医院医保(生育)保险政策培训计划
为了更好的执行医保(生育)保险政策,熟悉各项相关规定和操作流程,特制定如下培训计划及宣传制度:
一、各科主任、科护长和科长
由院领导在院例会、中层干部会、各类专题会议上及时传达医保(生育)保险政策,反馈全院医保问题(包括季度费用反馈分析)。
二、医保专管员
1、由医保科负责培训;
2、至少每季度培训1次;
3、培训内容:
(1)医保形势及政策的最新动态(包括各类新协议内容);
(2)贯彻执行医保政策的技巧;
(3)被市医保局核减病例的分析;
(4)大额病例的分析;
(5)如何杜绝违规行为;
(6)如何科学调控费用;
(7)各科室费用情况的分析。
三、病区护士长
1、由医保科不定期培训;
2、培训内容:
(1)如何核查医保病人的身份;
(2)使用“三个目录”外项目时,如何督促医师们签署知情同意书;
(3)如何配合医保专管员实时监控医保病人的费用。
四、新上岗的医护人员(包括新职工上岗、研究生进修上岗培训)
1、由医保科不定期培训;
2、培训内容:基本医疗保险(生育)制度及医院服务管理
五、定期发放有关宣传资料,医务人员医保知识宣传单、医保管理制度等等。
六、在门诊大厅、收费处和有条件有需要的地方设置医保宣传专栏。
七、根据新的形势要求,请权威专家或领导来院讲课,及时出版全院的宣传栏。
八、在医院网站上开设医保政策宣传、问题答疑。
九、医保科参加培训后,要做好书面记录,及时向院领导汇报并组织相关人员学习。
十、每年进行两次全院医护人员关于医保(生育)保险政策宣传讲座,包含医保医师法、ICD编码的管理等内容,并进行全院医护人员专题考试。
20##年医保培训计划
随着医疗保险不断发展,医疗保险制度不断的完善,为了使医疗保险更好地服务于大众,有效地保障各类人群基本医疗保险需求,促进参保人员合理利用卫生服务资源,促进医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。我单位正积极探索医疗保险管理服务,不断完善医疗保险政策,健全社区医疗保险服务管理机制,提升医疗保险管理服务能力,实现医疗保险的可持续发展。
一、培训方式
1、新员工上岗前医保基本培训。
2、整个单位计划进行的医保培训。
3、关键岗位和科室医保培训。
4、本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。
二、培训目标
1、全体医务人员基本了解医保政策,相关科室的工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和病人沟通。
2、培训目的,转变观念,使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医单位医保工作模式。
3、深入理解和掌握角色行为规范,使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。
4、培训时间一年二次(方式分别为:季度培训、平时培训)。
5、培训方法:讲座、座谈交流、小组讨论等。
6、培训考核:季度考核、新上岗员工转正前考核、根据上级部门临时下达的培训任务。
三、培训内容:
1、医保参保人员范围。
2、个人缴费标准及待遇。
3、如何办理医保相关手续。
4、医保在规定医单位就医规定。
5、关于门诊、住院起付标准及报销比例。
6、使用乙类药品及医用材料、进行特殊检查和特殊治疗费用支付标准。
7、报销方式、手续、程序以及比例。
8、慢性病、重病人群人群的确认流程及待遇。
四、培训时间:
(1)20##年第一、三季度 由办公室主持的培训座谈会
(2)20##年第四季度 单位医保知识培训考核
五、基本要求:
科室科主任、科护士长管理人员做好本科室培训记录,并做好科室医保存档管理工作;每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名;做好培训内容以及资料记录、逢培训时间值班人员,必须次日参加相同内容培训。各科室培训人员培训后考核成绩达90%以上。
二○##年一月二十日
查山乡创建平安医院培训计划为了规范开展我院创建“平安医院”工作,单位组织领导班子认真学习并讨论落实上级有关文件及各级领导在会议上的…
聊城现代男科医院培训计划为了搞好各科室人员的岗前培训提高员工的综合素质合理安排人力设备的配置建立完善的规章制度制定以下计划一人员培…
新泰市第二人民医院20xx年医院培训计划表新泰市第二人民医院新泰市第二人民医院十大培训要求单独有培训计划三基培训分专业医疗风险防范…
20xx年度医保政策培训计划根据云浮市社会医疗保险管理办法社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书以及云城区人民医院社会医疗保险员工…
20xx年医保政策培训计划随着医疗保险不断发展医疗保险制度不断的完善为了使医疗保险更好地服务于大众有效地保障各类人群基本医疗保险需…
巴州华龙区红十字医院20xx年医保培训计划随着医疗保险不断发展医疗保险制度不断的完善为了使医疗保险更好地服务于大众有效地保障各类人…
20xx年医院医保培训计划随着医疗保险不断发展医疗保险制度不断的完善为了使医疗保险更好地服务于大众有效地保障各类人群基本医疗保险需…
20xx年培训计划随着医疗保险不断发展医疗保险制度不断的完善为了使医疗保险更好地服务于大众有效地保障各类人群基本医疗保险需求促进参…
20xx年新农合医保工作总结及20xx年工作计划20xx年在院领导、宋主任的关心与直接领导下及同事们的关心与帮助下,认真开展各项工…