为了预防、控制和消除传染病在我校的发生与流行，保障全校师生员工的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众，使我校的传染病管理纳入正规，按照湖南省教育厅湘教办通[2006]30号文件精神，我们对我院传染病管理进行了自查，现报告如下：

一、管理机构

学校领导对全校的传染病管理非常重视，成立了以校长、常务副校长为组长、副组长，各相关处室负责人为主要成员的“预防突发公共卫生事件领导小组”；湖南大学医院也相应成立了“应对突发公共卫生事件医疗急救小组”、“传染病防治领导小组”、“‘二号病’防治领导小组”、“传染病管理科（挂靠保健科）”，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、规章制度

在组织机构成立以后，以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“疫情报告制度”、“疫情登记制度”、“门诊病历日志制度”、“传染病管理制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情管理奖惩制度”、“疫情保密制度”、“分诊台工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、“发热门诊就诊病人登记制度”、“隔离留观室工作制度”、“肠道门诊工作制度”、“传染病管理科工作制度”等，作到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

三、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，作到了分工明确，相互配合，职责分明。对疫情报告、疫情登记、传染病管理、传染病疫情管理检查、传染病疫情资料建档、传染病疫情管理奖惩均有专人负责，传染病管理科还对传染病计划免疫、传染病管理、疫情报告检查、访视、督察、死亡病例调查等工作进行了具体分工，作到了各司其职，各尽其责，工作有条不紊。

对传染病管理科及其相关人员、发热门诊、肠道门诊医师制订了岗位职责和规章制度。

四、人员培训

我们为了规范传染病的管理，对全院医务人员进行了培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，并组织学习了“传染性非典型性肺炎”、“传染性高致病性人禽流感”、“二号病”、“肺结核”、“脊髓灰质炎”、“麻疹”、“爱滋病”、“流脑”、“乙脑”等传染病相关的理论知识，反复学

习了我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

五、应急措施

我校成立了由校长任组长的预防突发公共卫生事件领导小组，我院成立了由院长为组长的传染病防治领导小组、应对突发公共卫生事件医疗急救小组和急诊抢救领导小组，一旦发生突发公共卫生事件或传染病在我校流行，由相关人员立即报告院传染病防治领导小组和学校预防突发公共卫生时间领导小组，采取相应的措施，同时医疗急救小组长期处于备用状态，随时听从指挥，随时出动，必要时，学校可以随时启动突发公共卫生事件应急予案，对传染病的流行或突发公共卫生事件进行紧急处理。

六、疫情管理

根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，甲类传染病和乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“禽流感”等病人、病原携带者和疑似病人，两小时内进行网络直报，同时于6小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；乙类传染病病人和/或疑似病例，2小时内网络直报，同时于12小时内向区CDC报出传染病疫情报告卡；丙类传染病病人和/或疑似病例，于24小时向区CDC报出传染病疫情报告卡；

门诊各科、急诊室，均填写了门诊日志，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，送本院保健科，各登记本均已逐项详细填写，便于查询。

各门诊日志，每月统计一次，于26号前将统计数目送保健科，保健科由专人负责统计，并报上级卫生行政主管部门。

每年5月、9月接受岳麓区防疫站或市防疫站对我院的疫情管理及报告质量分别检查一次，接受主管部门的批评指导。保健科负责疫情的医师，随时进行了督促、检查、指导本院各科室医师做好疫情报告。每月对肠道门诊及有关科室进行检查，核对疫情一次，将查对情况做好详细记录存档备查。每月2号以前，将肠道门诊上月的月报表和疫情检查月报表一起送岳麓区防疫站。业务院长、保健科主任对本院的疫情报告管理进行了不定期检查。

