嫖客艾滋病哨点监测结果分析

了解监测哨点嫖客的艾滋病相关知识、行为与HIV感染状况。 方法 在四川省部分城市社区设立嫖客监测哨点，2008-20xx年对2386人进行问卷调查和血清学检测，采用SPSS统计软件进行数据分析。结果 2年各哨点嫖客HIV抗体阳性检出率均低于1%；嫖客商业性行为安全套坚持使用比例中位数分别为25.7%、28.3%；与固定性伴发生性行为时安全套坚持使用比例中位数分别为9.9%、6.8%；20xx年艾滋病相关知识知晓率为63.3%。结论嫖客艾滋病相关危险行为暴露风险较大。

艾滋病网络直报信息显示，四川省报告的HIV/AIDS病例中经性传播感染HIV的人数比例逐年上升，20xx年新报告的HIV/AIDS中异性传播占31.08%，与20xx年异性传播比例（14.27%）相比上升迅速。嫖客在HIV 向普通人群的传播中有重要的作用[1,2]。为了获取该人群的HIV流行状况及相关行为信息，20xx年起在四川省部分城市设立嫖客监测哨点。现将2008-20xx年监测结果报告如下。

1 对象与方法

1.1对象来源 选择有嫖客干预工作基础的四川省南充市阆中市、遂宁市船山区、雅安市雨城区和自贡市大安区设立监测哨点,通过由关键人物（场所业主）带领调查员进入场所、NGO组织培养的同伴教育员（嫖客人群）引荐、社区医生主动寻找、羁押场所和自愿咨询检测门诊连续性采样等方式招募监测对象。每个哨点监测样本量为每年250~400人。

1.2 调查方式 由当地疾病预防控制中心艾滋病防治工作人员担任调查员，选择相对安静和独立的场所，在征得监测对象口头知情同意后进行一对一、面对面问卷调查。完成问卷后，督导员检查合格后编号保存。同时采集监测对象静脉血3~5ml进行HIV、梅毒和HCV实验室检测。监测期为每年4~7月份。

按照国家督导评估框架指标计算艾滋病知识知晓率规则，8道艾滋病防治知识的问题，正确回答6个问题及以上者判断为了解艾滋病相关知识。

1.3 血清检测

采用2次酶联免疫吸附试验( ELISA)检测H IV抗体,2次检测均为阳性的判断为H IV 抗体阳性；采用非特异性检测方法快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）原理进行梅毒检测；采用两次酶联免疫吸附试验( ELISA)检测H CV抗体,两次检测均为阳性的判断为H CV 抗体阳性。

1.4 数据分析

20xx年调查使用四川省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所编制的男性监测调查问卷， 20xx年纳入全国统一监测系统后采用全国艾滋病哨点监测实施方案中提供的标准化健康调查问卷，由于两年收集到的监测对象一般情况和关键行为学指标相同，故具有可比性。数据录入完成后进行清理数据，以保证监测数据库的完整性、正确性和一致性。导入SPSS11.5做统计分析。由于监测中调查项目的拒答或缺失情况不可避免，故各统计表中调查人群的基数不一致，分析时以实际应答人数为准。

2 结果

2.1 人口学特征

20xx年共监测嫖客765人，20xx年监测1621人。2年监测对象的各项人口学指标构成比基本一致。以中青年为主（30~50岁组），年龄中位数20xx年为38岁、20xx年为44岁。婚姻状况以在婚居多，2年所占比例分别为75.6%、77.9%。98%以上为本省户籍。小学及初中文化程度比例分别为75.5和76.5%。见表1。

2.2商业性行为

监测点嫖客与暗娼发生商业性行为时安全性行为比例较低，2年监测结果显示，最近1年每次都用安全套的比例中位数仅为25.7%和28.3%。最近1次使用安全套的比例中位数2年分别为39.2%和54.8%。南充阆中市安全套使用率上升明显，最近1年坚持使用率20xx年为14.7%，20xx年为57.8%；最近1次使用率20xx年为39.2%，20xx年为82.8%，见表2。

2.3 固定性伴性行为

监测点嫖客2008-20xx年最近1年与固定性伴（配偶/同居者）发生性行为时坚持使用安全套比例中位数分别为9.9%和6.8%，最近1次与固定性伴发生性行为时安全套使用中位数分别为16.9%和14.2%，其中，南充阆中市安全套使用率两2年变化明显，20xx年最近1年坚持使用率为9.9%，20xx年为0.8%；20xx年最近1次使用率为34.3%，20xx年为16.6%（表

