年级： 08级 性别：女 专业：教育技术

1.你认为自己的英语学习处于哪一种状态？ （a）

A.自我约束不强，需要老师的严格监督

B.有目标，但毅力不足，时而放松对自己的要求

C.自信、自律

2.你个人的学习主动性如何？ （a）

A.主动完成学习任务

B.需老师同学督促

C.完成任务比较拖沓

3.你有制定自主学习计划的习惯吗？ （b）

A.已成习惯 B.偶尔制定 C.没有

4.你在自主学习时，是否努力在规定的时间内完成预定任务 （b）

A.总能如此 B.部分如此 C.很少如此

5.你认为影响自主学习的内部因素有哪些？[多选题] （acf） A学习态度 B学习基础 C学习目标 D经济状况

E身体素质 F对自主性学习的认识

6. 你认为影响自主学习的外部因素是什么？[多选题] （ab）

A学校学风 B所设专业 C所有的课程

D任课老师 E学籍管理制度 F其他

7.对利用网络来辅助英语学习，你的态度是 （a）

A很有必要 B 没兴趣 C无所谓

8. 你每天课后学习英语的时间大约是多少？（c）

A.2个小时 B.1个小时 C.半个小时 D.几乎没有

9你正式学习英语是从什么时候开始的 （c）

A.学前B.小学 C.初中 D.高中 E.大学

10. 你一天大概花多少时间在英语学习上？ （a）

A.少于半小时 B.多于半小时小于一小时

C.多于一小时小于两小时 D.多于两小时

11.你学习英语的目的是什么？ （c）

A.社会需求 B.应付考试 C.兴趣学习

12.自己的英语在哪方面比较有优势？（可多选） （a）

A.听力 B.阅读 C.作文 D.其他

13.你对自己英语水平的期望？ （b）

A.四级 B.六级 C.专业四级 D.专业六级

E.专业八级 F.托福或雅思 G.GRE

14.你的英语学习的主要途径？ （c）

A.课堂 B.辅导班 C.自学 D.其他

15.你认为学习英语最主要的用途是？ （b）

A.通过考试拿证书 B.与人交流使用

C.出国留学 D.其他

16你是以怎样的心理学习英语的？ （b）

A下意识的 B偶尔有兴趣

C老师强调的 D为了英语相关证书

17在英语老师布置了课下作业的情况下，你一般是通过什么来完

成作业？ （a）

A网络搜索 B资料书刊查阅C询问他人D借鉴别人答案 18想通过何种方式提高自己英语口语能力 （c）

A英语影片 B英语口语节目 C和外国人交流

D参加校外培训班

19想通过何种方式提高自己英语听力能力 （c）

A英语影片 B听力材料 C和外国人交流

D英语相关广播或者新闻等

20.你在英语学习中遇到疑难问题的主要解决方式是什么？ （d）

A自己思考解决 B.翻阅教材及教辅材料

C.寻求老师或同学的帮助 D利用互联网查找资料

21 你有去过外国人经常去的论坛或者其他网上交流平台进行学

习交流吗？ （c）

A经常 B一般 C 很少 D没有

22 你在网上通过什么途径去学习自己的英语 （a）

A有去过相关的网站学习 B学习邮箱里的英语学习资料 C阅读英语的各式材料D下载英语资料学习 E.报班学习 23 你有去了解英语成绩比较好的同学课下的学习方法吗？ （c）

A.偶尔 B.一般有不懂都会请教 C.没有

24你报过的英语培训班级？ （a）

A没有报过 B四级 C六级 D专业四级

E.专业六级 F.商务英语G.雅思托福等H.网络教程

25你的英语考试平均分大概在 （b）

A.90分以上 B.80--90分 C.70—80分

D.60—70分 E.60分以下

26.已经获得的英语等级证书有 （多选） （b）

A.暂无B.英语四级 C.英语六级 D.专业四级

E.专业六级 F.专业八级 G.托福或雅思 H.GRE

27 你已获得的最高英语等级的分数大概在 （a）

A.424-450 B.450—480 C .480—520 D .520以上 28你是否参加过各种英语竞赛 （c）

A经常 B一般 C偶尔 D没有

29如果你参加过英语竞赛你认为你的表现怎么样 （d）

A.非常好 B. 很好 C.一般 D.不好 E.没参加过 30高中学校是否重视英语听力的训练 （a）

A．非常重视 B.一般 C.不重视

31每次英语考试是哪一部分的成绩最不理想 （a）

A．作文 B.听力 C.阅读 D.其它

32你觉得自己在英语方面的最大优势 （a）

A.听力 B.口语 C.阅读 D.写作

33你是否用英语与别人交流 （d）

A经常 B一般 C偶尔 D从不

34你用英语与别人交流的表现如何 （b）

A能够流利的与别人交流 B 可以交流但有些障碍

C能够听懂但很难交流 D完全不能交流

35、让你不开口讲英语的最主要的原因是 （c）

A.不知如何用英语表达方式 B.不知讲什么内容

C.缺乏真实语境和气氛 D.害怕犯错 E.不存在这种问题

 

