20xx年芜湖市性病门诊艾滋病哨点监测情况分析

【摘要】目的: 通过对性病门诊病人艾滋病感染情况调查，了解就诊者艾滋病相关知识、危险行为和HIV、丙肝、梅毒等疾病感染状况。方法 ：对本市弋矶山医院性病门诊病人进行匿名问卷调查和开展RPR、HIV、HCV项目检测。结果 ：20xx年4～6月共检测性病门诊男性就诊者400人，HIV抗体阳性者5例，HIV抗体阳性率为1.25%；梅毒123例，梅毒感染率为30.75%：丙肝0例，丙肝感染率为0。艾滋病知识总体答对6条以上知识知晓率为70.13%，艾滋病各项问题知晓率存在较大差别，如对血液传播艾滋病知识认知率较高，对蚊虫叮咬，与艾滋病人一起吃饭会不会感染艾滋病认知率较低。有30.25%的人与暗娼发生过性行为，34.75%的人与临时性伴发生过性行为，1.00%的人注射过毒品，0.75%的人与同性发生过肛交性行为。结论 艾滋病性病传播、预防知识的知晓率水平较低，应在该人群中加强宣传教育干预,开展自愿咨询检测,以降低危险性行为,遏制艾滋病性病的流行和传播。

【关键词】哨点监测；艾滋病病毒；性传播疾病；高危人群

HIV sentinel surveillance and analysis of STD clinic Wuhu City

Abstract:objective To survey AIDS knowledge ,attitudes and sexual behaviors after appearance of STD symptoms,and health-care seeking behaviors among STD clinic clients.Method A total of 400 patients from an STD clinic were successfully invited to participate in a questionnaire survey from April to June 2012.The questionnaire interviews were administered by trained interviewers face by face and on anonymous basis.Results Among those surveyed STD clinic clients,HIV antibody positive rate was 1.25%.Syphilis infection rate was 30.75%,Hepatitis C infection rate was 0.Over all AIDS knowledge correct answers to more than six knowledge rate of only 70.13%, the issues of the AIDS awareness there is a greater difference, such as blood-borne AIDS knowledge about higher rates of mosquito bites, dinner

1

with AIDS willlow recognition rate of HIV. 30.25% with commercial sex workers had sex with 34.75 % of people with casual partners had had sex, and 1% of the injected drug, 0.75% of people with homosexual anal sex.

Conclusion STD patients should be counseled and encouraged for timely health care-seeking.Many of them had unprotected sexual behaviors even after they had STD symptoms.Most of their sexual partners were not inform of possible transmission risks.The knowledge level of AIDS/STD transmission and prevention among STD clients was low.Education and counseling intervention should be provided to this population group to reduce their risk behaviors,and to stop AIDS/STD spread

Key words:STDs;Health care-seeking behavior;Sexual behavior;AIDS;Sexually transmitted diseases.

为了解芜湖市性病门诊男性就诊者艾滋病相关知识、危险行为和HIV、丙肝、性传播疾病的感染状况,今后对该人群开展干预工作提供准确信息性,依照《全国艾滋病哨点监测方案》要求,在该市的性病门诊建立国家级艾滋病哨点监测,20xx年对15岁以上的男性就诊人群进行人口学特征、行为特征和血清学监测,以评估高危人群感染艾滋病病毒(HIV)的危险。

对象与方法

1．检测对象：选定弋矶山医院性病门诊男性就诊者哨点监测工作实施方案,凡是年龄大于16周岁初次来门诊求诊性病的男性就诊者,无论其是否患有性病,均作为监测对象。

2．监测方法与内容： 调查人员采用全国艾滋病哨点监测统一设计的性病门诊男性就诊者调查问卷对自愿参加监测对象一对一面对面调查,逐项询问,内容包括人口学资料、艾滋病知识、婚外性行为、吸毒行为、同性性行为、患过性病情况等。用一次性真空采血管对受检者采静脉血5~8 ml分离血清,置-20℃冰箱保存备检。检测内容包括RPR、TP、HCV及HIV。知晓率=(正确回答≥6个问题的人数÷8个问题都回答的人数)×100%。

3. 检测方法：采集的血样分离血清后，参照《全国艾滋病检测技术规范》，采用2次血清酶联免疫吸附试验进行血清抗HIV初筛，先使用珠海丽珠试剂有限公司生产的HIV1/2酶联免疫吸附检测试剂，阳性者再用北京万泰生物药业公司的HIV1/2酶联免疫吸附进行复核，2次结果均呈阳性则按规范要求报告检测HIV阳性。并将初筛阳性血清送入确认实验室进行确认试验；对所有样本进行梅毒抗体的检测，采用上海科华生物有限公司生产的梅