医院规定符合下列条件者给予表扬、奖励：

1、疫情管理做到四有：①有领导分管；②有专人负责；③有健全的管理制度（包括报告、检查、奖惩等）；④有传染病及疫情访视等的登记制度。

2、疫情报告做到三不：不漏报；不迟报；不错报。

3、传染病报告卡填写完整，字迹清楚，合格率达100%。

4、疫情月、年报表上报及时，数据准确、全面、报告率达100%。

5、处理疫情及时，疫访登记记录详细、完整、个案调查填写真实、归档及时，访视率达100%。

对于违反“中华人民共和国传染病防治法”、疫情报告制度，根据其性质、情节和对学校危害的程度给予惩罚：

1、违法行为情节轻者，给予批评教育，限期改正。

2、改进不力，继续违犯者，除批评教育、限期改正外，给予罚款，罚款数额根据违法性质，危害程度扣除当月奖金的20~50%。

3、行政处分：工作不认真，责任心不强，造成传染病流行，给予当事人直至开除公职的处分。

4、追究法律责任，对玩忽职守造成甲类传染病、爱滋病、肺炭疽的发生和流行及乙、丙类传染病的暴发流行者，追究法律责任。

七、重大传染病管理

医院对于突发公共卫生事件和甲类传染病以及乙类传染病中的爱滋病、肺炭疽、“非典”、“人禽流感”等重大传染病制订了处置予案，成立了医疗急救小组并随时处于戒备状态，必要时可立即启动予案，如20xx年的水污染事件，我们发现疫情后果断地启动了预防突发公共卫生事件予案，采取了有力措施，使疫情及时得到了控制。

八、消毒管理

医院成立了以主管业务的副院长和总护士长牵头的消毒管理委员会，与各科室部门密切配合，使消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测和科室部门的台面以及医务人员的进行细菌培养，保证了消毒效果。

九、传染病管理措施

医院将传染病防治工作到管理与发展计划。 传染病流行趋势，确定传染病预防、控制、救治、监测、预测、预警等项目。

对从事传染病预防、医疗现场处理疫情的人员，以及工作中接触传染病病原体的其他人员，采取了有效的卫生防护措施和医疗保健措施，并给予适当的津贴。

每年在新生如学时对全体新入学的学生进行了甲肝、乙肝疫苗注射，并根据传染病的流行季节，组织了对整个社区群体流感、麻疹、结核、脊髓灰质炎、流脑、乙脑等疾病的预防接种。

对于疑似传染病的病例，在本院进行隔离留观，确诊以后通过正规途径，转入对口医院。根据传染病予警情况，暑假对疫区来的学生进行了“二号病”、“疟疾”等疾病预防药的发放。

对新生发放“爱滋病”预防处方，人手1份。

十、科普宣传

我院由保健科和传染病管理科主办传染病宣传板报，每年6~8期，宣传传染病的防治知识。

十一、不足之处

1、人员学习不够；

2、制度还需进一步落实

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善。

湖南大学医院

20xx年4月10日

县综合医院传染病防治专项自查情况报告

***县综合医院传染病防治工作专项自查情况报告 文章作者：fxcdc2003 文章加入时间：20xx年7月7日10:37 根据鄂卫发电[2005]3号“关于开展二级以上综合医院传染病防治工作专项检查的通知”和省卫厅转发《卫生部关于二级以上综合医院感染性疾病科建设的通知》的有关要求，我县组成检查组于20xx年3月16日对我县二级以上综合医院------房县人民医院感染科的设立情况及感染性疾病病人就诊流程执行情况进行了专项自查。现将自查结果报告如下： 一、成绩与问题 1、感染性疾病职能科室设置：该医院新建感染性疾病科门诊与病房按照《湖北省传染病医院门诊\病区建设标准试行》鄂卫发[2004]12号的规定进行选址和设置，目前己进入施工完工阶段，预计20xx年5月交付启用。医院现有的感染性疾病科病房己相对独立，感染性疾病科病房的对外标识、医疗设备、设施、分区基本符合国家有关规定；医院门诊己设有相对独立的医院感染性疾病科门诊，具备基本的医疗设备，但存在着标识不规范、不专一；内部结构布局不合理，分区不清楚，不符合医院感染与控制要求；防护设备和设施不够齐全等。如无独立的挂号、收费室，呼吸道发热和肠道疾病患者没有各自独立的侯诊区、治疗室、隔离观察室、检验室、放射检查室、药房或药柜、专用卫生间；门诊连必备的消毒物品也没有等。 2、专项制度的完善：医院己建立有与院感、传管、传染病防治相关的规章制度，但尚没有按照鄂卫函[2004]466号文件要求建立感染性疾病科的各项规章制度。 3、相关人员职责的建立：医院防保科己建立有与传管相关的职责，但尚没有按照鄂卫函[2004]466号文件要求分别建立感染性疾病科医师、护士、卫生员的专项职责。 4、感染性疾病科工作人员相关知识培训：医院开展过对艾滋病、结核病、传染病管理、《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》等方面的全员培训，但尚没有按照鄂卫函

[2004]466号文件要求开展对新《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急处置条例》、部门规章、感染性疾病工作制度、感染性疾病流行病学、预防、诊断、治疗、处置、防护等方面知识的培训及考核。 5、传染病处置演练：相关医务人员虽具备的一定的传染病应急处置知识，但尚没有按照鄂卫函[2004]466号文件要求开展实战演练。 二、建议 根据鄂卫发电[2005]3号文件要求，省卫生厅将于3月下旬组织对二级以上医院的抽查因此建议该医院：