第二篇：英语学习调查问卷模板

英语学习调查问卷

班级：____________ 姓名：______________ 性别：_________________

亲爱的同学们：

经过了一个阶段的学习，我们完成了《高一英语必修一》这一模块的学习。为了进一步提高教师下一阶段的教学、学生改进学习方式，从而提高课堂的教学效率和学生的学习效率；为了能让我们同学更充分的利用我们课堂和书本来丰富我们的外语知识的同时愉悦我们的身心，现对大家的学习情况进行以下调查，望同学们给予支持并附上您最诚挚的答案。

一． 学习情感

1. 上高中后，你对英语学习的兴趣如何？ （ ）

A. 比以前更浓厚 B.不如以前浓厚 C.跟以前相比没多大变化 D不知道

2. 你对英语学习的哪一部分最感兴趣？（ ）

A．词汇 B. 语法 C. 阅读 D. 写作

3.通过本模块的学习,你认为你学习最大的困难是？（ ）

A. 语法 B. 词汇 C. 恰当阅读理解能力 D. 写作

4.通过本模块的学习,你认为你对该科学习的态度有何改变? （ ）

A. 更积极 B. 有点消极 C. 没有感觉

5．你对老师这一学段的教学和态度总的看法是 （ ）

A. 满意 B. 基本满意 C. 不满意 D. 勉强可以

二．学习方法

6.对于要做到课前预习,课上认真听讲,课后复习的要求,你的完成情况是 ( )

A. 基本都能完成 B. 每次都完成了 C. 心血来潮就做做 D.从来都没有做过

7. 平时上课，你经常使用哪种听课和学习方式？ （ ）

A. 跟上老师的思路快速记完整的笔记，然后充分利用上课时间针对笔记进行进一步的巩固学习

B. 认真听老师讲解，有针对性的记下老师讲的知识点

C. 只听老师讲解，不记笔记, 课下也很少预习

D. 不听老师讲解，自己看书学习

8. 课外是否主动寻找学习英语的机会（如：收看或收听英语节目，阅读难度适中的英文报刊杂志或听英文歌曲等）（ ）

A. 总是 B. 经常 C. 偶尔 D. 从不

9. 每天用于英语朗读的时间（ ）

A. 一个小时以上 B. 30分钟至一个小时 C. 30分钟左右 D. 无

10.如果碰到不清楚的英语问题会有何措施？（ ）

A．查英文字典 B.问英语教师 C.问英语成绩好的同学 D 得过且过，搁置一边

三．学习障碍

词汇障碍

11. 你能根据所给音标，独立拼读课文中生词的读音吗？（ ）

A. 完全可以 B. 少部分不能

C. 大部分不能 D. 完全不可以

12．学过的生词你能记住吗？（ ）

A.完全可以 B. 少部分不能

C. 大部分不能 D. 完全不可以

13. 学过的单词你多长时间复习一次？（ ）

A. 几乎每天都复习 B. 几乎每周两次

C. 几乎每周一次 D. 每月一次或从来不复习

14．你会根据读音规则记忆词汇吗？（ ）

A. 完全可以 B.部分可以

C. 完全不可以

语法障碍

15.你现在对所学教材中的语法部分感到：（ ）

A.很难 B. 难 C 一般 D.容易

16. 在做阅读理解题（包括考试或做练习）时，虽没有生词或有较少生词，但因长句而影响对文章的理解。（ ）

A. 总是 B. 经常 C. 偶尔 D. 从不

17.你是否评价自己学习英语语法的进步情况，从而找出薄弱环节和改进措施（ ）

A. 总是 B. 经常 C. 偶尔 D. 从不

18. 在以下语法项目中，你认为哪些学习起来有困难？可以多选，如选F项，请在后面具体说明。

( ) A. 时态 ( ) B. 被动语态 ( ) C. 简单句的五中基本句型

( ) D. 从句 ( ) E. 含非谓语动词的句子

（ ） F. 其它：_____________________

听说障碍

19. 你能够听懂并理解课堂听力材料的内容。（ ）

A. 总是 B. 经常 C. 偶尔 D. 从不

20. 你能够用学过的英语和同学打招呼或进行简单的对话。（ ）

A. 总是 B. 经常 C. 偶尔 D. 从不

同学们，要想学好英语，兴趣是前提，态度是关键，方法是保证！找到问题的同时就赶快行动吧，不要忘了在英语学习的道路上还有你的老师与你同行呢！无论何时，我们都会竭尽全力帮助你! Remember two sentences: It’s never too late to learn.