农村地区5岁以下儿童死亡的第一位死因；溺水是农村地区1－4岁儿童常见死因之一；先天异常导致的死亡日趋明显，在城市先天性心脏病、其他先天异常为第五、六位死因，在农村则是第四、五位死因，两类死因的死亡数量与该地区的第一位死因的死亡数量相当。

3、新生儿破伤风进一步得到控制。

目前全省已有一千五百余家新生儿破伤风主动监测医院。20xx年全省常住人口新生儿破伤风发病率为0.12‰，

高于1‰的县只有1个：阳江市阳东县（1.47‰）。但新生儿破伤风的发病情况存在以下特点：新生儿破伤风在本地人口和省内流动人口中的发病数呈逐年下降趋势，近年发病以流动人口为主，尤其是外省籍的流动人口居多，多数患儿在家中或地下诊所出生，缺乏有效的防护。

4、儿童保健工作向纵深发展。

图5：7

岁以下儿童保健管理率

100

9590858075

管理率（％

）

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

年份

一是加强儿童保健系统管理。儿童保健的系统管理是提高儿童健康水平的重要措施，20xx年全省7岁以下儿童保健管理率达到86.33％，较20xx年上升了1.49%,按照该趋势,20xx年预期值为90.25%,距离终期目标差距4.75个百分点。从地区分布来看，珠三角92.14%、山区县85.34%、东翼84.21%、西翼77.02%。以经济欠发达地区的妇幼保健工作基础相对薄弱。二是加强对托幼园所的卫生保健指导。20xx年全省有10653家托幼机构接受妇幼保健机构对其进行的卫生保健制度指导，管理率达到87.01％；有 64139名体弱儿接受保健管理，体弱儿管理率达到95.42%。三是改善儿

20

10年目标

童营养。伴随经济持续发展、人民生活水平的不断，爱婴行动不断深入，儿童营养状况不断改善，20xx年我省低出生体重发病率是3.18％,5岁以下儿童中重度营养不良患病率

1.82%，四个月母乳喂养率93.4%。四是不断加强儿童保健服务内涵建设。20xx年以来，儿童心理保健技术不断在全省推广，目前已经初步形成了以中大公共卫生学院和中大附属三院为主，全省14间妇幼保健机构的儿童心理保健示范门诊为基础的试点基地，为探索儿童发育和行为问题早期筛查、诊断

和干预工作机制作出了努力。

5、儿童免疫规划落实情况良好。

部分地区将计划免疫规范化门诊与儿童保健门诊集中设立，为散居儿童提供便利的一站式服务，为提高儿童保健覆盖率提供了可供借鉴的途径。20xx年卡介苗、脊髓灰质炎、百白破、麻疹、乙肝等免疫规划疫苗报告接种率分别为99.17%、98.42%、98.15%、97.29%、98.81%，均达到国家要求。

6、居民合格碘盐食用率稳步提高。

近年来，省卫生厅加强碘盐监测以及监测信息的沟通，加大宣传力度，在全省中小学校开展碘盐鉴别活动和碘缺乏病防治健康教育活动，普及碘缺乏病防治知识。同时，会同盐业等部门加强碘缺乏病防治工作督查，取得较好成效。20xx年，居民合格碘盐食用率达85.24%，比20xx年上升了

5.97个百分点。

三、存在的问题及原因分析

按照20xx年妇女儿童发展规划目标，对尚未达标的10项工作指标提出预警（见表3）。

（一）孕妇产前医学检查率和7岁以下儿童保健管理率：妇幼保健发展不平衡，部分地区政府投入有限，妇幼保健基础薄弱，人才素质不高,影响着妇幼保健工作的开展；农村和流动人口中妇幼保健意识淡薄、经济基础较差，加之大部分地区新农合制度没有将产前检查门诊费用纳入报销范围,影响了孕产期保健服务的利用率，制约了孕产妇儿童保健管理率的提高;部分地区保健保偿制度难以执行; 计划外生育现象仍然存在,地下接生的现象时有发生。

（二）5岁以下儿童中重度营养不良患病率：1、地区差异较大，需要重点解决。20xx年城市为2%,农村为1.29%,珠三角1.39%、山区县1.3%、东翼1.4%、西翼3.49%,9个地级以上市的该项指标高于1.5%,其中4个地市(湛江、茂名、

肇庆、中山)的该项指标仍然呈上升趋势.湛江地区最高，达到6.25%。2、集体儿童的卫生保健和营养指导亟待加强，对托幼园所落实卫生保健制度监督机制有待进一步健全。

（三）新生儿破伤风发病率高于1‰的县(市)数：从近年监测来看，高危县主要集中在流动人口集中的县城和山区县。由于经济、观念、计划生育等综合因素的影响和制约，在新生儿破伤风患儿中相当一部分是孕产妇没有住院分娩，也没有接种破类疫苗。以连续多年高危县的连南为例，全县年活产数较少，每年约1500例左右，加之山区环境潮湿，破伤风杆菌易于在环境中生存，交通不便、当地少数民族同胞（瑶族）喜居山林、家庭分娩的传统观念等综合因素的影响，当地住院分娩工作的推进难度较大，新生儿破伤风发病率较易出现波动。

（四）居民合格碘盐食用率：1、20xx年国务院办公厅《关于转发卫生部等部门全国重点地方病防治规划（2004—20xx年）的通知》中提出消除碘缺乏病的目标是“95%以上的县达到消除碘缺乏病标准”，而国家消除碘缺乏病标准之一是“合格碘盐食用率大于90%”。因此，全国各地都是按照国家消除碘缺乏病标准，对合格碘盐食用率的要求是大于90%，而不是98%。2、从碘盐生产质量来看，20xx年我省碘盐合格率约为95.84%，部分市甚至只有87.9%。因此，即使碘盐覆盖率达到100%，居民合格碘盐食用率也难于达到98%。