3）。

2.4 同性性行为

20xx年1621名监测对象中有1613名应答问卷中“你与同性发生过肛交性行为吗？”问题，自述发生过此行为的嫖客共10名，与同性发生过肛交性行为比例为0.6%（20xx年问卷中未涉及该问题）。

2.5注射吸毒行为

20xx年监测对象注射吸毒比例为2.1%（16/765），20xx年监测对象注射吸毒比例为4.2%（68/1609）。

2.6 艾滋病知识知晓

20xx年监测结果显示，嫖客人群艾滋病知识知晓率仅为63.3%。从单一知识项看，20xx年“蚊虫叮咬不会传播艾滋病”知晓率最低，仅为26.4%，20xx年上升为44.5%（X2=126.534，P＜0.01）。“输入带有艾滋病病毒的血液会感染”和“HIV可以通过母婴传播”知晓率亦有一定程度上升。对于日常生活接触（如一起吃饭）不会传染艾滋病的错误认识比例仍较大（表

4）。

表4 2008-20xx年监测哨点嫖客艾滋病相关知识知晓情况

艾滋病相关知识项 2008(n=765) 2009(n=1621)

知晓数 知晓率/% 知晓数 知晓率/%

看上去健康的人有可能携带艾滋病病毒 - - 1061 62.7

蚊虫叮咬不会传播 202 26.4 721 44.5

与感染者一起吃饭不会传染 484 63.3 998 61.6

输入带有艾滋病病毒的血液会感染 570 74.5 1359 83.8

共用针具会感染 596 77.9 1294 79.8

HIV可以通过母婴传播 562 73.5 1313 81

正确使用安全套能降低传播的危险 620 81 1304 80.4

保持一个未感染性伴能降低传播的危险 - - 1268 78.2

2.7 血清学检测结果

四川省各监测哨点两年嫖客人群HIV抗体阳性检出率介于0~1.0%之间，最高为20xx年自贡大安区（检出率0.7%）；梅毒阳性检出率最高为20xx年自贡大安区（3.0%）；HCV抗体

阳性检出率最高为20xx年遂宁市船山区（3.8%），见表5。

3.讨论

嫖客是艾滋病高危人群，近年来国内对嫖客的调查研究较多，但多为艾滋病相关行为的定性研究[3,4]和专题调查[5,6]，在多个地区同时设立监测哨点开展连续性监测较为少见。

监测结果显示，嫖客以中青年为主（30~50岁组），在婚者居多（75%以上），文化程度普遍较低（多为小学及初中），对感染性病、艾滋病的风险缺乏足够的认识。尽管大多数人知道安全套能有效地预防艾滋病性病,但与暗娼发生商业性活动时安全套的坚持使用率中位数2年均低于30%，南充阆中市仅为14.7%。最近1次商业性活动时安全套使用率中位数两年均不足60%，低于天津市20xx年收容所内嫖客哨点监测结果（76.9%）[7]，遂宁市船山区仅为31.2%。此外，嫖客中还存在一定同性性行为及注射吸毒现象，在遂宁地区，注射吸毒的比例达到了16.4%，说明嫖客中相关危险行为暴露风险较大，应加强对该类人群的健康教育和行为干预。

哨点监测嫖客最近1年与固定性伴（配偶或同居者）发生性行为时安全套坚持使用率不足10%，最近1次安全套使用率不足20%，连续2年均在监测对象中检出HIV抗体阳性者和梅毒阳性者。20xx年四川省疫情估计结果也显示，高危人群配偶感染HIV的人数在逐步增加，提示嫖客在艾滋病传播过程中的作用不容忽视。

由于该人群的流行病学调查知情同意困难，监测对象甄别难度较大，故2年数据有一定波动。在初步建立起监测哨点的基础上，还需要进一步探索抽样框架确定，调查员现场问询技巧及数据分析利用等方式方法，使监测结果更为真实地反映当地实际，为疫情估计、行为干预措施及相关防治策略的制定提供更为准确的参考依据。

 

第二篇：艾滋病宣传日总结

20xx年“艾滋病”宣传日总结

20xx年x月x日

20xx年“艾滋病”宣传日活动总结

20xx年x月x日是第26个世界艾滋病日。为推进艾滋病防治工作深入开展，国务院防治艾滋病工作委员会办公室近日下发《关于开展20xx年“世界艾滋病日”宣传活动的通知》，我校在11月x日组织开展系列艾滋病防治宣传活动及有关艾滋病预防知识的讲座。我校初中生全部聆听了此次讲座。

