20xx年****医院医保培训计划

随着医疗保险不断发展，医疗保险制度不断的完善，为了使医疗保险更好地服务于大众，有效地保障各类人群基本医疗保险需求，促进参保人员合理利用卫生服务资源，促进医疗机构的公平竞争和社区医疗卫生事业健康发展。我院正积极探索医疗保险管理服务，不断完善医疗保险政策，健全医院医疗保险服务管理机制，提升医疗保险管理服务能力，实现医疗保险的可持续发展。

一、培训方式

1、新员工上岗前医保基本培训。

2、整个医院计划进行的医保培训。

3、关键岗位和科室医保培训。

4、本科室专业医务人员所涉及的医保程序培训。

二、培训目标

1、全体医务人员基本了解医保政策，相关科室的工作人员能够熟悉医保政策并且更好的和病人沟通。

2、培训目的，转变观念，使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医单位医保工作模式。

3、深入理解和掌握角色行为规范，使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做。

4、培训时间一月一次（方式分别为：月度培训、平时培训）。

5、培训方法：讲座、座谈交流、小组讨论等。

6、培训考核：季度考核、根据上级部门临时下达的培训任务。

三、培训内容（分阶段与分内容）：

1、医保参保人员范围。

2、个人缴费标准及待遇。

3、如何办理医保相关手续。

4、医保在规定医院就医规定。

5、关于门诊、住院起付标准及报销比例。

6、使用乙类药品及医用材料、进行特殊检查和特殊治疗费用支付标准。

7、报销方式、手续、程序以及比例。

8、慢性病、重病人群人群的确认流程及待遇。

四、培训时间：每月上旬进行培训（日期待定）。

五、基本要求：

科室科主任、科护士长管理人员做好本科室培训记录，并做好科室医保存档管理工作；每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名；做好培训内容以及资料记录传达给科室人员。各科室培训人员培训后考核成绩要求达80%以上。

****医院

20xx年9月10日

潮安九洲医院医疗保险培训的内容

■9月份：

医保相关政策学习

■10月份：

一、医疗保险概论

二、医疗保险名词

三、医院管理

■11月份

一、参保人如何享受住院待遇

二、门诊特定病种

三、医疗保险支付范围

医保相关政策

 

第二篇：医保培训计划

20xx年度医保政策培训计划

根据《云浮市社会医疗保险管理办法》、《社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》以及云城区人民医院《社会医疗保险员工培训考试制度》要求，结合我院实际情况，制定全年度培训计划。

一、 培训目的

1.培训目的，转变观念，使新上岗的医务人员和在岗医务人员自觉、主动、愉快地适应医院社保工作模式

2.深入理解和掌握角色行为规范，使全体医务人员全面知晓自己和每个人该做什么和怎么做

二、培训内容

《社会医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》以及云浮市最新出台的基本医疗保险相关政策、制度、文件。

三、 培训方式与安排

1.培训方式：季度培训、月培训、岗前培训、临时培训。

2.开展形式：会议讲座（PPT模式）、座谈交流、科室小组讨论

季度培训主要针对全体员工通过听取讲座形式进行，同时要

求对讲座内容进行统一考核，考核结果纳入科室或个人绩效。

月培训主要针对科室专业技术所涉及的医保操作的人员，个

人经过多次培训的医务人员对社保政策与操作仍然不能掌握，在平时工作经过出错以及临床转科的医务人员，关键岗位和科室人员。

岗前培训针对新进员工，调岗员工

临时培训主要针对医院落实政府新出台的政策法规要求而下达任务的培训。

四、 基本要求

科室科主任、科护士长及管理人员做好本科室培训记录，并做好科室医保存档管理工作；每名参加培训的医务人员做好笔记和到会签名；逢培训时间值班人员，必须次日参加相同内容培训。

二○一○年十二月十五日