3、我省属沿海省份，粤东、粤西沿海地区私人盐场生产私盐（非碘盐）问题突出，再加上珠三角地区走私盐（非碘盐）

问题较多，严重冲销我省碘盐市场。4、我省盐业行政管理体制正处于改革时期，管理体制尚未完全理顺，各地盐业执法和打击走私盐的力度有待进一步加强。

（五）妇科常见病普查普治率： 20xx年，省统计局制定的〈广东省妇女儿童发展规划重点监测统计年报制度〉中对妇女病普查普治指标归口管理的上报环节作出了明确的规定，但由于该制度没有以正式文件的形式下发到各市，所以大多数基层计生部门的信息未报当地妇幼保健机构。同时，按照总工会等部门对女职工保健工作的规定，每2-3年育龄妇女接受一次妇科病检查，因此，正常情况，妇科普查普治率应波动在30.81%-37.45%之间，也无法实现在66.8%基础上的提高。

（六）低出生体重发病率：从全球发病情况来看，低出生体重发病率制约因素较多，经济越发达的地区，有低出生体重发病率越高的现象。如新西兰是6.5%，韩国是4.1%，日本是9.1%，澳大利亚是6.2%，香港是5.2%。根据我国的一些抽样调查的结果，城市的低出生体重发生率应该不低于4％，农村不低于6％。孕期接触不良环境或遭受心理精神恶性刺激容易引起早产和胎儿宫内发育迟缓，而后者是低体重儿出生增多的主要原因，妊高征、胎膜早破是引发早产儿增多的直接因素。据有关科研表明，环境污染也会造成出生体重的改变。该指标的达标难度会进一步加大。

（七）新生儿出生缺陷发生率：数据来源于以医疗保健机构为基础的围产期（孕28周至产后7天）活产、死胎、

死产出生缺陷监测。出生缺陷发生率呈逐年上升的趋势，一方面是检测手段的完善、监测病种的增加、监测范围的扩大、出生缺陷漏报的逐步减少，新生儿出生缺陷发生率的监测工作不断完善的原因；另一方面是出生缺陷干预策略系统化实施缺乏有力支持，政府对公共卫生的重视和投入不到位，单纯依靠群众的自觉意识，婚前、孕前保健制度难以落实，产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查覆盖率不高。

（八）婚检率：新的《婚姻登记条例》实施后，婚前医学检查不再作为婚姻登记的必要条件。据我厅于20xx年底在各市进行的有关于婚检工作调查中我们发现，婚检费用（在我省80-200元/每人）并不是婚检率下降的主要原因，群众没有正确认识婚检的重要性、必要性，是造成目前自愿婚检率底的主要原因，群众中还存在着许多误区：有的把“自愿婚检”理解为“国家取消婚检”，有的认为“婚检是检查可不可以结婚”，有的认为“婚检没有必要”，甚至认为“婚检是阻碍结婚的不人性的规定”等。即使实行免费婚检的地区，任凭医务人员广泛动员和宣传，都很难将婚检率提升到20xx年的水平。

四、下一步的对策和建议

（一）强化政府在实施妇女儿童发展规划中的主导地位。

妇幼保健工作关系着2/3人口的健康，是政府实现公共卫生公平性、普惠性的一项重要工作，是履行《母婴保健法》的具体体现。为确保妇女儿童发展规划目标的如期实现，需

要各级政府进一步加强对卫生工作的领导，加大投入，大力实施妇幼安康工程，确保妇幼安康、家庭幸福和社会稳定。

（二）以实施妇幼安康工程为策略，解决重点难点问题。 妇幼安康工程针对影响妇幼健康的主要问题，采用适宜技术，以项目形式，推进妇幼保健领域难点问题的解决：

1、降消项目：以降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风为重点，依法开展妇幼保健工作，提高各级医疗保健机构产科质量和救治水平，建立危重孕产妇救治绿色通道。孕产妇、儿童两个系统管理率不断提高，农村住院分娩率达到90%；采取综合防治措施，全省以县为单位，新生儿破伤风发生率＜1‰。

2、出生缺陷干预项目：以降低致死、致残、致愚的出生缺陷高发病种为目的，健全全省产前筛查、产前诊断、新生儿疾病筛查网络，婚前医学检查率、孕前医学检查率、孕产妇保健管理率、新生儿疾病筛查率不断提高。

3、出生信息直报项目：以准确掌握出生人口健康信息为目标，以出生直报网络平台为依托，按照属地管理的原则将全省助产单位的出生人口信息纳入统计，结合《出生医学证明》管理，不断完善出生信息直报。

4、生殖道感染规范化防治项目：以推广妇女感染性疾病的规范化防治为目的，并将减少艾滋病和梅毒母婴传播发生纳入目标，以推广规范化筛查和治疗、宣传教育为主要策略，进一步保障妇女儿童的健康权益，提高妇女生活质量。

5、宫颈癌和乳腺癌防治项目：以宫颈癌和乳腺癌的早

查早治，降低死亡率为主要目标，以早期筛查和早期治疗为主要策略。

6、儿童心理行为发育早期筛查和干预项目：以提高儿童心理健康水平为目标，以早期筛查儿童心理和行为发育不良，并进行综合性行为干预为主要策略。

（三）建议调整规划的相关指标。

规划的制定应该根据实施情况进行调整，才能进一步体现规划的科学性。根据现在的实际情况，低体重发病率、婚检率、居民合格碘盐食用率、新生儿出生缺陷发病率等规划指标与实际情况有较大的差距，建议按照国家有关要求，结合实际予以调整，并在下一轮规划中调整部分指标责任主体。

附件1：20xx年广东省妇女儿童发展规划重点监测统计年报表