今年活动主题仍为“行动起来，向‘零’艾滋迈进”，旨在号召全社会积极投身于艾滋病防治工作，共同承担防治责任和义务，群策群力，遏制艾滋病的流行。这个主题目的是要求世界各国广泛开展预防艾滋病的教育活动，使人人都了解艾滋病的严重危害和掌握预防艾滋病的知识。最大限度地动员社会公众人人参与预防艾滋病活动，以争取最后终止艾滋病流行。

讲座内容：

一、什么是艾滋病（AIDS）

艾滋病是英语"AIDS"中文名称，AIDS是获得性免疫缺陷综合征的英文缩写。它是由于感染了人类免疫缺陷病毒（简称HIV）后引起的一种致死性传染病。

二、艾滋病当前在我国的流行情况

我国正处在艾滋病真正大流行的前沿，艾滋病感染者估计累计人数为100万，目前存活85万，我们现在发现的只有4万多例，也就是说，95％的传染源我们根本就不知道。

三、艾滋病病毒感染后，有哪几个发展时期？各有多长时间？ 一个艾滋病患者从感染到死亡，一般可有3个发展时期。

1）急性感染期

一般在感染后2-6周出现，症状似感冒，能很快自愈。这个时期可以检测到艾滋病病毒抗原，但是检测不出艾滋病病毒抗体。

2） 无症状感染期（潜伏期）

自从感染上艾滋病病毒到发展成艾滋病病人，这一段时间成为潜伏期。潜伏期长短个体差异很大，短至不到一年，长至可达xx年以上，平均5-7年。

3）艾滋病发病期

当艾滋病病毒感染者体内免疫系统遭到严重破坏、不能维持最低的抗病能力时，便出现很难治愈的多种症状，成为艾滋病人。成为艾滋病人后，一般会在半年至两年内死亡。

四、艾滋病患者常见症状和特征

1、全身症状

最常见的是反复出现的低热（约占72％），伴有寒战、消瘦、疲乏无力，体重下降（可达5～22公斤），继之极度嗜睡无力，不能支持平常的体力活动。慢性腹泻也是某些艾滋病人的十分明显的早期临床表现。并且常找不到发热、腹泻和体重减轻的原因。

2、淋巴结肿大

3、皮肤损害

在临床上有多种表现，如皮疹、全身瘙痒、尖锐湿疣，接触性湿疣、荨麻疹等。

4．中枢神经系统症状

临床表现有20%～40%的艾滋病患者有神经性疾病。

五、艾滋病的传染途径有哪些

艾滋病虽然很可怕，但HIV病毒的传播力并不是很强，它不会通过我们日常的活动来传播，也就是说，我们不会经浅吻、握手、拥抱、共餐、共用办公用品、共用厕所、游泳池、共用电话、打喷嚏、蚊虫的叮咬而感染，甚至照料HIV感染者或艾滋病患者都没有关系。HIV的传播途径只有三个：

（1） 性交传播 （2）血液传播 （3）母婴传播

六、谁是艾滋病的易感人群?

人们经过研究分析，已清楚地发现了哪些人易患艾滋病，并把易患艾滋病的这个人群统称为艾滋病易感高危人群，又 称之为易感人群。艾滋病的易感人群主要是指男性同性恋患者、静脉吸毒成瘾者、血友病患者，接受输血及其它血制品者、 与以上高危人群有性关系者等。

1．男性同性恋患者 2．吸毒者3、血友病患者4．接受输血或血液制品者

5．与高危人群有性关系者

目前，世界上艾滋病发病最严重的地区仍然是非洲，紧随其后的则是亚洲和太平洋地区。报告说，亚太地区20xx年有97万人感染艾滋病病毒，病毒携带者总数已达到720万，比20xx年增长了10％。中国和印度这两个人口最多的国家艾滋病病毒也在蔓延：中国艾滋病病毒感染者总数已达100万人，官方预测，如果不能有效控制，今后xx年这一数字可能会成倍增加；印度感染艾滋病病毒的人更是达到了397万，而且今后很有可能大幅增长。

七、为什么说艾滋病是能够预防的？

首先艾滋病病毒的传播途径非常明确，通过血液传播、性传播和母婴传播；其次，艾滋病病毒在体外环境下很脆弱，很容易被杀死，

因此艾滋病病毒不通过空气、食物、水等一般性日常生活接触传播。另外，艾滋病病毒不能在蚊虫体内生存，不能通过蚊虫叮咬传播。因此，艾滋病的传播主要与人类的社会行为有关，完全可以通过规范人们的社会行为而被阻断，是能够预防的。