1、加强对医院感染性疾病科功能建设的领导，组织专班，专题研究，尽快将该项工作落到实处。 2、组织对鄂卫发电[2005]3号文件、鄂卫函[2004]466号文件的学习，领会其文件精神实质。 3、严格按照鄂卫函[2004]466号文件要求内容从软件到硬件逐条改进和完善。 二00五年三月十六日 文章出处： 大 中 小 打印 关闭

春季传染病预防工作自查报告

春季是呼吸道传染病流行和高发季节，易引起局部爆发流行。为确保学校学生正常学习秩序，防止春季呼吸道传染病的爆发流行，按照上级卫生部门的要求，在学校、医院领导的督导下，对春季传染病预防工作进行自查。

1、立校医院传染病及突发公共卫生事件领导小组及 医疗小组，并明确其职责。

2、医院传染病及突发事件报告程序及疫情报告制度。

制定传染病爆发的应急措施，传染病预防及接种措施，传染病预防控制政策。

3、准备传染病及突发公共卫生事件专用药、备品。

4、制定防治传染病及突发公共卫生事件应急工作预案和预防春季呼吸道传染病工作预案。

5、充分利用报刊、广播、墙报等多种形式宣传春季呼吸道传染病的防病知识，使广大学生了解传染病的传播途径和预防 方法，提高学生自我防护意识。

长春理工大学医院 20xx年5月10日

西南财经大学医院传染病自查报告按照工作计划安排，预防保健科于6月27日对医院各部门进行了传染病工作自查，检查重点为门诊日志等

级情况、传染病登记情况、传染病报卡情况、传染病病人管理情况、发热门诊物资准备情况、腹泻门诊物资准备情况、发热门诊登记情况、腹泻门诊登记情况，检查发现我院在传染病管理工作中总体较好，各科室登记较为规范。

建议及意见：

1、进一步加强门诊登记工作，不得缺项、漏项。

2、进一步加强发热门诊的管理工作，做好甲型H1N1流感各项防控工作。

●西南财经大学医院疾病监测情况报告

一、发病概况

根据我校两校区疾病监测点报告数据统计，09年6月我校两校区共报告门诊就诊人数5016人，发热病人数160人，腹泻病人数114人，报告传染病5例，1例疑似肺结核，1例细菌性痢疾，1例流行性腮腺炎，2例水痘，无甲类传染病报告、无突发公共卫生事件报告。

二、疾病监测分析

1、6月门诊人数与5月基本持平，两校区发热病人数、腹泻病人数无明显增加。

2、 6月共诊断水痘2例，疑似肺结核1例，细菌性痢疾1例，流行性腮腺炎1例，无甲类传染病报告、无突发公共卫生事件报告。

3、通过对甲型H1N1流感的监测与防控，我校未出现有不名原因发热现象。

三、工作建议及要求

（一）天气渐热，各临床科室应加强腹泻门诊，做好各项登记，发现有两例或两例以上同食同病现象，应立刻报告预防保健科。

（二）各临床科室应继续做好发热门诊监控工作，做好医学观察学生每日的健康监测工作。

（三）临近假期，各部门应进一步做好肠道与发热门诊的监测工作。

安全工作

1、6月16日，后勤服务总公司对一食堂过期的消防器材进行更换，确保消防设备设施配置有效。 2、6月17日、18日，后勤服务总公司对分别对光华、柳林两校区校园内的食堂、商场、超市、小卖部的食品卫生情况进行了全面检查，并要求商家严格执行食品卫生安全管理的相关规定，确保校园食品安全。

3、6月28日、29日，后勤服务总公司对校内外出租铺面进行了消防安全检查，并要求商家做好夏季消防安全工作，消除各类安全隐患，确保平安。

 

第二篇：宣威市来宾医院院传染病管理自查报告

宣威市来宾医院传染病防控自查报告

为了预防、控制乃至消除传染病，保障人民群众的健康，对传染病防治实行预防为主的方针，分类管理，使我院的传染病管理纳入规范化。根据《宣威市卫生局关于开展传染病防治监督专项检查的通知》要求，我院对传染病防控进行了自查，现报告如下：

