卫 生 行 政 执 法 文 书

询 问 笔 录

被询问人：

询问机关：

询问时间：年月日时分至时分

询问地点：

卫生监督员出示证件后询问，询问内容：

告知：我们是 卫生局卫生监督员 （出示证件）证件号 今天对你涉嫌无餐饮服务许可证向顾客提供餐饮服务的行为向你了解情况，你应当实事求是地回答，不得隐瞒、歪曲、夸大或缩小事实，否则由此产生的后果你要负责，听清楚了吗？

答：听清楚了。

问：清楚。

问：请介绍一下你的身份。

答：

问：你店茶餐厅主要提供什么服务？是否领取餐饮服务许可证。

答：

问：什么时候开始经营的？到现在为止经营额多少？有没有票据和记录，这将关系到对你的处理。

答：

问：你还有什么要补充的吗？

答：没有了。

（以下空白）

被询问人签名： 卫生监督员签名

证 件 号 码

年 月 日 年 月 日

中华人民共和国卫生部制定

 

第二篇：询问笔录

机动车辆保险赔案询问笔录

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