老年人保健工作计划

老年保健记录档案，分五部分组成：

1、生活行为方式与习惯：

2、生活自理能力评定；

3、慢性病史记录；

4、健康检查、评定；

5、健康服务内容；

二、利用已完成的居民健康档案资料，搜集老年人生活行为方式与习 惯、生活自理能力、既往史资料，补充到老年保健档案内。

三、组织医护人员深入居家，开展健康检查、宣教指导工作。

根据健康检查与老年人生活行为方式与习惯、生活自理能力评定、 慢性病史记录，作老年人健康状况评定。

四、根据健康状况评定，区分健康老年人与有健康问题的老年人。

五、全面开展老年保健服务对行动不便或生活自理能力差的老年人采 取定期上门服务。

6、积极治疗有慢性疾病的老年人，如高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肿瘤等，使老年人慢性病管理率达到90 %。

7、定期开展健康教育与保健咨询。

8、定期进行健康检查。及时处理老年期新发生的疾病，如老年期感染、药物不良反应、精神心理障碍。

9、开展社区护理和康复指导。充分利用家庭、居民组、社区和社会资源。提供导向就诊，合理使用卫生资源。

10、 设立健康保健服务热线。

 

第二篇：20xx年老年人保健工作计划

20xx年度老年人保健工作计划

为进一步做好20xx年度辖区内老年人疾病预防和自我保健工作，根据卫生局，疾病控制中心的要求，结合《赤山湖管委会20xx年度基本公共卫生服务实施方案》要求，制定老年人保健工作计划如下:

一 、完善制度，细化管理：完善老年人保健规章制度，规范各项操作，加强对老年人保健的组织领导，由丁常信付主任任老年人保健管理领导小组组长，步海峰同志任老年人保健工作责任人，各卫生室医生为具体工作执行人，负责日常工作的落实。

二 落实好老年人保健管理工作：今年继续以老年人保健工作为重点，做好居民健康档案系统中老年人档案的管理工作，具体完成发下工作指标：

1、掌握辖区内60以上老年人群建档数，掌握高血压糖尿病，脑卒中，冠心病，肿瘤患者人数，全部进行管理。老年人居民健康档案建档率95%以上，规范管理率90%以上。

2、开展具有养生保健指导，年指导老年人进行疾病预防和自我保健工作不少于1次。

3、每年组织一次65岁以上老年人进行体格检查，检查内容包括身高、体重、心肺肝脾、血压等一般项目，同时还要进行肝肾功能、血糖、血脂与血尿常规检查和心电图的免费检查，争取使每位老人都能够进行健康体检，免费体检人数为1900人，体检率达95%以上。

4、对体检的65岁以上老人进行健康危险因素调查并做出评价，

指导一些老年疾病非药物和药物治疗，对不良生活饮食习惯等进行干预。

5、完成65岁以上老年人健康体检后，体检数据及时录入档案系统和反馈给老年人，对查出的疾病进行分析与治疗指导。

三 、开展健康教育，提高健康与养生保健

不定期开展老年人健康及中医保健专题知识讲座，利用电视，报刊，板报宣传单等形式开展高血压，糖尿病健康教育。指导老年疾病预防和自我保健，开展社区老年人对慢性病的防治知识，控制各种危险因素。提高老年人健康意识并可运用中医方面知识进行养生保健使老年人身体更健康。

句容市赤山湖社区卫生服务中心

20xx年 10月21 日