一、 管理组织

医院领导对传染病管理非常重视，成立了以院长为组长、分管

副院长副组长，各相关科室负责人为主要成员的传染病管理领导小组，管理领导小组下设办公室在防保科，从组织机构上保证了传染病的规范化管理。

二、健全规章制度

以《传染病防治法》为依据，建立了一系列的规章制度，包括：“传染病管理制度”、“疫情登记制度”、“传染病疫情报告制度”、“传染病疫情管理检查制度”、“传染病疫情资料建档制度”、“传染病疫情报告奖惩制度”、 “预检分诊工作制度”、“消毒隔离与个人防护制度”、“发热门诊工作制度”、 “肠道门诊工作制度”、“ 检验科、放射科传染病登记管理制度”、“传染病法规知识培训制度”等，做到了对传染病的管理有法可依、有据可查。

三、人员职责

从院领导到传染病管理的相关人员，进行了具体的分工，做到了分工明确，相互配合，职责分明。

四、人员培训

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为了规范传染病的管理，规定了新入院的医务人员必须进行传染病相关知识培训，对全院医务人员进行传染病相关知识定期培训，组织全体职工反复学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规以及上级卫生行政主管部门的有关文件精神，组织学习传染病相关的理论知识，反复学习我院有关传染病管理的各项规章制度，提高了医务人员对传染病的认识和专业水平。

五、预检分诊制度的建立和落实情况

为规范传染病预检、分诊工作，有效控制传染病疫情，防止院内交叉感染，保障人民群众身体健康和生命安全，根据《中华人民共和国传染病防治法》第五十二条的规定，制定预检分工作制度。门诊部具体负责本院传染病的预检、分诊工作，并对本院的传染病预检、分诊工作进行组织管理。根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检、分诊工作。 在门诊大厅设立预检、分诊处，对发热病人进行体温监测，引导发热病人到发热门诊进行初诊。预检、分诊人员坚守工作岗位，严格按分诊流程工作，熟练掌握分诊业务，做到合理分诊。

六、发热门诊、肠道门诊设置情况

我院根据发热门诊、肠道门诊设置要求进行设置，医院入口处有醒目的发热门诊引导标志，发热门诊标志明显，发热门诊独立设置，与其他门诊隔离，诊室内配适量口罩、诊察床、诊察凳、听诊器、血压计、体温计、一次性压舌板、处置台、一次性注射器、一次性输液 2

器、纱布罐、方盘、药品柜、紫外线灯等基本设备；肠道门诊设置与普通门诊相隔离，门口有醒目的肠道门诊标志，室内墙上挂肠道门诊工作制度、消毒隔离制度。室内配备诊疗桌椅、诊疗床、专用诊疗设备和采样用品。备有消毒浸泡液和洗手设施。地面用配制的消毒液随时消毒。有严格的措施和制度保证能够防止交叉污染和院内感染。

七、传染病疫情报告与管理情况

我院门诊日志、住院部出入院登记本项目齐全，基本无漏项，要求填写规范，若发现传染病人或可疑传染病人，填写在传染病登记本上，并填写疫情报告卡，按规定的时限和程序上报本院防保科及时网络直报；检验科、放射科、B超室登记本项目齐全、登记完整，化验室有阳性结果反馈登记本，有医生收到反馈结果后的签字，放射科疑似肺结核病人放射科登记本，登记项目齐全，有医生收到反馈结果后的签字；分管副院长、防保科主任、医务科主任对本院的疫情报告管理进行不定期检查，严格按照我院传染病自查制度开展工作，对我院门诊日志规范使用、阳性结果反馈、传染病报告、及时报告率等情况进行检查，然后对不足之处给予指导。根据我院传染病疫情报告制度，报告疫情有专人负责，专职人员负责全院传染病报告卡的收集、审核、上报、订正工作。根据疫情需要，专职疫情报告人员审核确认“传染病报告卡”后，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络报告。

八、医疗废物处理情况

按照《医疗卫生机构医疗废物管理办法》中的相关规定，我院严格按照其要求对医疗垃圾进行处理。具体措施如下：1、根据医疗废 3

物的类别，将医疗废物分置于符合的包装物或者容器内；2、在盛装医疗废物前，对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损、渗漏和其它缺陷；3、感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物进行分类收集。4、对医疗垃圾处理地点及时进行消毒、防鼠、防蝇、防蟑螂以及防渗漏和雨水冲刷等安全措施。5、使用后的一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物及时消毒并作毁形处理，消毒后集中填埋。

九、重点科室消毒隔离工作的执行情况

我院消毒隔离措施落实到位。定期进行消毒监测，保证了消毒效果。

十、不足之处及整改措施

1、人员学习不够，决定以后在培训学习方面加强；

2、制度还需进一步落实 ，监督检查还需进一步加强；

3、有关传染病管理的硬件条件还需进一步改善；

4、传染病登记本和报告卡填写不规范，进一步做好传染病表、卡填报培训，做到规范填报。

宣威市来宾医院

二0一四年三月25日

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