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毒RPR进行非特异性抗体的检测，用TP酶联免疫吸附法进行特异性抗体的检测，RPR阳性者用日本TPPA试剂进行确认；并用上海科华生物技术有限公司生产的丙肝试剂盒及北京万泰生物药业公司生产的丙肝试剂盒进行丙肝抗体的检测。

4．统计学分析：资料整理后录入计算机，使用Excel进行数据整理和分析,使用SPSS v16.0软件进行χ2检验。

结 果

1．人口学特征： 20xx年4～6月共监测性病门诊男性就诊者400人,最小年龄16岁,最大年龄88岁,以20~49岁的年龄段为主,占80.25%。已婚者占66.25%、未婚者占22.25%、本省户口占95.5%,见表1。

表1 400例哨点监测男性人口学特征

基本情况 调查人数 构成比（%） 年龄(岁) <20 5 1.25

婚姻

户籍

2. 艾滋病知识掌握情况 性病门诊男性就诊者答对6条以上的知识知晓率为70.13%(280/400)。其中“艾滋病通过血液传播、共用注射器会感染艾滋病及母婴传播”3个问题知晓率最高分别为86.75%、89.5%和85.75%,而对“蚊虫叮咬能否感染艾滋病”和“艾滋病病人能否从外表看出”知晓率较低,分别为62.25%和68%。见表2。

3

20～29 30～39

40～49 >50 已婚 未婚 同居 离异 本省 外省

128 99 94 74 265 89 19 27 382 18

32.00 24.75 23.50 18.50 66.25 22.25 4.75 6.75 95.50 4.50

表2 20xx年芜湖市性病哨点监测男性就诊者艾滋病知识回答正确率(%)

答题

一个感染了艾滋病病毒的人能从

272

外表看出来吗?

蚊虫叮咬会传播艾滋病吗? 与艾滋病病毒感染者/病人一起吃

318

饭会感染艾滋病吗?

输入带有艾滋病病毒的血液会得

347

艾滋病吗?

与艾滋病病毒感染者共用注射器

358

有可能得艾滋病吗?

感染艾滋病病毒的妇女生下小孩

343

有可能得艾滋病吗?

正确使用安全套可以减少艾滋病

338

的传播吗?

只与一个性伴发生性行为可以减

295

少艾滋病的传播吗?

73.75 84.50 85.75 89.50 86.75 79.50

249

62.25 68.00

正确回答人数

正确率（%）

3. 高危行为情况 调查的400人当中,最近三个月与暗娼发生过性行为121例,占30.25%;最近三个月与临时性伴发生过性行为139例,占34.75%;注射过毒品者4例，占1%；与同性发生过肛交性行为3例,占0.75%,见表3。

表3 20xx年芜湖市性病哨点监测男性就诊者高危行为人数及率(%）

高危行为

与暗娼发生过性行 与临时性伴侣发生过性行 注射过毒品

与同性发生过肛交性行为

人数 121 139 4 3

率（%） 30.25 34.75 1.00 0.75

4．HIV感染情况：检出HIV抗体阳性率为1.25%，高危行为者HIV阳性率为1.38%，非高危行为者HIV阳性率为1.10%。高危行为者HIV抗体阳性率与非高危行为者感染HIV抗

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体阳性率差异无统计学意义(P>0.05)(见表4)。

表4 400例男性就诊者HIV抗体检测结果

就诊类型 高危行为者 非高危行为者

合计

n 218 182 400

阳性数 3 2 5

阳性率（%）

1.38 1.10 1.25

X 0.04

2

P >0.05

5．梅毒感染情况：检出梅毒抗体阳性率为30.75%，高危行为者梅毒抗体阳性率为35.32%，非高危行为者梅毒抗体阳性率为25.27%。高危行为者梅毒抗体阳性率与非高危行为者感染梅毒抗体阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。(见表5)。

表就诊类型 高危行为者 非高危行为者

合计

5 400例男性就诊者梅毒抗体检测结果

n 218 182 400

阳性数 77 46 123

阳性率（%）

35.32 25.27 30.75

X2 4.70

P <0.05

6. HCV感染情况：检出HCV感染者0例。

讨 论

性病门诊就诊者是艾滋病性病流行和传播的高危人群之一[1]，在该人群中开展行为及艾滋病性病知识调查,了解该人群的性病求医行为及艾滋病性病相关知识水平,可为在该人群中开展艾滋病性病宣传教育及干预措施提供信息及科学依据,有助于制定针对该人群的有效防治策略[2]。

而性病流行与艾滋病的传播密切相关,国外的研究显示,性病是HIV传播的重要辅助因素[3],因此,性病门诊是观察研究HIV/AIDS的一个很好的窗口。近年来,在我国的性乱人群中,HIV的感染数上升很快[4]本次调查研究与安徽省历年哨点监测结果比较,性病门诊就诊者HIV抗体阳性率较高[5]。监测结果与安徽省目前艾滋病疫情一致,表明该市性病门诊就诊者艾滋病疫情比较稳定,处于低流行水平。

芜湖市人口流动频繁,流动人口是性病艾滋病的高危人群,这部分人群也是将HIV/AIDS从 高危人群传播到普通人群的“桥梁人群”。高危人群包括与暗娼发生过性行者，与临时性伴侣发生过性行者，注射过毒品者以及与同性发生过肛交性行为者。他们预防性病艾滋病的意识较差,部分性病门诊男性就诊者有非婚性行为、注射吸毒行为、与同性发生肛交性行为。这些都增加了艾滋病传播的危险性[6],提示艾滋病经性途径流行形势依然严峻,危险行

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为状况不容乐观,今后应有计划、有步骤地在性病门诊就诊者中推广使用安全套,倡导安全性行为,以进一步预防与控制艾滋病性病的流行。

性病门诊就诊者的艾滋病相关知识知晓率较高,可能与近年安徽省大力开展的艾滋病知识宣传教育以及开展的大量干预工作有关,但调查对象对一些日常生活中如同桌吃饭、蚊虫叮咬是否传播艾滋病等知识的正确知晓率较低,而且对所有问题回答平均正确率较低,与其他相关调查结果类似[7-9]。因此,一方面要加大健康教育宣传力度,另一方面要改进宣传方式,针对相关知识点,制作通俗易懂的宣传品,进行广泛宣传。

本次调查的400例就诊者中高危行为者与非高危行为者HIV抗体阳性率差异无统计学意义，分析原因可能是本次调查样本例数少，样本阳性率不高，不具有代表性。而梅毒抗体阳性者危行为者与非高危行为者差异有统计学意义，今后加大宣传，推广使用安全套，倡导安全性行为对于降低梅毒感染率很有必要。

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第二篇：我国建立数百哨点监测筛查艾滋病疫情

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我国建立数百哨点监测筛查艾滋病疫情

中国卫生部官员18日在此间召开的全球企业应对艾滋病联合峰会上说，部分地区疫情底数不清是当前中国艾滋病防治工作面临的最大问题之一。

根据卫生部和联合国中国艾滋病专题组的评估，中国约有艾滋病感染者84万。卫生部副部长王陇德在峰会上做主题发言时说，到20xx年底，中国累计报告艾滋病感染者106990例，病人23955例，卫生部门实际掌握的数字只占感染者估计人数的12.7%。

王陇德说，虽然经过一年的努力，中国对艾滋病感染者的掌握数字由20xx年底的7.4%提高到12.7%，但目前的掌握率仍然不高，阻碍了?四免一关怀?政策的落实。

在艾滋病防治上，中国政府已承诺实施“四免一关怀”政策，即对农民和城镇经济困难人群中的艾滋病患者实行免费抗病毒治疗；在艾滋病流行的重点地区实施免费、匿名血液检测；对艾滋病患者的孤儿实行免费上学；对艾滋病综合防治示范区的孕妇实施免费艾滋病咨询、筛查和抗病毒药物治疗；将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围。

王陇德说，为及时、准确地掌握艾滋病流行的规模和趋势，近年来中国卫生部门在全国加强了艾滋病监测和筛查。

资料显示，至20xx年底，中国国家级艾滋病监测哨点已由20xx年的194个增加至247个。中国各地共建立省级哨点400余个，监测人群包括吸毒者、暗娼、男性同性恋人群、性病门诊就诊者、长途客车司机、医院匿名检测人群、孕产妇等，基本覆盖了重点人群。此外，自愿咨询监测服务也从20xx年15个省的365个县增加到全国各地的1973个县。

王陇德说，今后中国将加大政策宣传，使“四免一关怀”等政策更广为人知，消除农村地区和低收入感染者的后顾之忧。同时，努力消除针对艾滋病的社会歧视，提高高危人群接受检测的主动性。

此外，王陇德表示，政府将通过招标的方式，鼓励非政府组织参与艾滋病高危人群干预、大众宣传教育等工作。国家还将继续加强专业队伍建设和培训，重点在全国疫情前十位的省和127个艾滋病防治综合示范区内加强艾滋病的检测和监测，加强对感染者的关怀，积极探索适合中国国情的艾滋病防治和管理模式。

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